青霉素过敏考试题及答案

青霉素过敏考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.青霉素最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.胃肠道反应2.下列哪项不是青霉素过敏休克的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.血压升高C.呼吸困难D.意识丧失3.青霉素皮试结果阳性的判断标准是（）A.皮丘直径＜5mmB.皮丘直径5-9mmC.皮丘直径10-19mmD.皮丘直径≥20mm4.青霉素过敏的患者禁用以下哪种药物（）A.头孢菌素类B.氨基糖苷类C.大环内酯类D.喹诺酮类5.青霉素使用前进行皮试的目的是（）A.检测患者是否有耐药性B.检测患者是否对青霉素过敏C.评估药物的疗效D.确定药物的使用剂量6.青霉素引起的溶血性贫血属于（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应7.若患者青霉素皮试阳性，护士应（）A.继续使用青霉素B.改用半合成青霉素C.禁用青霉素D.减少青霉素的剂量使用8.引起青霉素过敏反应的主要抗原决定簇是（）A.青霉噻唑蛋白B.青霉烯酸C.6-氨基青霉烷酸D.青霉素聚合物9.以下哪种情况不需要重新做青霉素皮试（）A.停药3天以上B.更换青霉素批号C.同一批号使用过程中D.曾有青霉素过敏史10.青霉素过敏休克最早出现的症状多为（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.皮肤症状D.循环系统症状二、多项选择题（每题2分，共20分）1.青霉素过敏的预防措施包括（）A.详细询问过敏史B.严格掌握适应证C.做皮试D.现配现用2.青霉素过敏休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射肾上腺素C.吸氧D.静脉滴注地塞米松3.青霉素皮试的注意事项有（）A.皮试液要现配现用B.皮试前备好急救药品C.皮试部位消毒忌用碘酊D.皮试后观察20-30分钟4.可能导致青霉素皮试结果假阳性的因素有（）A.患者皮肤过敏B.皮试液配制过浓C.消毒液刺激D.患者情绪紧张5.青霉素过敏的临床表现有（）A.过敏性休克B.血清病型反应C.皮肤过敏反应D.呼吸道过敏反应6.以下关于青霉素使用的说法正确的是（）A.需单独输注B.避免在饥饿时用药C.用药后观察30分钟D.与其他药物可随意混合使用7.对青霉素过敏者可能与以下哪些因素有关（）A.遗传因素B.个体免疫状态C.用药剂量D.用药途径8.青霉素在体内的代谢特点是（）A.主要经肾排泄B.半衰期短C.不易透过血-脑屏障D.大部分以原形排出9.下列哪些人群属于青霉素过敏的高危人群（）A.有药物过敏史者B.有家族过敏史者C.老年人D.儿童10.青霉素皮试结果阴性，但在用药过程中仍可能出现过敏反应的原因有（）A.患者处于过敏的潜伏期B.皮试液的抗原性不强C.患者免疫功能突然改变D.药物纯度不同三、判断题（每题2分，共20分）1.青霉素皮试阴性就一定不会发生过敏反应。（）2.青霉素过敏休克一旦发生，应立即皮下注射去甲肾上腺素。（）3.青霉素可以与其他抗生素混合使用以增强疗效。（）4.青霉素皮试时，消毒皮肤可以用碘伏。（）5.有青霉素过敏史的患者禁止做青霉素皮试。（）6.青霉素使用过程中，只要不更换批号就不需要重新做皮试。（）7.青霉素引起的过敏反应与用药剂量有关。（）8.青霉素皮试后，若皮丘周围有伪足、痒感，可判断为阳性。（）9.对青霉素过敏的患者，使用头孢菌素类药物一定安全。（）10.青霉素过敏休克患者经抢救好转后，可继续使用青霉素治疗。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏休克的急救原则。立即停药平卧，保持呼吸道通畅，皮下注射肾上腺素，吸氧，补充血容量，使用抗过敏药物如地塞米松等，密切观察生命体征。2.青霉素皮试的适应证有哪些？初次使用青霉素者；停药3天以上再次使用者；更换青霉素批号者。3.预防青霉素过敏反应的措施有哪些？详细询问过敏史，严格掌握适应证，做皮试，现配现用，避免在饥饿时用药，用药后观察30分钟。4.简述青霉素皮试结果阳性的处理措施。禁用青霉素，在病历、医嘱单、床头卡等注明青霉素阳性，告知患者及家属，做好交接班。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论青霉素过敏反应的发生机制。青霉素本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑蛋白等为半抗原，与蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生抗体。再次接触时，抗原抗体结合引发Ⅰ-Ⅳ型超敏反应，导致不同临床表现。2.如何提高青霉素皮试结果的准确性？准确配置皮试液，严格按操作规范进行皮试，忌用碘酊消毒，避免消毒液刺激、患者皮肤过敏等影响因素，皮试后准确观察判断结果。3.对于有青霉素过敏史的患者，临床用药应注意什么？绝对禁用青霉素及含青霉素的复方制剂，详细告知医生过敏史，使用其他抗生素前需告知过敏情况，用药过程中密切观察。4.谈谈在护理工作中如何预防青霉素过敏休克的发生。严格执行三查七对，详细询问过敏史，做好皮试及观察，现配现用药物，避免饥饿时用药，用药后留观患者30分钟，备好急救药品和设备。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.B6.B7.C8.A9.C10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.A