2025年体检科危急值试题

2025年体检科危急值试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成年人体检时静脉血钾检测值为6.8mmol/L，按《2024年医疗机构危急值管理规范》，该结果属于危急值的主要依据是：A.血钾＞5.5mmol/L可能引发心律失常B.血钾≥6.5mmol/L易导致心脏骤停C.血钾＞6.0mmol/L需紧急干预D.血钾≥7.0mmol/L为绝对危急值2.体检者空腹血糖检测值为2.0mmol/L，主诉头晕、出冷汗，最紧急的处理措施是：A.立即联系家属B.口服15g葡萄糖C.重新采集血样复核D.静脉注射50%葡萄糖3.65岁男性体检胸部X线提示“右上肺类圆形高密度影，直径3.5cm，边缘毛刺，周围见胸膜牵拉征”，该结果的危急值预警重点是：A.提示肺部感染未控制B.高度怀疑肺癌可能C.考虑肺结核活动期D.需排除肺大疱破裂4.心电图检查显示“室性心动过速，心室率180次/分”，体检科首诊护士应首先：A.记录心电图报告并归档B.立即通知主检医师到场C.指导患者原地休息D.测量血压并记录5.血常规显示血红蛋白（HGB）45g/L（女性），患者无明显头晕，体检科处理错误的是：A.复核血常规标本B.询问近期有无消化道出血史C.直接出具报告让患者离院D.联系急诊科评估输血指征二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于体检科必须报告的危急值项目有：A.心肌肌钙蛋白I（cTnI）0.5ng/mL（参考值＜0.04ng/mL）B.血小板计数（PLT）20×10⁹/L（参考值100300×10⁹/L）C.空腹血糖（FPG）6.2mmol/L（参考值3.96.1mmol/L）D.胸部CT提示“主动脉弓直径4.5cm（正常＜3.5cm）”2.发现危急值后，正确的处理流程包括：A.立即复核检测结果（如仪器重复检测、重新采血）B.10分钟内通过电话通知主检医师并记录通话时间C.要求患者自行前往门诊就诊D.在体检系统中标记危急值并备注处理措施3.针对“急性ST段抬高型心肌梗死”心电图危急值，体检科需重点关注的指标有：A.ST段抬高≥1mm（胸导联≥2mm）B.病理性Q波形成C.T波高尖D.心率＜60次/分4.老年体检者尿常规提示“尿隐血3+，尿红细胞80/HP（参考值03/HP）”，伴腰痛，可能的危急值关联疾病包括：A.肾结石伴肾绞痛B.膀胱癌C.急性肾小球肾炎D.糖尿病肾病5.血气分析显示“pH7.25，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻28mmol/L”，提示：A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.需警惕肺性脑病D.可能存在慢性阻塞性肺疾病急性加重三、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者男性，58岁，常规体检时心电图提示“窦性心律，V1V3导联ST段抬高2.5mm，T波倒置”，患者诉“近3天偶发胸骨后闷痛，持续510分钟，休息可缓解”，血压145/90mmHg，心率88次/分，无糖尿病史。问题：1.该心电图是否符合危急值标准？依据是什么？（3分）2.体检科应采取哪些紧急处理措施？（4分）3.需向患者重点交代的注意事项有哪些？（3分）案例2（15分）：患者女性，42岁，体检血常规示：白细胞（WBC）2.1×10⁹/L（参考值3.59.5×10⁹/L），中性粒细胞绝对值（NEUT）0.8×10⁹/L（参考值1.86.3×10⁹/L），血红蛋白（HGB）105g/L，血小板（PLT）85×10⁹/L；既往无血液病史，近期无感染及服药史，自述“近1月易疲劳，偶有牙龈出血”。