医院岗前培训传染病制度

PAGE医院岗前培训传染病制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障医院工作人员、患者及家属的身体健康和生命安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本传染病制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于医院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。二、传染病防控组织与职责（一）传染病防控领导小组成立以医院院长为组长，各分管副院长为副组长，相关职能科室负责人及临床科室主任为成员的传染病防控领导小组。负责全面领导医院传染病防控工作，制定防控策略和措施，协调解决防控工作中的重大问题。（二）各部门职责1.医务科负责组织医务人员进行传染病防治知识培训，提高业务水平。协调各临床科室做好传染病患者的诊断、治疗和转诊工作。参与传染病疫情的调查、分析和处置工作。2.护理部负责组织护理人员进行传染病防控知识培训，规范护理操作流程。督促护理人员做好病房消毒隔离、患者护理及医疗废物管理等工作。参与传染病疫情的调查和处置，协助做好患者的救治和护理工作。3.感染管理科负责制定医院传染病防控工作计划和制度，并组织实施和监督检查。开展医院感染监测，及时发现和报告传染病疫情，指导各科室采取有效的防控措施。组织对医院工作人员进行传染病防控知识培训和考核，对新上岗人员进行岗前培训。参与传染病疫情的调查、分析和处置工作，提出防控建议和措施。4.检验科负责对传染病患者的标本进行检测，及时准确报告检测结果。做好实验室生物安全管理，防止实验室感染和病原体扩散。配合感染管理科做好传染病疫情的调查和监测工作。5.药剂科负责提供传染病防治所需的药品和物资，确保药品质量和供应。指导临床合理用药，做好药品不良反应监测和报告工作。配合感染管理科做好传染病防控相关工作。6.后勤保障部门负责做好医院的环境卫生清洁和消毒工作，保障供水、供电、供气等设施正常运行。提供必要的防护用品和消毒物资，确保工作人员和患者的防护需求。参与传染病疫情的应急处置工作，保障医疗救治工作的顺利进行。7.临床科室负责本科室传染病患者的诊断、治疗和护理工作，严格执行消毒隔离制度和医疗废物管理制度。及时发现和报告本科室的传染病疫情，配合医院做好疫情调查和处置工作。组织本科室工作人员进行传染病防控知识培训，提高防控意识和能力。三、传染病报告制度（一）报告原则遵循早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的原则，及时准确报告传染病疫情。（二）报告责任人医院全体工作人员均为传染病报告责任人，发现传染病患者或疑似传染病患者时，应及时向本科室负责人报告，科室负责人应立即向医院感染管理科报告。（三）报告时限1.责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。2.对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。（四）报告内容传染病报告卡应准确填写患者的基本信息、诊断信息、发病日期、诊断日期、报告日期等内容，并确保信息真实、完整、准确。（五）报告流程1.临床科室医生在诊断传染病患者或疑似传染病患者后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡交至本科室护士站。2.科室护士在收到传染病报告卡后，应认真核对信息，确认无误后在报告卡上签字，并于1小时内将报告卡送至医院感染管理科。3.医院感染管理科收到传染病报告卡后，应及时进行审核，对报告信息进行补充和完善，确保报告内容准确无误。审核通过后，将传染病报告卡通过网络上报至当地疾病预防控制机构。（六）报告管理1.医院感染管理科负责对传染病报告工作进行日常监督和管理，定期对报告情况进行检查和分析，及时发现问题并采取措施加以解决。2.对迟报、漏报、瞒报传染病疫情的责任人，将按照医院相关规定进行严肃处理。3.医院应定期对传染病报告工作进行总结和评估，不断完善报告制度和流程，提高报告质量和效率。四、传染病预检分诊制度（一）预检分诊地点在医院门诊大厅设立预检分诊台，由经过培训的护士负责预检分诊工作。（二）预检分诊流程1.患者就诊时，首先在预检分诊台进行登记，填写基本信息和就诊症状。2.护士对患者进行初步询问和检查，根据患者的症状、体征及流行病学史，判断是否可能患有传染病。3.对于疑似传染病患者，护士应引导其至发热门诊或肠道门诊就诊，并做好登记和交接工作。4.对于非传染病患者，护士应根据病情轻重缓急，引导其至相应科室就诊。（三）预检分诊要求1.预检分诊护士应严格遵守工作流程和操作规范，认真询问患者病史，仔细观察患者症状和体征，确保预检分诊准确无误。2.预检分诊台应配备必要的防护用品和消毒设备，如口罩、手套、体温计、血压计、消毒用品等，以保障护士和患者的安全。3.预检分诊台应保持清洁卫生，定期进行消毒，防止交叉感染。4.医院应加强对预检分诊工作的管理，定期对预检分诊护士进行培训和考核，提高其业务水平和应急处置能力。五、传染病隔离制度（一）隔离原则根据传染病的传播途径，采取相应的隔离措施，防止传染病的传播和扩散。（二）隔离种类1.呼吸道隔离：适用于经呼吸道传播的传染病，如麻疹、水痘、流行性感冒、肺结核等。患者应安置在单人病房，保持病房通风良好，患者外出时应佩戴口罩。2.消化道隔离：适用于经消化道传播的传染病，如霍乱、细菌性痢疾、伤寒、甲型肝炎等。患者应安置在有独立卫生间的病房，做好粪便、呕吐物的消毒处理，患者的餐具、便器等应专用，并严格消毒。3.接触隔离：适用于经皮肤或黏膜接触传播的传染病，如破伤风、狂犬病、艾滋病、梅毒等。患者应安置在单人病房，医护人员接触患者时应穿戴隔离衣、手套，做好手卫生，患者的衣物、床单等应专用，并严格消毒。4.昆虫隔离：适用于以昆虫为媒介传播的传染病，如流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。病房应安装防蚊、防虫设施，如纱窗、蚊帐等，患者外出时应穿长袖衣裤，避免蚊虫叮咬。（三）隔离措施1.对传染病患者应立即采取隔离措施，将其安置在指定的隔离病房，并悬挂隔离标识。2.医护人员进入隔离病房时，应穿戴相应的防护用品，如隔离衣、口罩、手套、护目镜等，并严格遵守操作规程。3.对隔离病房应定期进行消毒，保持病房清洁卫生，空气流通良好。4.对隔离患者的物品、分泌物、排泄物等应严格按照消毒规范进行处理，防止交叉感染。5.隔离患者如需转出隔离病房进行检查或治疗时，应采取相应的防护措施，避免途中传播。6.对解除隔离的患者，应进行终末消毒，经检测合格后方可出院。（四）隔离管理1.医院感染管理科负责对隔离病房进行监督管理，定期检查隔离措施的落实情况，发现问题及时整改。2.对隔离病房的医护人员应进行专门培训，提高其防控意识和技能，确保隔离工作安全、有效。3.医院应建立隔离患者信息登记制度，详细记录患者的基本信息、诊断情况、隔离时间、解除隔离时间等，以便于跟踪管理。4.对隔离患者及其家属应做好心理疏导和健康教育工作，缓解其紧张情绪，提高其自我防护意识。六、传染病消毒隔离制度（一）消毒原则根据消毒对象的性质、污染程度和病原体的种类，选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。（二）消毒方法1.物理消毒法：包括热力消毒、紫外线消毒、微波消毒等。热力消毒是最常用的消毒方法，如煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等；紫外线消毒适用于空气、物体表面的消毒；微波消毒适用于食品、餐具等的消毒。2.化学消毒法：包括浸泡消毒、擦拭消毒、喷雾消毒等。常用的化学消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛、碘伏等。不同的消毒剂有不同的适用范围和使用方法，应严格按照说明书使用。（三）消毒措施1.病房消毒：对传染病患者的病房应每天进行清洁消毒，地面、墙壁、家具等表面可用含氯消毒剂擦拭消毒；空气可采用紫外线照射或空气消毒机消毒；患者的衣物、床单等可采用压力蒸汽灭菌或浸泡消毒后清洗。2.医疗器械消毒：对接触患者的医疗器械应一人一用一消毒，如体温计、血压计、听诊器等可采用含氯消毒剂擦拭消毒；注射器、输液器、针头、镊子等应采用压力蒸汽灭菌或浸泡消毒后毁形处理。3.医疗废物消毒：对医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、暂存和处理，对感染性废物应进行消毒处理后再转运至集中处置单位。4.手卫生消毒：医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后等，均应严格按照洗手与手消毒指征进行洗手或手消毒。（四）消毒管理1.医院感染管理科负责对消毒隔离工作进行监督管理，定期对消毒效果进行监测，确保消毒质量。2.对从事消毒工作的人员应进行专门培训，使其掌握消毒知识和技能，严格按照操作规程进行消毒操作。3.医院应建立消毒物品采购、储存、使用管理制度，确保消毒物品的质量和安全。4.对违反消毒隔离制度的行为，将按照医院相关规定进行严肃处理。七、传染病医疗废物管理制度（一）医疗废物分类医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。（二）医疗废物收集1.医疗废物应分类收集，使用专用的包装袋、利器盒等容器，确保医疗废物不泄漏、不扩散。2.感染性废物应置于黄色垃圾袋内，病理性废物应置于专用的容器内，损伤性废物应置于利器盒内，药物性废物和化学性废物应按照相关规定进行收集和处理。3.医疗废物收集人员应穿戴防护用品，如工作服、口罩、手套等，在收集过程中应避免医疗废物直接接触身体。（三）医疗废物暂存1.医院应设置医疗废物暂存处，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的警示标识。2.医疗废物暂存处应定期进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。3.医疗废物应分类存放，不得混合存放，暂存时间不得超过2天。（四）医疗废物转运1.医疗废物应由具有资质的医疗废物集中处置单位定期转运，转运过程中应确保医疗废物不泄漏、不扩散。2.医疗废物转运人员应穿戴防护用品，如工作服、口罩、手套等，严格按照操作规程进行转运。3.医院应与医疗废物集中处置单位签订转运合同，明确双方的责任和义务。（五）医疗废物管理1.医院感染管理科负责对医疗废物管理工作进行监督检查，确保医疗废物的分类收集、暂存和转运符合相关规定。2.对违反医疗废物管理制度的行为，将按照医院相关规定进行严肃处理。3.医院应加强对医疗废物管理工作的宣传教育，提高全体工作人员的环保意识和法律意识。八、传染病疫情应急处置制度（一）应急处置原则遵循快速反应、科学应对、依法处置、属地管理的原则，及时、有效地处置传染病疫情。（二）应急处置组织机构及职责成立传染病疫情应急处置领导小组，由医院院长担任组长，各分管副院长担任副组长，相关职能科室负责人及临床科室主任为成员。领导小组下设医疗救治组、疫情防控组、后勤保障组、信息宣传组等工作小组，负责具体的应急处置工作。1.医疗救治组：负责组织传染病患者的救治工作，制定救治方案，调配医疗资源，确保患者得到及时、有效的治疗。2.疫情防控组：负责开展疫情调查、监测、防控等工作，制定防控措施，组织人员培训，指导各科室做好消毒隔离、个人防护等工作。3.后勤保障组：负责提供应急处置所需的物资、设备、药品等保障，确保医疗救治和疫情防控工作的顺利进行。4.信息宣传组：负责收集、整理、发布疫情信息，做好宣传教育工作，及时回应社会关切，维护社会稳定。（三）应急处置流程1.疫情报告：当发现传染病疫情时，责任报告人应按照传染病报告制度及时报告医院感染管理科，医院感染管理科应立即报告医院传染病防控领导小组，并向当地疾病预防控制机构报告。2.应急响应：医院传染病防控领导小组接到疫情报告后，应立即启动应急响应机制，组织相关工作小组开展应急处置工作。3.医疗救治：医疗救治组应迅速组织专家对传染病患者进行会诊，制定救治方案，调配医疗资源，开展救治工作。同时，应做好患者的心理疏导和护理工作，提高患者的治疗依从性。4.疫情防控：疫情防控组应开展疫情调查、监测、防控等工作，对密切接触者进行追踪、排查和隔离观察，指导各科室做好消毒隔离、个人防护等工作，防止疫情扩散。5.后勤保障：后勤保障组应及时提供应急处置所需的物资、设备、药品等保障，确保医疗救治和疫情防控工作的顺利进行。6.信息宣传：信息宣传组应及时收集、整理、发布疫情信息，做好宣传教育工作，向患者及家属、工作人员及社会公众宣传传染病防控知识，提高自我防护意识，回应社会关切，维护社会稳定。7.应急终止：当传染病疫情得到有效控制，患者病情稳定或治愈，密切接触者经过医学观察无异常情况，疫情应急处置工作结束后，由医院传染病防控领导小组宣布应急终止。（四）应急处置培训与演练1.医院应定期组织工作人员进行传染病疫情应急处置培训，提高其应急处置能力和业务水平。培训内容包括传染病防治知识、应急处置流程、个人防护技能等。2.医院应定期开展传染病疫情应急演练，检验和完善应急预案，提高应急处置队伍的实战能力和协同配合能力。演练内容包括疫情报告、应急响应、医疗救治、疫情防控、后