开放大学护理学实务评估试题及答案

开放大学护理学实务评估试题及答案考试时长：120分钟满分：100分班级：__________姓名：__________学号：__________得分：__________试卷名称：开放大学护理学实务评估试题考核对象：护理学专业学生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分，共20分）-填空题（10题，每题2分，共20分）-判断题（10题，每题2分，共20分）-简答题（3题，每题4分，共12分）-应用题（2题，每题9分，共18分）总分：100分一、单选题（每题2分，共20分）1.护理评估中，属于主观资料的是（）。A.体温38.5℃B.患者自述“头痛”C.呼吸频率24次/分D.肿胀部位面积5cm×5cm2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（）。A.肘正中静脉B.腕背静脉C.足背静脉D.指背静脉3.护理计划中，属于短期目标的是（）。A.患者术后1年内恢复正常活动B.患者术后1周内学会深呼吸练习C.患者术后6个月内避免剧烈运动D.患者术后3个月内戒烟4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。A.定时更换体位B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按时使用翻身枕5.护理记录中，属于客观记录的是（）。A.患者感觉“疼痛难忍”B.患者面色苍白C.患者情绪低落D.患者希望尽快出院6.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）。A.患者左侧卧位B.加快输液速度C.拔出针头重新穿刺D.抬高输液瓶7.护理操作中，属于无菌技术的是（）。A.洗手后未戴手套进行操作B.使用无菌纱布覆盖伤口C.手术器械用酒精浸泡消毒D.操作时说话大声8.患者术后疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS）时，评分范围为（）。A.0-3分B.0-5分C.0-10分D.0-15分9.护理工作中，属于法律责任的是（）。A.患者拒绝治疗时进行劝导B.患者病情变化未及时记录C.患者隐私泄露D.患者术后感染10.护理沟通中，属于非语言沟通的是（）。A.称呼患者姓名B.微笑C.提问D.书写护理记录二、填空题（每题2分，共20分）1.护理评估的四个基本步骤是______、______、______和______。2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能包括______、______和______。3.护理计划中，长期目标通常需要______时间实现。4.压疮分期中，Ⅱ期表现为______。5.护理记录中，客观资料的记录要求______、______和______。6.静脉输液时发生过敏反应，应立即使用______药物。7.无菌技术操作中，手部消毒应持续______分钟。8.疼痛评估中，0分表示______，10分表示______。9.护理工作中，患者有权获得______和______。10.护理沟通中，倾听技巧包括______、______和______。三、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估中，所有资料都必须来自患者本人。（×）2.静脉输液时，溶液滴速应保持一致。（√）3.护理计划中，短期目标必须立即实现。（×）4.压疮Ⅰ期表现为皮肤发红，压之不褪色。（√）5.护理记录中，主观资料可以用“患者说”开头。（√）6.静脉输液时发生空气栓塞，应立即左侧卧位。（√）7.无菌技术操作中，口罩应遮盖口鼻和下巴。（√）8.疼痛评估中，1-3分属于轻度疼痛。（√）9.护理工作中，患者有权拒绝治疗。（√）10.护理沟通中，眼神交流不属于非语言沟通。（×）四、简答题（每题4分，共12分）1.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别。2.简述静脉输液时发生溶液不滴的常见原因及处理方法。3.简述护理计划中目标设定的SMART原则。五、应用题（每题9分，共18分）1.患者张某，65岁，因脑出血入院，术后出现肢体活动受限，疼痛评分为7分。请制定护理措施，包括疼痛管理、肢体功能锻炼和预防并发症。2.患者李某，28岁，因发热入院，体温39℃，护士进行静脉输液治疗。输液过程中发现溶液不滴，患者主诉穿刺部位肿胀。请分析原因并制定处理方案。---标准答案及解析一、单选题1.B解析：主观资料来自患者本人，如自述症状；客观资料来自护士观察、测量等。2.A解析：肘正中静脉是成人静脉输液首选部位，方便固定且血流量大。3.B解析：短期目标通常在几天到几周内实现，长期目标则需要数月或更长时间。4.A解析：定时更换体位是预防压疮最有效的方法，可减少局部组织受压。5.B解析：客观记录是可测量的数据，如面色苍白；主观记录是患者感受，如“疼痛难忍”。6.A解析：空气栓塞时，左侧卧位可减少空气进入右心室。7.B解析：无菌纱布覆盖伤口是无菌技术操作，其他选项均违反无菌原则。8.C解析：NRS评分范围为0-10分，0分无痛，10分剧痛。9.C解析：患者隐私泄露属于法律责任，其他选项属于常规护理操作。10.B解析：微笑属于非语言沟通，其他选项属于语言沟通。二、填空题1.评估、收集、整理、分析解析：护理评估包括四个基本步骤，确保全面收集资料。2.针头堵塞、压力过低、静脉通路不畅解析：溶液不滴的原因包括针头堵塞、输液瓶位置过高或过低、静脉通路受阻。3.数月或更长时间解析：长期目标通常需要较长时间实现，如康复目标。4.局部红肿，皮温升高解析：Ⅱ期压疮表现为局部红肿，压之不褪色。5.客观、准确、及时解析：客观记录要求真实反映患者情况，避免主观判断。6.肾上腺素解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。7.2分钟解析：手部消毒应持续2分钟，确保杀灭细菌。8.无痛、剧痛解析：NRS评分0分无痛，10分剧痛，中间分数表示疼痛程度。9.自主权、知情同意解析：患者有权自主决定治疗，并有权了解病情。10.积极倾听、非语言倾听、反馈倾听解析：倾听技巧包括专注听、观察非语言信号、适时回应。三、判断题1.×解析：主观资料来自患者，客观资料来自护士观察，部分资料可来自家属。2.√解析：输液滴速应保持一致，避免患者不适。3.×解析：短期目标有具体时间要求，但不一定是立即实现。4.√解析：Ⅰ期压疮表现为局部红肿，压之不褪色。5.√解析：主观记录需注明来源，如“患者自述”。6.√解析：左侧卧位可减少空气进入右心室。7.√解析：口罩应遮盖口鼻和下巴，防止交叉感染。8.√解析：NRS评分1-3分属于轻度疼痛。9.√解析：患者有权拒绝治疗，但需承担相应后果。10.×解析：眼神交流属于非语言沟通，包括肢体语言、表情等。四、简答题1.主观资料来自患者本人，如症状、感受；客观资料来自护士观察、测量等，如体温、血压。2.常见原因：针头堵塞、压力过低、静脉通路不畅。处理方法：检查针头、调整输液瓶高度、检查静脉通路。3.SMART原则：Specific（具体）、Measurable（可测量）、Achievable（可实现）、Relevant（相关）、Time-bound（有时间限制）。五、应用题1.-