2025年言语治疗题库含答案

2025年言语治疗题库含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于构音障碍的描述，错误的是（）A.运动性构音障碍多由中枢或周围神经损伤引起B.器质性构音障碍常见于腭裂、舌系带过短等解剖异常C.功能性构音障碍多见于4-7岁儿童，无器质性病变D.听障导致的构音障碍属于运动性构音障碍答案：D解析：听障导致的构音障碍因听觉反馈缺失引起，属于感知性构音障碍，而非运动性。2.正常儿童语言发育中，“能说2-3字短语（如‘妈妈抱’）”的典型年龄是（）A.12-15个月B.18-24个月C.24-30个月D.30-36个月答案：B解析：18-24个月儿童词汇量约50-300个，开始组合2-3字简单短语；30个月后可使用4-5字句子。3.吞咽障碍评估中，“洼田饮水试验”要求患者饮用（）ml温水A.5B.10C.20D.30答案：D解析：洼田试验标准为患者取坐位，饮30ml温水，观察饮水时间、呛咳及分饮次数。4.失语症患者表现为“口语表达流利但内容空洞，找词困难，理解能力显著下降”，最可能的类型是（）A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.命名性失语答案：B解析：Wernicke失语（感觉性失语）以流利型口语、理解障碍、错语为主；Broca失语为非流利型，语法缺失。5.嗓音障碍中，“声带小结”最常见于（）A.长期用嗓过度的教师、歌手B.脑卒中后单侧声带麻痹患者C.喉返神经损伤的甲状腺术后患者D.帕金森病导致的声带震颤患者答案：A解析：声带小结多因长期用嗓不当（如大声喊叫、持续高音）引起，常见于职业用嗓者；神经源性障碍多见于神经系统疾病。6.儿童语言发育迟缓的筛查中，“词汇量明显低于同龄人”的判断标准通常是（）A.18个月＜50个，24个月＜200个B.12个月＜10个，18个月＜50个C.24个月＜100个，30个月＜300个D.30个月＜200个，36个月＜500个答案：A解析：根据《儿童语言发育迟缓诊疗规范》，18个月词汇量＜50个、24个月＜200个为筛查预警指标。7.吞咽障碍患者进食时，最安全的体位是（）A.仰卧位，头部抬高30°B.坐位，躯干前倾30°，下颌内收C.侧卧位，健侧在下D.半卧位，头部偏向患侧答案：B解析：坐位（或30°半卧位）、下颌内收可减少误吸风险；躯干前倾帮助食物进入食管。8.构音器官评估中，“舌的运动范围”不包括（）A.舌尖上抬触上齿龈B.舌体向两侧伸展至口角C.舌面隆起形成“勺状”D.舌后缩触软腭答案：D解析：舌后缩触软腭属于咽腔功能评估，非舌体运动范围；舌运动范围主要评估舌尖、舌侧、舌面的主动运动能力。9.失语症患者进行“图片命名训练”时，若患者仅能说出部分音节（如“苹…果”），治疗师应优先采用（）A.提示首音（如“P”）B.提供选项（如“苹果/香蕉”）C.手势提示（模仿吃苹果动作）D.语音扩展（如“苹果，苹果，大苹果”）答案：D解析：语音扩展可帮助患者完成完整发音，强化正确语音模式；首音提示可能增加挫败感，选项提示侧重语义而非语音。10.儿童功能性构音障碍中，“将‘哥哥’发为‘多多’”属于（）A.替代音（d替代g）B.省略音（省略g）C.歪曲音（g发音不清）D.添加音（d后加o）答案：A解析：替代音指用其他音素代替目标音（如d代替g）；歪曲音为发音部位/方法错误但非其他音素。11.吞咽障碍患者的食物质地选择中，“蜂蜜状”食物的特点是（）A.流动性强，需快速吞咽B.质地均匀，可在口中保持形状C.黏稠度高，需用力吞咽D.易分散，需分多次吞咽答案：B解析：蜂蜜状食物（ISO标准Level3）黏稠度适中，可在口中保持形状，减少误吸风险；稀液体（Level1）流动性强。12.成人慢性嗓音障碍的评估中，“GRBAS量表”不包括（）A.粗糙声（G）B.气息声（B）C.无力声（A）D.紧张声（S）答案：C解析：GRBAS量表评估G（粗糙）、R（沙哑）、B（气息）、A（无力）、S（紧张），但“无力声”（A）属于评估项，题目可能存在表述差异，实际正确答案应为无此选项，但根据常规版本，本题正确答案为C（若题目设定为“不包括”）。13.儿童语言发育迟缓干预中，“关键反应训练（PRT）”的核心是（）A.结构化指令与强化B.自然情境下的动机激发C.语音模仿与重复练习D.语法规则的系统教学答案：B解析：PRT强调在自然互动中通过儿童兴趣激发沟通动机，而非结构化教学；结构化教学属于离散式回合训练（DTT）。14.脑卒中后Broca失语患者的典型表现是（）A.口语流利，理解正常，命名困难B.口语非流利，语法缺失，理解相对保留C.口语流利，错语多，理解严重障碍D.口语非流利，复述能力保留，命名正常答案：B解析：Broca失语（运动性失语）以非流利型口语（电报式语言）、语法缺失、理解相对保留为特征。15.构音障碍患者进行“舌尖前伸训练”时，治疗师应首先（）A.用压舌板辅助舌尖前伸B.让患者模仿治疗师伸舌动作C.进行舌肌放松训练（如舌尖抵下齿）D.给予触觉刺激（如用冰棒刺激舌尖）答案：C解析：舌肌紧张时直接训练可能引发抵抗，需先放松（如舌尖抵下齿保持5秒），再进行主动运动。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述儿童语言发育迟缓的主要诊断依据。答案：①年龄相关的语言能力显著落后（如2岁词汇量＜50个，3岁不能说短句）；②排除听力障碍、智力障碍、孤独症等其他疾病；③标准化评估（如《儿童语言发育评估量表》）显示语言商（LQ）＜70；④临床观察（沟通意图、语法运用、语用能力）与同龄儿差距≥12个月。2.列举吞咽障碍的5种常见并发症，并说明预防措施。答案：并发症：误吸性肺炎、营养不良、脱水、窒息、心理障碍。预防措施：①调整食物质地（选择适合的增稠液体/软食）；②改善进食体位（坐位或30°半卧位）；③控制进食速度（每口5-10ml，间隔2-3秒）；④吞咽训练（如空吞咽、声门上吞咽）；⑤定期评估（洼田试验、VFSS）调整方案。3.对比运动性构音障碍与功能性构音障碍的区别。答案：①病因：运动性由神经肌肉损伤（如脑瘫、脑卒中）引起；功能性无器质性病变，多因语音学习错误。②表现：运动性伴构音器官运动异常（如舌无力、唇闭合不全）；功能性构音器官运动正常，仅特定音素错误（如d/t替代g/k）。③干预重点：运动性需改善构音器官功能（如舌肌力量训练）；功能性需纠正错误发音（如语音定位、模仿练习）。4.简述失语症患者“日常交流能力训练”的主要方法。答案：①场景模拟（如超市购物、电话沟通）；②实用交流板（图片/文字辅助表达）；③对话策略训练（如手势、重复关键词）；④家属参与训练（指导家属使用简化语言、给予回应）；⑤自然情境泛化（在治疗室外如餐厅进行实际交流）。5.儿童功能性构音障碍的干预步骤包括哪些？答案：①评估：确定错误音素（如/s/替代/ʃ/）、错误类型（替代/歪曲）、构音器官运动能力；②目标音选择（从易到难，如先训练单音“m”，再到“ma”）；③语音定位（指导患者感知正确发音部位，如“发g时舌根抵软腭”）；④模仿练习（治疗师示范，患者模仿，纠正口型）；⑤音节-单词-句子扩展（如“g-ga-gaga-大哥哥”）；⑥自然情境泛化（在游戏中使用目标音，如“给哥哥拿果果”）。三、案例分析题（共30分）案例：患儿，男，3岁4个月，家长主诉“说话少，只能说单字（如‘吃’‘玩’），不能说句子，呼名反应差，喜欢玩车轮，不会用手指指物”。查体：听力筛查正常，智力评估（DDST）提示适应性行为正常，语言理解：能执行“把杯子给妈妈”等简单指令；语言表达：词汇量约30个，以名词为主，无主动提问或表达需求；社交：回避目光接触，拒绝分享玩具，对儿歌无兴趣。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（10分）答案：最可能诊断：孤独症谱系障碍（ASD）伴语言发育迟缓。需鉴别：①单纯语言发育迟缓：无社交障碍，有目光接触和分享意愿；②智力障碍：适应性行为落后（如生活自理、游戏能力）；③听力障碍：已排除；④特定语言障碍：无社交异常。问题2：设计一套针对性的语言干预方案（包括评估、目标、方法）。（20分）答案：评估：①标准化评估：使用《儿童孤独症评定量表（CARS）》评估社交障碍程度，《语言发育迟缓评估量表（S-S法）》评估语言阶段（推测为阶段2-3：事物符号阶段）；②行为观察：记录主动沟通次数（如用手指物、发声求助）、社交互动模式（如是否回应微笑）。短期目标（1-3个月）：①增加主动沟通次数（从0次/天到5次/天，如用手势或单字表达“要”）；②建立目光接触（对话时注视＞3秒）；③模仿2-3字短语（如“妈妈抱”）。干预方法：①动机激发（使用患儿兴趣物如车轮作为强化物，要求其发声后给予）；②回合式教学（DTT）：指令“说