医院医疗废物管理制度及职责

医院医疗废物管理制度及职责医疗废物分类收集制度严格按照《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。各科室配备符合分类要求的医疗废物收集容器，并有明显的警示标识和说明。在收集感染性废物时，使用有医疗废物警示标识的黄色垃圾袋盛装，垃圾袋应坚韧耐用、不渗漏。被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品等均放入感染性废物袋内。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。病理性废物收集时，使用有医疗废物警示标识的黄色专用容器，手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等放入其中。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等也归入病理性废物。严禁将病理性废物随意丢弃或混入其他医疗废物中。损伤性废物收集使用有医疗废物警示标识的硬制黄色利器盒。能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等均放入利器盒内。利器盒达到三分之二满时，应当及时封闭，封闭后严禁再打开。药物性废物收集时，过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，如废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等；废弃的疫苗、血液制品等，应单独收集于专用容器中。化学性废物收集使用有相应标识的专用容器。具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等应分类收集，不得与其他医疗废物混合。医疗废物暂时贮存管理制度医院设立医疗废物暂时贮存点，该贮存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。暂时贮存点应封闭，有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。贮存点地面和1.0米高的墙裙应进行防渗处理，易于清洁和消毒。应配备必要的消防设备和设施，安装照明设备和通风换气装置。医疗废物暂时贮存点应定期消毒和清洁，每天工作结束后，应对地面、墙面等进行清洁，每周进行一次全面消毒，消毒方法可采用含氯消毒剂擦拭或喷洒，消毒剂浓度应符合相关要求。医疗废物在暂时贮存点的贮存时间不得超过2天。医疗废物应按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并按规定在包装袋或者容器上进行标识。不同类别的医疗废物应分区存放，并有明显的分区标识。医疗废物运送管理制度医院应配备专用的医疗废物运送工具，运送工具应定期清洁和消毒，保持外观整洁，无污渍、无异味。运送工具应防渗漏、防遗撒，有医疗废物警示标识。运送人员每天定时到各科室收集医疗废物，收集时应与科室工作人员进行认真核对，确保医疗废物的种类、数量准确无误，并双方签字确认。运送人员在收集和运送医疗废物时，应穿戴好防护用品，如工作服、手套、口罩等。医疗废物运送应按照规定的时间和路线进行，避免在运送过程中长时间停留和随意更改路线。运送过程中应确保医疗废物包装完整，防止医疗废物泄漏、遗撒。如发生医疗废物泄漏、遗撒等情况，运送人员应立即采取相应的应急处理措施，如用吸附材料覆盖、清扫等，并及时报告医院相关部门进行进一步处理。医疗废物运送到暂时贮存点后，运送人员应将医疗废物按规定分类存放，并做好记录。记录内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间等。医疗废物处置管理制度医院与有资质的医疗废物集中处置单位签订医疗废物处置协议，确保医疗废物得到安全、有效的处置。医疗废物集中处置单位应具备相应的处置资质和能力，严格按照国家有关规定和技术标准进行医疗废物处置。医院应定期对医疗废物处置情况进行监督检查，要求医疗废物集中处置单位提供处置记录和相关证明文件。医院应建立医疗废物处置档案，记录医疗废物的来源、种类、数量、处置时间、处置单位等信息，档案保存期限不少于3年。如发现医疗废物集中处置单位存在违规处置行为，医院应及时向卫生行政部门和环境保护行政部门报告，并要求其立即整改。人员培训制度医院定期组织从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员进行相关法律、法规、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。培训内容包括《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规；医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置的操作规范和流程；医疗废物对人体健康和环境的危害；个人防护知识和技能；医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理措施等。培训应制定详细的培训计划，明确培训时间、地点、内容、授课人员等。培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式相结合。培训结束后，应对参加培训人员进行考核，考核方式可采用笔试、操作考核等，考核合格后方可上岗。新上岗人员应在上岗前接受相关培训，培训时间不得少于8学时。医院应定期对培训效果进行评估，根据评估结果及时调整和完善培训内容和方式，确保培训质量。监督管理制度医院成立医疗废物管理监督小组，由医院领导、相关职能部门负责人和专业人员组成，负责对医院医疗废物管理工作进行全面监督检查。监督小组应定期对各科室医疗废物分类收集、运送、暂时贮存等工作进行检查，检查内容包括医疗废物分类是否准确、收集容器是否符合要求、包装是否规范、标识是否清晰、运送是否及时、暂时贮存点管理是否到位等。监督小组应建立监督检查记录，对发现的问题及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。医院应将医疗废物管理工作纳入科室绩效考核体系，对医疗废物管理工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，对违反医疗废物管理规定的科室和个人进行批评教育和处罚。医院应主动接受卫生行政部门和环境保护行政部门的监督检查，积极配合相关部门的工作，如实提供有关资料和情况。各部门及人员职责医院法定代表人职责医院法定代表人是医疗废物管理的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理工作。组织制定和实施医院医疗废物管理规章制度、工作流程和应急预案；为医院医疗废物管理工作提供必要的资金、设备和人员保障；定期组织召开医疗废物管理工作会议，研究解决医疗废物管理工作中存在的问题；督促各部门和人员认真履行医疗废物管理职责，对因管理不善导致的医疗废物流失、泄漏、扩散等事件承担领导责任。后勤管理部门职责负责医疗废物收集容器、运送工具、暂时贮存设施等的采购和配备，确保其符合相关标准和要求；组织医疗废物运送人员的招聘和培训，指导和监督运送人员做好医疗废物的收集、运送工作；定期对医疗废物暂时贮存点进行清洁和消毒，维护暂时贮存点的设施设备；与有资质的医疗废物集中处置单位联系，做好医疗废物的交接和处置工作；建立医疗废物管理相关物资的采购、使用和库存台账，定期进行盘点。临床科室及医技科室职责各科室主任和护士长是本科室医疗废物管理的第一责任人，负责本科室医疗废物管理工作的组织和实施。组织本科室人员学习医疗废物管理相关法律法规和规章制度，提高人员的认识和操作水平；按照规定对本科室产生的医疗废物进行分类收集、包装和标识，确保医疗废物分类准确、包装规范；安排专人与医疗废物运送人员进行交接，做好交接记录；对本科室医疗废物管理工作进行自查，及时发现和纠正存在的问题；发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事件时，立即采取应急处理措施，并及时报告医院相关部门。感染管理部门职责负责制定医院医疗废物管理的感染控制措施和技术规范，并监督实施；对医院各科室医疗废物管理工作进行指导和培训，提高医务人员的感染防控意识和能力；定期对医疗废物暂存点、运送工具等进行卫生学监测，及时发现和处理潜在的感染隐患；参与医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事件的调查和处理，提出防控措施和建议；定期向医院领导和相关部门报告医院医疗废物管理的感染防控情况。财务部门职责负责保障医疗废物管理工作所需的资金，包括医疗废物收集容器、运送工具、消毒用品等物资的采购费用，以及医疗废物处置费用等；对医疗废物管理相关资金的使用情况进行监督和审核，确保资金使用合理、规范；参与医疗废物管理成本核算和效益分析，为医院医疗废物管理工作提供经济决策依据。医疗废物运送人员职责严格按照规定的时间和路线到各科室收集医疗废物，与科室工作人员认真核对医疗废物的种类、数量，并双方签字确认；在收集和运送医疗废物过程中，应穿戴好防护用品，确保自身安全；保持医疗废物运送工具的清洁和卫生，定期进行消毒；将收集的医疗废物及时运送到暂时贮存点，并按规定分类存放；如发生医疗废物泄漏、遗撒等情况，应立即采取应急处理措施，并及时报告；做好医疗废物运送记录，包括运送时间、来源科室、种类、数量等信息。医疗废物暂时贮存点管