职工职业病防治培训教材及讲义

职工职业病防治培训教材及讲义第一章职业病防治概述1.1职业病防治的重要性职业活动中，劳动者长期接触粉尘、化学毒物、噪声、辐射等有害因素，若防护不当，健康会被逐渐损害，甚至发展为职业病。职业病不仅影响个人生活质量与劳动能力，还会给企业带来经济损失（如工伤赔偿、生产停滞），更关乎社会公共卫生安全。做好职业病防治，是保障职工健康权益、提升企业可持续发展能力的核心环节。1.2法规与政策依据我国以《中华人民共和国职业病防治法》为核心，构建了职业病防治法律体系。法律明确要求：企业需“预防为主、防治结合”，落实职业病危害告知、检测、防护等责任；职工依法享有职业健康检查、诊疗、工伤待遇等权利。此外，《工作场所职业卫生管理规定》《职业健康监护技术规范》等规章，细化了企业管理与职工健康监护的操作标准。第二章职业病基础知识2.1职业病的定义与构成要件法定职业病需同时满足以下条件：职业接触史：劳动者在职业活动中接触职业病危害因素（如粉尘、毒物、噪声等）；危害因素关联：该因素与疾病的发生存在科学依据的因果关系；列入目录：疾病被纳入《职业病分类和目录》（2013版），如尘肺病、职业性中毒、噪声聋等；医学确诊：经职业病诊断机构（如疾控中心、指定医院）依法诊断。2.2职业病的分类根据危害因素性质，职业病主要分为十大类：尘肺病：长期吸入生产性粉尘（如矽尘、煤尘）导致，如矽肺、煤工尘肺；职业性中毒：接触铅、苯、甲醛等化学毒物，如慢性铅中毒、苯所致白血病；噪声聋：长期暴露于85分贝以上噪声环境，听觉系统不可逆损伤；物理因素所致职业病：如中暑（高温）、手臂振动病（长期手持振动工具）；职业性皮肤病：化学物质刺激或过敏（如沥青、强酸强碱）导致的皮炎、溃疡等。第三章常见职业病类型及危害分析3.1尘肺病：隐蔽的“呼吸杀手”成因：长期吸入含游离二氧化硅的粉尘（如矿山开采、石材加工），粉尘在肺内沉积，引发肺组织纤维化；症状：早期为咳嗽、胸闷，晚期发展为呼吸困难、肺功能衰竭；高发行业：矿山、水泥制造、陶瓷加工、喷砂作业。3.2职业性中毒：“无形的毒药”以苯中毒为例：接触途径：制鞋、箱包行业使用的胶水含苯，通过呼吸道、皮肤吸收；危害：短期中毒引发头痛、呕吐、昏迷；长期暴露可致再生障碍性贫血、白血病；预防关键：替代含苯胶水（如水性胶）、加强通风、佩戴防毒面具。3.3噪声聋：“悄无声息的听力剥夺”危害机制：长期（≥8小时/天）暴露于≥85dB的噪声（如机械加工、纺织车间），内耳毛细胞不可逆损伤；早期信号：耳鸣、听力下降（先对高频声音敏感，如鸟鸣声）；防护要点：佩戴防噪声耳塞/耳罩，定期轮换高噪声岗位。第四章职业病防治核心措施4.1工程防护：从源头削减危害通风排毒：在喷漆、焊接岗位设置局部排风装置（如集气罩+风机），将有害气体直接排出；除尘降噪：矿山采用湿式作业（洒水降尘）、安装隔声罩（包裹噪声设备）；工艺革新：用自动化设备替代手工接触（如机器人喷漆），减少人工暴露。4.2个体防护：最后一道安全屏障呼吸防护：粉尘环境选KN95/KN90口罩（需贴合面部，避免漏气）；有毒气体选防毒面具+对应滤毒盒（如苯中毒用有机蒸气滤盒）；听力防护：高噪声环境佩戴防噪声耳塞（插入耳道）或耳罩（覆盖耳廓），确保降噪值（SNR）≥25dB；皮肤防护：接触酸碱、沥青时，穿耐酸碱防护服、戴丁腈手套，避免直接接触。4.3管理措施：制度保障防治效果危害告知：企业在岗位张贴《职业病危害告知卡》，注明危害因素、防护方法；定期检测：委托第三方每年检测工作场所危害浓度（如粉尘、噪声），结果公示；培训教育：新员工入职需接受职业病防治培训，每年复训，确保掌握防护技能。4.4健康管理：早发现、早干预岗前体检：入职前排查职业禁忌（如哮喘患者不宜从事粉尘作业）；在岗体检：接触危害因素的职工，每年/每两年进行职业健康检查（如尘肺病岗位每年胸片检查）；离岗体检：离职前进行体检，明确健康状况与职业危害的关联。第五章职业健康应急与救治5.1急性职业危害应急处理急性中毒（如苯、一氧化碳）：1.脱离现场：立即将患者转移至通风良好处，解开衣领，保持呼吸通畅；2.急救措施：若意识不清，平躺头偏向一侧，防止呕吐物窒息；一氧化碳中毒需吸氧（有条件时）；3.送医提示：告知医生“职业接触史”（如接触毒物种类、时间），便于针对性救治。突发噪声性耳聋：短时间暴露于120dB以上噪声（如爆破），出现耳鸣、听力骤降时，24小时内就医，尽早使用激素、改善微循环药物，可能逆转损伤。5.2职业伤害后的康复管理尘肺病康复：进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸），配合氧疗、肺康复训练，延缓肺功能下降；噪声聋康复：佩戴助听器（早中期），避免进一步噪声暴露，保护残余听力；心理支持：职业病患者易产生焦虑、抑郁情绪，企业可提供心理咨询或转介服务。第六章企业与职工的责任义务6.1企业的管理责任前期防控：新建项目需进行“职业病危害预评价”，设计阶段采用低危害工艺与防护设施；日常管理：建立职业健康监护档案（含体检报告、危害检测记录），及时整改超标隐患；事故处置：发生职业病危害事故时，立即启动应急预案，向安监、卫健部门报告。6.2职工的自我保护义务主动学习：掌握岗位危害因素与防护方法，拒绝违章指挥（如不戴口罩进入粉尘区）；规范操作：严格遵守操作规程（如正确佩戴防护用品、定期维护设备）；权益维护：发现危害超标或未体检时，向企业提出整改要求，或向安监部门举报（举报电话____）。第七章典型案例分析与启示7.1案例一：某矿山尘肺病事件背景：某采石场未安装除尘设备，工人长期露天干式凿岩，粉尘浓度超标3倍；后果：5年内12名工人确诊矽肺，企业因赔偿、停产损失超千万元；整改措施：安装湿式凿岩设备、局部通风系统，为工人配备KN95口罩，每年强制体检；启示：工程防护是治本之策，企业需在“省钱”与“保命”间做出正确选择。7.2案例二：某电子厂苯中毒事件背景：该厂使用含苯胶水，车间通风不良，工人未佩戴防毒面具；后果：3名工人出现头晕、贫血，诊断为慢性苯中毒；整改措施：改用无苯水性胶，安装全面通风系统，工人培训后佩戴防毒面具；启示：工艺革新+个体防护+管理监督，缺一不可