(2025年)养老护理员康复模拟习题及答案

(2025年)养老护理员康复模拟习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为脑卒中后左侧肢体偏瘫老人进行良肢位摆放时，患侧肩关节最适宜的角度是（）A.前屈30°B.前屈60°C.前屈90°D.前屈120°答案：B（解析：良肢位摆放时患侧肩关节应前屈约60°，避免过伸导致半脱位，同时保持肩胛骨前伸）2.对帕金森病老人进行步态训练时，最优先纠正的异常步态特征是（）A.小碎步B.前冲步态C.冻结现象D.步幅缩短答案：C（解析：冻结现象是帕金森病患者最危险的步态异常，易导致跌倒，需优先通过视觉提示、节奏训练等方法干预）3.为髋关节置换术后3天的老人进行康复训练时，髋关节屈曲角度应限制在（）A.45°以内B.60°以内C.90°以内D.120°以内答案：B（解析：术后早期（1-2周）髋关节屈曲应控制在60°以内，避免超过90°以防假体脱位）4.阿尔茨海默病老人进行认知训练时，最适合选择的记忆训练方法是（）A.数字广度测试B.远期记忆回忆C.日常生活物品命名D.复杂拼图游戏答案：C（解析：应选择与日常生活相关的简单任务，物品命名可结合视觉刺激，符合老人当前认知水平）5.对长期卧床老人进行关节被动活动时，操作错误的是（）A.从近端关节向远端关节活动B.每个关节活动3-5次C.活动幅度达最大无痛范围D.活动后按摩肌肉答案：A（解析：被动活动应从远端关节（如手指、脚趾）开始，逐步向近端（腕、肘、肩）进行，促进血液循环）6.吞咽障碍老人进行摄食训练时，最适宜的食物性状是（）A.稀流质B.浓流质C.软食D.普通饮食答案：B（解析：浓流质（如米糊、藕粉）既有一定粘性又不易分散，可减少误吸风险，优于稀流质和软食）7.为脊髓损伤截瘫老人进行膀胱功能训练时，间歇导尿的最佳间隔时间是（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B（解析：每日导尿4-6次，间隔约4小时，保持膀胱容量在300-400ml，避免过度充盈）8.类风湿性关节炎老人进行手部功能训练时，重点改善的关节功能是（）A.掌指关节屈曲B.指间关节伸展C.拇指对掌D.腕关节旋转答案：C（解析：拇指对掌功能是完成抓握动作的关键，类风湿性关节炎易导致拇指外展畸形，需重点训练）9.跌倒后疑似股骨颈骨折的老人，现场急救措施错误的是（）A.保持患肢外展中立位B.用木板固定髋部及下肢C.立即扶老人坐起D.拨打120等待转运答案：C（解析：疑似骨折时移动会加重损伤，严禁扶坐或站立，应保持平卧位固定）10.对焦虑情绪明显的术后康复期老人，最有效的心理干预方法是（）A.讲解康复知识B.播放轻松音乐C.鼓励家属陪伴D.引导回忆愉快经历答案：D（解析：引导正性记忆可激活大脑奖赏系统，快速缓解焦虑，优于单纯知识讲解或环境干预）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.脑卒中后吞咽障碍的评估内容包括（）A.舌肌运动能力B.咳嗽反射强度C.进食时呼吸模式D.食物残留部位答案：ABCD（解析：需全面评估口腔期（舌运动）、咽期（咳嗽反射）、食管期（残留部位）及呼吸协调情况）2.帕金森病老人康复护理的重点包括（）A.平衡功能训练B.呼吸肌放松C.语言清晰度训练D.抗阻肌力训练答案：ABCD（解析：帕金森病涉及运动（平衡、肌力）、非运动（呼吸、语言）多维度障碍，需综合干预）3.压疮高危老人的康复预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.每日按摩骨隆突处答案：ABC（解析：按摩骨隆突处可能加重组织损伤，正确方法是避免局部受压，使用减压工具）4.认知症老人进行定向力训练的方法有（）A.每日固定时间进行时间问答B.在房间张贴日历和时钟C.引导辨认家庭成员照片D.讲述近期重大事件答案：ABC（解析：认知症老人近期记忆受损，讲述近期事件可能引发挫败感，应侧重当前时间、人物的反复强化）5.膝关节置换术后早期康复目标包括（）A.恢复全范围关节活动度B.控制术后肿胀C.建立正确步态模式D.增强股四头肌肌力答案：BD（解析：术后早期（1-2周）重点是消肿和肌力训练，关节活动度需逐步恢复，步态模式建立在4周后）6.失能老人进行转移训练时需注意（）A.评估老人主动参与能力B.选择合适的转移工具C.确保环境无障碍物D.训练前进行热身活动答案：ABCD（解析：转移训练需综合评估老人能力、工具适配性、环境安全性及身体准备状态）7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）老人呼吸训练方法包括（）A.腹式呼吸B.缩唇呼吸C.深呼吸训练D.有效咳嗽训练答案：ABD（解析：COPD老人需避免过度深呼吸，易引发呼吸肌疲劳，应侧重腹式和缩唇呼吸改善通气）8.糖尿病周围神经病变老人的足部护理要点有（）A.每日检查足部皮肤B.水温控制在38℃以下C.修剪指甲时保留1mmD.穿露趾凉鞋减少摩擦答案：ABC（解析：露趾凉鞋无法保护足部，应选择合脚、透气的布鞋或运动鞋）9.失智老人攻击行为的干预策略包括（）A.保持环境安静B.避免正面冲突C.询问需求代替质问D.约束带强制控制答案：ABC（解析：约束带可能激化情绪，应优先采用环境调整、沟通技巧等非暴力方法）10.老年骨质疏松症康复训练原则包括（）A.避免高冲击运动B.侧重核心肌群训练C.每日日照15-30分钟D.运动后监测疼痛反应答案：ABCD（解析：需综合运动（低冲击、核心稳定）、光照（促进维生素D合成）及安全监测）三、案例分析题（共40分）案例1（15分）：王奶奶，78岁，右侧脑卒中后3周，遗留右侧肢体偏瘫（Brunnstrom分期Ⅲ期），右手呈痉挛性握拳，右下肢可在床面平移但无法抬离床面，能独坐但平衡差，家属反映其近2日拒绝进食，说“吃饭没用，治不好”。问题1：请列出当前主要康复护理问题（5分）答案：①右侧肢体运动功能障碍（偏瘫、痉挛）；②坐位平衡能力不足；③吞咽/进食依从性差（拒食）；④负性情绪（抑郁倾向）；⑤日常生活活动能力（ADL）受限。问题2：针对拒食行为，提出3项干预措施（5分）答案：①心理支持：倾听主诉，用“我知道您现在很难过”等共情语句建立信任；②调整进食方式：尝试用左手或辅助工具自主进食，增强控制感；③小分量多次进食：选择喜欢的食物，每口5-10ml，减少挫败感；④邀请康复师共同讲解康复进展（如“昨天您的右脚能抬离床面1cm了”），提升康复信心。问题3：设计右下肢肌力训练方案（5分）答案：①床上训练：仰卧位，治疗师辅助完成右下肢直腿抬高（0°-30°），5次/组×3组；②坐位训练：坐位时右下肢抗重力抬离地面（保持5秒/次），3组/日；③站立准备：扶床栏进行右下肢负重训练（重心移至右腿，持续10秒），2组/日；④注意事项：训练前热敷下肢肌肉5分钟，训练中观察有无痉挛加重（如足跖屈），训练后被动活动踝关节防僵硬。案例2（25分）：李爷爷，82岁，帕金森病病史8年，近半年出现起步困难（冻结现象）、行走时前冲步态，日常需扶拐行走，夜间翻身困难，近1月因跌倒致左腕部软组织挫伤，家属主诉其“越来越不爱说话，总说‘拖累家人’”。问题1：分析当前主要安全隐患（5分）答案：①步态异常（冻结、前冲）导致跌倒风险高；②夜间翻身困难可能引发压疮；③左腕部挫伤未愈，需避免二次损伤；④负性情绪可能降低康复依从性；⑤扶拐行走时平衡能力不足（前冲步态易导致拐杖失控）。问题2：设计针对性步态训练方案（10分）答案：①视觉提示训练：地面贴红色胶带（间隔60cm），引导老人“踩线走”，每日3次，每次10米；②听觉提示训练：使用节拍器（60次/分），配合“一步一拍”口令，改善步频；③转身训练：双脚分开与肩同宽，分3步转身（每步转45°），避免原地急转；④上下楼梯训练：扶楼梯扶手，先上健侧腿、再上患侧腿（“健腿先上，患腿后上”），下楼时相反；⑤辅助器具调整：更换带防滑垫的四脚拐杖，高度调至手腕横纹与拐杖顶齐平；⑥家庭环境改造：移除地面杂物，在走廊安装扶手，减少转身区域障碍物。问题3：提出心理支持的具体措施（10分）答案：①建立情感连接：每日固定15分钟“聊天时间”，倾听其年轻时的工作经历（如“您以前修了那么多机器，现在只是需要一点帮助而已”）；②增