医嘱查对制度试题及答案

医嘱查对制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护士执行新开具的静脉输液医嘱时，需核对的关键信息不包括以下哪项？A.患者姓名、年龄B.药物名称、剂量C.输液滴速、执行时间D.患者家庭住址2.关于电子医嘱的查对流程，正确的操作是？A.护士直接根据电子屏显示的医嘱执行，无需打印核对B.医生开具电子医嘱后，护士需双人核对医嘱内容、患者信息及药物信息C.实习护士可独立完成电子医嘱的首次核对D.夜间值班时，为节省时间，可仅由一名护士核对电子医嘱3.紧急情况下执行口头医嘱时，护士的正确做法是？A.立即执行口头医嘱，事后补记B.复述医嘱内容，经医生确认无误后执行，并保留空安瓿待核对C.要求医生先补录电子医嘱再执行D.仅核对药物名称，无需核对剂量和用法4.下列哪项不符合“七对”原则的内容？A.对床号、姓名B.对药名、浓度C.对剂量、时间D.对患者社会关系5.医嘱执行后，需记录的内容不包括？A.执行时间B.执行护士签名C.患者用药后的反应D.医生的个人联系方式6.关于长期医嘱的查对频率，正确的是？A.每日核对1次B.每周核对1次C.每班次核对1次D.仅在患者出院时核对7.护士发现医嘱内容模糊不清时，应首先采取的措施是？A.联系患者家属确认B.直接询问患者本人C.与开具医嘱的医生核实D.按照经验推测执行8.新生儿科执行医嘱时，除常规核对信息外，还需额外核对的是？A.母亲姓名及床号B.新生儿出生体重C.疫苗接种记录D.家属联系方式9.关于输血医嘱的查对，错误的是？A.需双人核对血型、血袋号、交叉配血结果B.核对血袋外观无破损、无溶血即可C.需核对患者姓名、住院号、血型D.输血前需再次与患者或家属确认身份10.门诊护士执行注射医嘱时，若患者提出“这药我之前没打过”，护士应？A.解释“医生开的药肯定没问题”，继续执行B.暂停操作，重新核对医嘱及患者病历C.告知患者“有问题找医生”，坚持执行D.忽略患者疑问，快速完成注射二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.医嘱查对制度的核心目的包括？A.减少医疗差错B.保障患者安全C.明确医护责任D.提高工作效率2.属于“三查”内容的是？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查3.需双人核对的医嘱类型包括？A.麻醉药品医嘱B.高浓度电解质医嘱C.化疗药物医嘱D.普通口服药医嘱4.执行医嘱时，身份核对的正确方法有？A.核对患者床头卡B.让患者自述姓名、年龄C.扫描患者腕带条形码D.询问家属患者姓名5.发现医嘱错误时，护士应采取的措施包括？A.立即停止执行B.报告上级护士或医生C.自行修改医嘱内容D.记录错误经过及处理措施三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.实习护士在带教老师监督下，可独立完成医嘱核对及执行。（）2.电子医嘱经医生确认后，护士无需再次核对即可执行。（）3.口头医嘱仅可在抢救或手术等紧急情况下使用，非紧急情况应开具书面医嘱。（）4.患者手术前需暂停的长期医嘱，护士可直接停止，无需再次核对。（）5.输血时，若血袋标签模糊，可仅核对患者姓名后执行。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述“三查七对”的具体内容。2.举例说明特殊情况下（如抢救、昏迷患者）医嘱查对的注意事项。3.分析医嘱查对制度中“双人核对”的重要性，并列举3类需双人核对的医嘱。五、案例分析题（共31分）案例：某医院外科病房，夜班护士小张接收医生电话医嘱：“患者王XX，床号3，诊断为急性阑尾炎，立即静脉注射头孢曲松钠2g（皮试已阴性）。”小张未复述医嘱，直接从治疗室取药后为患者注射。次日晨，护士小李核对医嘱时发现，医生实际开具的是头孢哌酮钠2g，因电话沟通不清导致药物错误。问题：1.分析该案例中违反医嘱查对制度的具体环节。（15分）2.提出针对此类问题的改进措施。（16分）答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.D6.A7.C8.A9.B10.B二、多项选择题1.AB2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD三、判断题1.×（实习护士需在带教老师全程参与下核对，不可独立执行）2.×（电子医嘱仍需双人核对）3.√4.×（暂停长期医嘱需双人核对并记录）5.×（血袋标签模糊需重新确认，禁止使用）四、简答题1.“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。操作前需核对患者身份及医嘱内容；操作中需再次确认药物与医嘱一致；操作后需核对患者反应及剩余药品。2.特殊情况下的注意事项：①抢救时执行口头医嘱需复述确认，保留空安瓿，抢救结束后6小时内补录；②昏迷患者无法自述身份时，需核对腕带、床头卡及病历，双人确认；③儿童患者需核对家长姓名及关系，避免抱错；④语言障碍患者需通过家属或手语辅助核对。3.“双人核对”的重要性：通过两人独立核查，降低单人操作的疏漏风险，尤其针对高风险药物可减少剂量、种类错误。需双人核对的医嘱类型：①毒麻药品（如吗啡、哌替啶）；②高浓度电解质（如10%氯化钾、10%葡萄糖酸钙）；③化疗药物（如顺铂、环磷酰胺）；④血液制品（如红细胞、血浆）。五、案例分析题1.违反环节：①未执行口头医嘱复述制度：护士小张接收电话医嘱时未复述内容，导致药物名称错误未被及时发现；②未双人核对：紧急情况下仍需双人核对（如呼叫其他护士协助），仅单人操作增加错误风险；③未保留用药依据：未保留空安瓿或药袋，无法事后追溯；④未及时记录：夜班执行医嘱后未立即记录，导致次日核对时才发现问题。2.改进措施：①严格执行口头医嘱复述流程：接收电话或口头医嘱时，护士需完整复述（包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、用法），经医生确认“正确”后方可执行；②落实双人核对制度：紧急情况下，护士应呼叫同班次其他护士共同核对药物名称、剂量及患者信息，确认无误后再执行；③完善急救用药标识：治疗室高风险药物需分区存放，标注醒目警示语，避免取药错误；④加强记录管理：执行口头医嘱后，需在护理记录单中及时记录医嘱内容、执行时间、医生姓名及核对护士签名，抢救结束后督促医