2025年泌尿外科理论考试试题(VTE、疼痛、专科N0-N1)

2025年泌尿外科理论考试试题(VTE、疼痛、专科N0N1)一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪项不是VTE（静脉血栓栓塞症）形成的三大要素？A.血管壁损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.血管弹性降低答案：D。解析：VTE形成的三大要素为血管壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态，血管弹性降低不属于该范畴。2.Caprini风险评估量表中，年龄≥40岁计为几分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B。解析：在Caprini风险评估量表里，年龄≥40岁计1分。3.关于VTE预防措施中的机械预防，下列描述错误的是？A.梯度压力弹力袜适用于大多数下肢VTE高危患者B.间歇充气加压装置可促进下肢静脉回流C.机械预防可以替代药物预防D.使用机械预防时要注意观察皮肤情况答案：C。解析：机械预防不能替代药物预防，二者可根据患者情况联合或单独使用，它可促进下肢静脉回流，弹力袜适用于多数高危患者，使用时需关注皮肤状况。4.当患者发生下肢深静脉血栓时，护理措施错误的是？A.绝对卧床休息1014天B.抬高患肢高于心脏平面2030cmC.按摩患肢以促进血液循环D.观察患肢的皮温、颜色及肿胀程度答案：C。解析：下肢深静脉血栓患者严禁按摩患肢，以免栓子脱落导致肺栓塞，应绝对卧床、抬高患肢并密切观察相关情况。5.疼痛评估中，数字评分法（NRS）是用010的数字代表不同程度的疼痛，其中46分表示？A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛答案：C。解析：NRS评分0分为无痛，13分为轻度疼痛，46分为中度疼痛，710分为重度疼痛。6.术后疼痛会对机体产生多方面的影响，下列哪项不属于对呼吸系统的影响？A.呼吸浅快B.肺活量降低C.肺不张D.心率加快答案：D。解析：心率加快是疼痛对心血管系统的影响，呼吸浅快、肺活量降低和肺不张是疼痛对呼吸系统的影响。7.常用于泌尿外科术后止痛的非甾体类抗炎药是？A.吗啡B.曲马多C.布洛芬D.哌替啶答案：C。解析：吗啡、哌替啶是阿片类镇痛药，曲马多是人工合成的中枢性镇痛药，布洛芬是非甾体类抗炎药，可用于术后止痛。8.下列哪种情况不属于泌尿外科术后VTE高危因素？A.年龄<40岁B.手术时间>90分钟C.恶性肿瘤D.下肢静脉曲张答案：A。解析：年龄≥40岁是VTE高危因素，手术时间长、恶性肿瘤和下肢静脉曲张等均会增加VTE发生风险。9.对于泌尿外科患者疼痛评估，应遵循的原则不包括？A.常规评估B.量化评估C.全面评估D.主观评估答案：D。解析：疼痛评估应遵循常规、量化和全面评估原则，要结合主观和客观指标，而非仅主观评估。10.预防VTE的药物中，低分子肝素的给药方式通常是？A.口服B.静脉注射C.皮下注射D.肌肉注射答案：C。解析：低分子肝素一般采用皮下注射给药。11.当患者疼痛评分达到7分，应首先采取的措施是？A.心理安慰B.物理止痛C.药物止痛D.观察病情答案：C。解析：疼痛评分7分为重度疼痛，应首先给予药物止痛，心理安慰和物理止痛可作为辅助措施，同时观察病情，但不是首要措施。12.泌尿外科患者行输尿管镜碎石术后，若出现较剧烈的腰腹部疼痛，可能的原因不包括？A.结石残留B.输尿管痉挛C.术后感染D.饮水过多答案：D。解析：结石残留、输尿管痉挛和术后感染都可能导致输尿管镜碎石术后腰腹部疼痛，饮水过多一般不会引起剧烈疼痛。13.为预防VTE，鼓励患者术后早期活动，下列活动方式错误的是？A.术后6小时即鼓励床上翻身B.术后第1天可协助床边站立C.术后第2天可在病房内快速奔跑D.指导患者进行足踝泵运动答案：C。解析：术后早期活动应循序渐进，术后6小时可床上翻身，第1天协助床边站立，可指导足踝泵运动，但术后第2天在病房内快速奔跑不符合早期活动的循序渐进原则。14.以下关于疼痛的描述，正确的是？A.疼痛是一种客观感受B.老年人对疼痛的耐受性一定比年轻人高C.疼痛的评估只需要考虑患者的主观感受D.疼痛会影响患者的睡眠和食欲答案：D。解析：疼痛是一种主观感受，因人而异，老年人对疼痛的耐受性不一定比年轻人高，疼痛评估需结合主观和客观指标，疼痛会对患者的睡眠和食欲等产生不良影响。15.泌尿外科患者留置导尿管期间，若出现会阴部疼痛，可能的原因不包括？A.导尿管材质过敏B.导尿管堵塞C.导尿管过细D.尿道口感染答案：C。解析：导尿管材质过敏、堵塞和尿道口感染都可能导致会阴部疼痛，导尿管过细一般不会直接引起会阴部疼痛。二、多选题（每题3分，共30分）1.VTE包括以下哪些疾病？A.深静脉血栓形成（DVT）B.肺血栓栓塞症（PTE）C.浅静脉炎D.动脉血栓形成答案：AB。解析：VTE主要包括DVT和PTE，浅静脉炎不属于VTE，动脉血栓形成也不在其范畴内。2.疼痛评估的方法有哪些？A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情疼痛评分法（FPSR）D.文字描述评分法（VDS）答案：ABCD。解析：NRS、VAS、FPSR和VDS都是常用的疼痛评估方法。3.泌尿外科患者术后预防VTE的措施包括？A.早期活动B.机械预防（如梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置）C.药物预防（如低分子肝素、华法林）D.控制血糖、血脂答案：ABCD。解析：早期活动、机械预防和药物预防是常见的VTE预防措施，控制血糖、血脂可改善患者血液状态，降低VTE发生风险。4.非药物止痛方法有哪些？A.物理止痛（如冷敷、热敷）B.心理止痛（如放松训练、分散注意力）C.针灸推拿D.经皮神经电刺激疗法（TENS）答案：ABCD。解析：物理止痛、心理止痛、针灸推拿和TENS都是非药物止痛方法。5.以下哪些是泌尿外科患者VTE发生的危险因素？A.肥胖B.长期卧床C.既往有VTE病史D.应用止血药物答案：ABCD。解析：肥胖、长期卧床、既往VTE病史和应用止血药物等都可增加泌尿外科患者VTE发生的风险。6.关于疼痛的护理措施，正确的有？A.准确评估疼痛B.根据疼痛程度选择合适的止痛方法C.观察止痛效果和不良反应D.做好患者的心理护理答案：ABCD。解析：疼痛护理需准确评估，根据程度选方法，观察效果和不良反应，做好心理护理。7.泌尿外科手术患者术后常见的疼痛部位有？A.切口部位B.腰腹部C.会阴部D.肩部答案：ABC。解析：泌尿外科手术患者术后切口、腰腹部和会阴部常出现疼痛，肩部一般不是常见疼痛部位。8.应用低分子肝素预防VTE时，需要观察的内容有？A.有无出血倾向（如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑）B.血小板计数C.凝血功能指标（如PT、APTT）D.注射部位有无血肿、硬结答案：ABCD。解析：应用低分子肝素时，需观察有无出血倾向、血小板计数、凝血功能及注射部位情况。9.为减轻泌尿外科患者术后疼痛，可采取的措施有？A.取舒适体位B.妥善固定引流管，避免牵拉C.指导患者进行深呼吸和放松训练D.合理使用止痛药物答案：ABCD。解析：取舒适体位、固定引流管、指导深呼吸和放松训练以及合理用药都可减轻术后疼痛。10.VTE发生的症状和体征包括？A.下肢肿胀B.疼痛C.皮肤温度升高D.浅静脉扩张答案：ABCD。解析：下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高和浅静脉扩张都是VTE可能出现的症状和体征。三、判断题（每题2分，共20分）1.VTE一旦发生，患者必须绝对卧床直至康复。（×）解析：VTE患者急性期需绝对卧床休息，但病情稳定后可在医生指导下逐渐增加活动量，并非直至康复都需绝对卧床。2.疼痛评估只需要在患者入院时进行一次即可。（×）解析：疼痛是动态变化的，应进行持续、动态的评估，而非仅入院时评估一次。3.所有泌尿外科手术患者术后都需要常规使用药物预防VTE。（×）解析：应根据患者的具体情况，如Caprini风险评估结果等，来决定是否需要药物预防VTE，并非所有患者都需常规使用。4.患者对疼痛的耐受程度与年龄、性别、文化背景等因素有关。（√）解析：年龄、性别、文化背景等因素都会影响患者对疼痛的耐受程度。5.应用非甾体类抗炎药止痛时，不会出现不良反应。（×）解析：非甾体类抗炎药可能会引起胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应。6.术后早期活动可以促进血液循环，减少VTE的发生。（√）解析：术后早期活动可改善血液循环，降低血液瘀滞，减少VTE发生风险。7.当患者疼痛缓解后，就不需要再进行疼痛评估了。（×）解析：疼痛可能会反复，即使缓解后也应继续评估，确保疼痛得到有效控制。8.低分子肝素抗凝治疗时，剂量越大效果越好。（×）解析：低分子肝素使用需根据患者情况个体化调整剂量，并非剂量越大效果越好，剂量过大可能增加出血风险。9.泌尿外科患者术后会阴部疼痛，一定是发生了感染。（×）解析：会阴部疼痛可能由多种原因引起，如导尿管刺激等，不一定是感染。10.心理因素不会影响患者的疼痛感受。（×）解析：心理因素如焦虑、恐惧等会影响患者对疼痛的感受和耐受程度。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述泌尿外科患者VTE的预防措施。答：泌尿外科患者VTE的预防措施包括：（1）一般预防：术后早期活动，鼓励患者术后6小时开始床上翻身，术后第1天协助床边坐起、站立，逐渐增加活动量；指导患者进行足踝泵运动，促进下肢静脉回流；多饮水，稀释血液，降低血液黏稠度；控制血糖、血脂等基础疾病。（2）机械预防：可使用梯度压力弹力袜，适用于大多数下肢VTE高危患者；间歇充气加压装置，通过周期性充气和放气，促进下肢静脉回流；使用时要注意观察皮肤情况。（3）药物预防：根据患者的Caprini风险评估结果等，可选用低分子肝素皮下注射、华法林口服等药物进行预防；应用药物时需观察有无出血倾向，定期监测血小板计数、凝血功能等指标。2.简述疼痛评估的内容和方法。答：（1）评估内容：①疼痛的部位：明确疼痛具体发生的位置，如切口、腰腹部、会阴部等。②疼痛的程度：判断是轻度、中度还是重度疼痛。③疼痛的性质：如刺痛、钝痛、绞痛等。④疼痛的发作时间和持续时间：了解疼痛是间歇性发作还是持续性发作，以及每次发作持续的时长。⑤疼痛的诱发因素和缓解因素：如活动、体位改变等是否会诱发或缓解疼痛。⑥患者的伴随症状：如是否伴有发热、恶心、呕吐等。⑦患者的心理状态：如是否存在焦虑、恐惧等情绪影响疼痛感受。（2）评估方法：①数字评分法（NRS）：用010的数字代表不同程度的疼痛，0分为无痛，13分为