儿童青少年常见传染病防治指南（2025版）

儿童青少年常见传染病防治指南（2025）常见传染病概述儿童青少年由于免疫系统尚在发育完善中，容易受到多种传染病的侵袭。常见的传染病包括呼吸道传染病、肠道传染病、虫媒传染病等。这些传染病不仅会影响儿童青少年的身体健康，还可能在学校等人群密集场所造成传播和流行。呼吸道传染病流行性感冒病原体：流感病毒，分为甲、乙、丙、丁四型，甲型和乙型流感病毒可引起季节性流行。传播途径：主要通过飞沫传播，也可通过接触被污染的物品间接传播。症状：起病急，高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状明显，呼吸道症状相对较轻。防治措施预防：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻等。在流感流行季节，尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所。治疗：确诊流感后，应尽早在医生指导下使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等。同时，注意休息，多饮水，给予对症治疗，如退热、止咳等。麻疹病原体：麻疹病毒。传播途径：主要通过飞沫传播。症状：发热、咳嗽、流涕等上呼吸道症状，口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑，发热34天后出疹，出疹顺序为耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢。防治措施预防：接种麻疹疫苗是预防麻疹的关键。保持室内通风良好，加强体育锻炼，增强免疫力。治疗：目前尚无特效抗病毒药物，主要为对症治疗，如退热、止咳等。同时，注意隔离，避免交叉感染，保证营养摄入。水痘病原体：水痘带状疱疹病毒。传播途径：主要通过飞沫传播和直接接触传播。症状：发热、皮肤和黏膜出现红色斑丘疹、疱疹，疱疹液初为清亮，后变浑浊，伴有瘙痒。防治措施预防：接种水痘疫苗可有效预防水痘。在水痘流行期间，避免与水痘患者密切接触。治疗：隔离患者至全部疱疹结痂为止。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，避免搔抓，防止继发感染。对于病情较重的患者，可在医生指导下使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。肠道传染病手足口病病原体：肠道病毒，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。传播途径：主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。症状：发热，手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹，少数患者可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等严重并发症。防治措施预防：注意个人卫生，勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物。避免与手足口病患者密切接触，在流行季节，尽量少去人群密集的场所。接种EV71疫苗可预防由EV71感染引起的手足口病。治疗：大多数患者症状较轻，可居家隔离治疗，注意休息，多饮水，给予对症治疗。对于出现严重并发症的患者，应及时住院治疗。细菌性痢疾病原体：痢疾杆菌。传播途径：主要通过消化道传播，即通过食用被痢疾杆菌污染的食物、水等感染。症状：发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等。防治措施预防：加强卫生宣传教育，养成良好的个人卫生习惯，做到饭前便后洗手。加强食品卫生管理，不吃变质、不洁食物。做好水源保护和饮水消毒。治疗：患者应卧床休息，隔离至临床症状消失、粪便培养连续2次阴性。根据病情给予抗菌治疗，常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类等。同时，注意补充水分和电解质，纠正脱水和电解质紊乱。虫媒传染病流行性乙型脑炎病原体：乙型脑炎病毒。传播途径：主要通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要传播媒介。症状：高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷等，严重者可留有后遗症。防治措施预防：接种乙脑疫苗是预防乙脑的重要措施。做好防蚊灭蚊工作，如使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等，消除蚊虫孳生地。治疗：患者应住院治疗，采取综合治疗措施，包括降温、止惊、脱水、呼吸支持等。同时，加强护理，预防并发症的发生。学校和托幼机构防控措施健康教育：通过多种形式，如课堂教学、宣传海报、校报等，向学生和教职工宣传常见传染病的防治知识，提高自我防护意识。健康监测：落实晨午检制度和因病缺勤病因追查与登记制度，及时发现传染病患者和疑似患者。环境卫生：保持校园环境整洁，定期对教室、宿舍、食堂等场所进行清洁和消毒，加强通风换气。疫情报告：一旦发现传染病疫情，应及时向当地疾病预防控制机构和教育行政部门报告，并配合做好疫情处置工作。家庭防控措施培养良好卫生习惯：教育孩子勤洗手、勤换衣、不随地吐痰等，养成良好的个人卫生习惯。合理膳食和运动：保证孩子营养均衡，多吃蔬菜水果，适量运动，充足睡眠，