(2025年)血糖血脂测试题及答案

(2025年)血糖血脂测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2025年《中国成人血糖血脂管理指南》推荐，普通成年人空腹血糖的正常范围是？A.3.0-5.0mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.5.6-7.0mmol/LD.7.0-8.5mmol/L2.以下哪项指标是反映近2-3个月血糖控制水平的金标准？A.随机血糖B.空腹血糖C.餐后2小时血糖D.糖化血红蛋白（HbA1c）3.男性血清甘油三酯（TG）的理想控制目标（非冠心病患者）是？A.<1.7mmol/LB.<2.3mmol/LC.<4.5mmol/LD.<5.6mmol/L4.以下哪种情况不属于糖尿病典型“三多一少”症状？A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加5.进行血脂检测时，要求至少禁食几小时后采血？A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时6.2型糖尿病患者若合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标应低于？A.1.8mmol/LB.2.6mmol/LC.3.4mmol/LD.4.1mmol/L7.以下哪种食物对降低低密度脂蛋白（LDL）最有帮助？A.油炸食品B.全谷物C.精制糖D.肥肉8.空腹血糖受损（IFG）的诊断标准是？A.空腹血糖3.9-6.1mmol/LB.空腹血糖6.1-7.0mmol/L（未达糖尿病诊断）C.空腹血糖≥7.0mmol/LD.餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L9.关于甘油三酯（TG）升高的主要危害，以下描述正确的是？A.直接导致动脉粥样硬化B.增加急性胰腺炎风险C.降低高密度脂蛋白（HDL）水平D.引起低血糖10.糖尿病患者运动时，最适宜的时间是？A.空腹时B.餐后30分钟-1小时C.餐后立即D.睡前2小时11.以下哪项不是血脂异常的危险因素？A.高盐饮食B.肥胖（BMI≥28）C.长期吸烟D.规律有氧运动12.诊断糖尿病的标准中，随机血糖需达到或超过？A.7.0mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L13.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“好胆固醇”，其主要作用是？A.运输胆固醇到肝脏代谢B.促进胆固醇在血管壁沉积C.升高甘油三酯水平D.降低胰岛素敏感性14.以下哪种药物主要用于降低甘油三酯？A.他汀类（如阿托伐他汀）B.贝特类（如非诺贝特）C.二甲双胍D.胰岛素15.糖尿病患者出现“黎明现象”是指？A.夜间低血糖后反弹性高血糖B.清晨（3-8点）空腹血糖升高C.餐后2小时血糖显著升高D.运动后血糖骤降16.对于无糖尿病病史的成年人，建议首次血糖筛查的年龄是？A.20岁B.30岁C.40岁D.50岁17.以下哪项是导致血脂检测结果偏差的常见原因？A.检测前3天清淡饮食B.检测前1天饮酒C.检测前静坐10分钟D.女性避开月经期18.糖尿病肾病患者合并血脂异常时，优先选择的调脂药物是？A.烟酸类B.胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）C.他汀类D.贝特类19.以下哪种情况可能提示血脂异常？A.眼睑出现黄色瘤B.手指麻木C.夜间多尿D.晨起口干20.2025年指南建议，糖尿病患者HbA1c的控制目标（无严重并发症）一般为？A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%二、判断题（每题1分，共10分）1.空腹血糖正常即可排除糖尿病风险。（）2.血脂检测中的“总胆固醇”包含LDL-C和HDL-C。（）3.糖尿病患者只需控制血糖，无需关注血脂。（）4.运动后立即检测血糖会导致结果偏低。（）5.甘油三酯（TG）升高主要与遗传因素有关，与饮食无关。（）6.高密度脂蛋白（HDL-C）越高越好，没有上限。（）7.服用他汀类药物期间可以随意吃高胆固醇食物。（）8.妊娠期糖尿病患者产后血糖恢复正常，无需长期随访。（）9.低GI（升糖指数）食物有助于稳定餐后血糖。（）10.血脂异常患者必须终身服用调脂药物。（）三、简答题（每题10分，共50分）1.简述糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义及2025年指南对不同人群的控制目标。2.列举5种影响血脂检测结果的常见因素，并说明检测前的准备事项。3.糖尿病患者出现“苏木杰反应”与“黎明现象”的区别及处理原则。4.结合2025年指南，说明血糖血脂异常的共同危险因素及综合管理策略。5.简述高甘油三酯血症（TG≥5.6mmol/L）的危害及紧急干预措施。--答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.D5.C6.A7.B8.B9.B10.B11.A12.B13.A14.B15.B16.C17.B18.C19.A20.B二、判断题1.×（空腹血糖正常但餐后血糖可能异常，需结合OGTT或HbA1c）2.√（总胆固醇=LDL-C+HDL-C+极低密度脂蛋白胆固醇）3.×（糖尿病患者常合并血脂异常，需综合管理以降低心血管风险）4.√（运动消耗葡萄糖，可能导致检测结果偏低）5.×（TG升高与高糖饮食、饮酒、肥胖等密切相关）6.×（HDL-C过高可能增加某些疾病风险，理想范围男性>1.0mmol/L，女性>1.3mmol/L）7.×（他汀类药物需配合低脂饮食，否则可能抵消药效）8.×（妊娠期糖尿病患者产后5-10年患2型糖尿病风险显著升高，需定期筛查）9.√（低GI食物消化吸收慢，可延缓血糖波动）10.×（部分患者通过生活方式干预可恢复正常，无需终身服药）三、简答题1.糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，反映近2-3个月的平均血糖水平，不受单次饮食或运动影响，是评估长期血糖控制的金标准。2025年指南建议：一般成年糖尿病患者（无严重并发症）：HbA1c<7.0%；老年患者（预期寿命短、合并症多）：可放宽至<8.0%-8.5%；妊娠期糖尿病患者：<6.5%（需更严格控制以降低母婴风险）；有严重低血糖史或合并严重疾病者：个体化目标（如<8.0%）。2.影响血脂检测的常见因素及检测前准备：影响因素：①饮食（检测前3天高脂饮食可升高TG）；②饮酒（检测前24小时饮酒显著升高TG）；③运动（剧烈运动后LDL-C可能暂时降低）；④药物（避孕药、激素等影响血脂水平）；⑤生理状态（月经期、应激状态可能干扰结果）。检测前准备：①空腹12-14小时（可少量饮水）；②检测前3天保持正常饮食（避免刻意高脂或低脂）；③检测前24小时不饮酒、不剧烈运动；④停用影响血脂的药物（如需停药，需医生指导）；⑤静坐10分钟后采血（避免体位变化影响结果）。3.区别：苏木杰反应：夜间低血糖（通常<3.9mmol/L）后，机体通过升糖激素（如肾上腺素、胰高血糖素）反应性引起清晨高血糖（“低后高”）；黎明现象：夜间血糖控制良好（无低血糖），仅因清晨（3-8点）升糖激素（如皮质醇、生长激素）分泌增加导致空腹血糖升高（“无低而高”）。处理原则：苏木杰反应：需减少夜间胰岛素或降糖药剂量，睡前适当加餐（如1片全麦面包+1杯牛奶），避免夜间低血糖；黎明现象：可调整降糖药物时间（如将中效胰岛素改为晚餐前注射），或加用长效胰岛素/降糖药控制清晨血糖，同时监测夜间3点血糖以明确原因。4.共同危险因素：①肥胖（尤其是腹型肥胖，腰围男性≥90cm、女性≥85cm）；②不良饮食（高糖、高脂、高盐饮食）；③缺乏运动（每周中等强度运动<150分钟）；④吸烟（包括二手烟）；⑤年龄（≥40岁风险显著增加）；⑥家族史（糖尿病或高脂血症家族史）；⑦代谢综合征（同时存在高血压、高血糖、高血脂、肥胖）。综合管理策略：生活方式干预：控制总热量（糖供能50%-60%，脂肪<30%），增加膳食纤维（每日25-30g）；每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；戒烟限酒（男性酒精≤25g/日，女性≤15g/日）；药物治疗：血糖异常者根据分型选择二甲双胍、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等；血脂异常者优先他汀类（降LDL-C），TG显著升高者加用贝特类；监测与随访：每3个月检测HbA1c，每6个月检测血脂（包括LDL-C、HDL-C、TG），合并ASCVD者每3个月复查；健康教育：提高患者对血糖血脂管理重要性的认知，掌握自我监测（如血糖仪、腰围测量）和应急处理（如低血糖）技能。5.危害：TG≥5.6mmol/L时，急性胰腺炎风险显著增加（是正常人群的5-10倍），同时可能加速动脉粥样硬化进展，增加心血管事件风险。紧急干预措施：立即严格限制饮食中的精制糖（如糕点、甜饮料）和脂肪（尤其是动物脂肪），采用极低脂肪饮食（脂肪供能<10%）；禁酒（酒精可显著升高TG）；药物治