(2025年)二级心理咨询师《专业技能》考试试题附答案

(2025年)二级心理咨询师《专业技能》考试试题附答案一、案例分析题（50分）求助者，女，32岁，某互联网公司项目经理，已婚，育有1子（4岁）。主诉：“近3个月情绪低落、失眠，工作效率下降，无法集中注意力，总担心自己‘彻底废了’。”个人陈述：3个月前公司启动部门总监竞聘，自认为业绩突出（近2年带领团队完成5个重点项目），但最终未获晋升。得知结果当天，在办公室突然心慌、手抖，下班后躲在车里哭了1小时。此后，常因小事与丈夫争吵（如孩子没按时睡觉），对原本喜欢的烘焙失去兴趣，食欲下降（体重减轻3公斤）。晚上需靠酒精助眠（每日饮红酒约200ml），但凌晨2点必醒，醒后反复回想竞聘失败细节，比如“汇报时忘词”“对手的方案其实漏洞百出，领导肯定偏袒他”。近1个月因漏看客户邮件导致项目延期，被主管约谈，更觉“所有人都在看我笑话”。家属补充：求助者从小成绩优异，本科985，硕士海外名校，毕业后进入现公司，3年内从专员晋升为经理，是家族“最有出息的孩子”。近1个月常说“我要是没那么争强好胜就好了”，周末拒绝朋友聚会，称“没脸见人”。心理测验结果：-SDS（抑郁自评量表）标准分58（分界值53）；-SAS（焦虑自评量表）标准分55（分界值50）；-SCL-90：总分178，阳性项目数45，焦虑因子3.2，抑郁因子2.8，人际关系敏感因子2.5（常模：总分≤160，因子分≤2）；-MMPI：Pd（精神病态）T分65，Hs（疑病）T分60，其余临床量表T分均＜60（中国常模T分≥60为异常）。问题1：对该求助者的初步诊断是什么？请写出诊断依据。（15分）问题2：若采用合理情绪疗法，咨询师需完成的主要工作步骤有哪些？结合本案例，举例说明如何识别求助者的不合理信念。（20分）问题3：该案例中需重点关注的排除诊断有哪些？排除依据是什么？（15分）二、技能选择题（30分，每题3分，共10题，每题有1-2个正确选项）1.针对该求助者的失眠问题，咨询师在评估时应重点收集的信息是（）。A.饮酒与入睡时间的关系B.童年是否有睡眠障碍史C.近期是否更换睡眠环境D.对“失眠后果”的认知2.若需进一步评估求助者的社会功能损害程度，最适合的测验工具是（）。A.MMPI-2B.SSRS（社会支持评定量表）C.SDSS（社会功能缺陷筛选量表）D.BPRS（简明精神病评定量表）3.求助者提到“所有人都在看我笑话”，这一认知符合（）。A.绝对化要求B.过度概括C.糟糕至极D.个性化4.咨询师在首次咨询中，最适宜的提问方式是（）。A.“你觉得竞聘失败完全是因为自己表现不好吗？”B.“能具体说说得知未晋升那天你的感受吗？”C.“你现在最想解决的是失眠还是工作效率问题？”D.“你认为领导偏袒对手的证据是什么？”5.关于咨询中“共情”的应用，正确的做法是（）。A.告诉求助者“我完全理解你现在的痛苦”B.重复求助者的话：“你觉得自己没脸见人了”C.反馈感受：“竞聘失败让你感到挫败，甚至怀疑自我价值”D.给予建议：“下次竞聘前可以多模拟几次汇报”6.若求助者表示“我必须成为总监，否则人生就完了”，咨询师运用产婆术式辩论时，合适的提问是（）。A.“如果没成为总监，你的家庭会破裂吗？”B.“‘必须’这个词对你来说意味着什么？”C.“除了晋升，你还有哪些人生价值的体现？”D.“你觉得所有努力的人都必须成功吗？”7.该求助者MMPI的Pd量表T分65，提示可能存在（）。A.情绪不稳定B.社会适应不良C.偏执倾向D.被动攻击行为8.咨询过程中，求助者突然说：“我昨天差点在高速上撞护栏，反正活着也没意义。”此时咨询师应首先（）。A.立即通知其家属B.评估自杀风险等级C.探讨撞护栏的具体细节D.强化求助者的生存希望9.制定咨询目标时，符合“具体性”要求的表述是（）。A.“减少因小事争吵的次数”B.“改善失眠状态”C.“调整对竞聘失败的认知”D.“提高工作效率”10.关于咨询记录的伦理要求，正确的是（）。A.记录需经求助者书面同意方可保存B.电子记录应设置加密访问权限C.督导时可透露求助者姓名以获得指导D.咨询结束后记录至少保存10年三、方案设计题（20分）假设你是该求助者的咨询师，需为其制定一份个体咨询方案。请写出方案的主要内容，包括但不限于咨询目标、咨询阶段、咨询技术选择及理由、双方责任与义务。答案及解析一、案例分析题问题1：初步诊断为严重心理问题（3分）。诊断依据：（1）病程：3个月，超过2个月（2分）；（2）主导症状：情绪低落、焦虑，伴随失眠、食欲下降等生理症状，社会功能受损（工作效率下降、回避社交）（3分）；（3）刺激性质：现实刺激（竞聘失败）强度较大，初始反应强烈（心慌、手抖、哭泣）（3分）；（4）泛化：情绪反应已泛化至家庭（与丈夫争吵）、社交（拒绝聚会）等领域（2分）；（5）排除标准：心理测验未显示精神病性症状（MMPI其余量表正常），自知力完整（主动求助），无幻觉、妄想等精神障碍表现（2分）。问题2：合理情绪疗法的主要步骤：（1）心理诊断阶段：明确求助者的ABC（诱发事件A、信念B、情绪行为反应C）（2分）；（2）领悟阶段：帮助求助者认识到情绪问题由不合理信念而非事件本身引起（2分）；（3）修通阶段：通过辩论、合理情绪想象等技术修正不合理信念（2分）；（4）再教育阶段：巩固新的合理信念，学会自我调节（2分）。本案例中，识别不合理信念的示例：求助者的A是“竞聘未晋升”，C是“情绪低落、失眠、回避社交”（2分）。其不合理信念可能包括：①绝对化要求：“我必须晋升，否则就是失败”（如“我要是没那么争强好胜就好了”反映其对自我能力的绝对化要求）（3分）；②过度概括：“漏看邮件导致项目延期→所有人都在看我笑话”（将单一事件泛化为全面否定）（3分）；③糟糕至极：“没晋升→人生彻底废了”（将未晋升的后果灾难化）（3分）。问题3：需重点排除的诊断及依据：（1）抑郁症：求助者SDS标准分58（轻度抑郁），但无晨重暮轻、兴趣丧失（仅对烘焙失去兴趣，非全部活动）、自责自罪等典型抑郁症状，且情绪与现实刺激相关，故排除（5分）；（2）焦虑症：SAS标准分55（轻度焦虑），但焦虑由具体事件引发，未出现无明确对象的恐惧或植物神经功能紊乱（如持续心悸、出汗），故排除（5分）；（3）精神分裂症：MMPI无精神病性量表异常，无幻觉、妄想等阳性症状，自知力完整，故排除（5分）。二、技能选择题1.AD（解析：失眠的心理因素常与对失眠后果的灾难化认知相关，饮酒是助眠行为，需评估其与入睡的因果关系；童年史和环境变化非当前重点）2.C（解析：SDSS专门评估社会功能缺陷；MMPI测人格，SSRS测支持度，BPRS测精神病性症状）3.B（解析：“所有人”是将部分人（可能关注的人）的反应过度概括为“所有人”）4.B（解析：首次咨询应优先共情，通过开放式提问收集信息；A、D为质疑性提问，C为封闭式提问）5.C（解析：共情需准确反馈感受；A过度肯定，B是内容反应，D是建议）6.D（解析：产婆术通过逻辑提问质疑绝对化信念；A、C为具体举例，B为概念澄清）7.B（解析：Pd量表高分提示社会适应不良、冲动倾向，非情绪不稳定或偏执）8.B（解析：发现自杀倾向需首先评估风险等级（如是否有计划、准备），再采取干预措施）9.A（解析：“因小事争吵的次数”可量化，符合具体性；B、C、D较模糊）10.B（解析：电子记录需加密；记录保存无需求助者同意（但需保密），督导时应隐去姓名，保存期限一般为10年（部分地区5年））三、方案设计题1.咨询目标（1）近期目标：①降低焦虑、抑郁情绪（SAS/SDS标准分降至50以下）；②改善睡眠（减少酒精依赖，入睡时间＜30分钟，凌晨觉醒次数≤1次/夜）；③减少因小事争吵的频率（由每周3-4次降至1-2次）（3分）。（2）远期目标：建立合理认知模式（如“努力不一定成功，但能积累经验”），提高心理弹性，完善人格（2分）。2.咨询阶段（1）诊断评估阶段（第1-2次）：收集资料，明确问题性质，建立咨询关系（2分）；（2）咨询干预阶段（第3-8次）：运用合理情绪疗法修正不合理信念（如“必须晋升”），结合放松训练改善失眠；使用行为激活技术恢复烘焙等兴趣活动（3分）；（3）巩固结束阶段（第9-10次）：总结咨询效果，制定自我调节计划，处理分离焦虑（2分）。3.咨询技术选择及理由（1）合理情绪疗法：针对求助者“必须成功”“所有人看笑话”等认知偏差，通过ABC理论帮助其识别并