2026年内科护理学副高护理学职称考试试题及答案

2026年内科护理学副高护理学职称考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底湿啰音，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病右心衰C.急性左心衰D.肺血栓栓塞症E.慢性肺间质纤维化答案：B2.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施长期家庭氧疗时，护士应指导每日吸氧时间不少于（）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时答案：E3.患者，女，56岁，2型糖尿病20年，本次因“恶心、呕吐2天，呼吸深快”入院。查血糖28mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.25。首要的护理措施是（）A.立即皮下注射速效胰岛素B.建立两条静脉通路，0.9%氯化钠快速补液C.口服补钾D.静脉推注50%葡萄糖E.立即插胃管洗胃答案：B4.肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血期间，护士最重要的观察指标是（）A.体温变化B.气囊压力及出血是否停止C.尿量D.腹围E.血氨答案：B5.急性心肌梗死患者行PCI术后返回病房，股动脉穿刺处渗血，下列处理优先顺序正确的是（）A.立即通知医生→压迫止血→监测生命体征→记录B.压迫止血→通知医生→监测生命体征→记录C.监测生命体征→压迫止血→通知医生→记录D.记录→压迫止血→通知医生→监测生命体征E.通知医生→监测生命体征→压迫止血→记录答案：B6.患者，男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院，既往乙肝后肝硬化病史。入院后第2天出现昼夜颠倒、扑翼样震颤。此时最可能发生的并发症是（）A.肝肾综合征B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.门静脉血栓答案：B7.对慢性肾衰竭行维持性血液透析患者，护士指导每日饮水量应为（）A.前一日尿量+500mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.不限答案：A8.患者，女，32岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松。近日出现发热、咳嗽，痰培养白色念珠菌阳性。下列护理措施错误的是（）A.给予两性霉素B静脉滴注B.保持口腔清洁，每日口腔护理3次C.暂停泼尼松D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E.病房每日紫外线消毒2次答案：C9.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，护士指导体位宜取（）A.平卧位B.左侧卧位C.弯腰屈膝侧卧位D.半卧位E.俯卧位答案：C10.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。其酸碱失衡类型为（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒（代偿期）答案：C11.对使用华法林抗凝的房颤患者，护士应重点监测的指标是（）A.APTTB.PT-INRC.TTD.FIBE.D-二聚体答案：B12.患者，男，55岁，因“多饮、多尿、体重下降3个月”入院，随机血糖18mmol/L，尿酮体（+）。入院后给予小剂量胰岛素静脉泵入，护理要点不包括（）A.每小时监测血糖、血酮B.观察神志、呼吸频率及气味C.第1小时补液量可达15ml/kgD.血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素静滴E.血糖正常后立即停用胰岛素答案：E13.对急性脑卒中患者实施早期吞咽功能筛查，常用的量表是（）A.GCSB.NIHSSC.洼田饮水试验D.Barthel指数E.MMSE答案：C14.患者，女，28岁，Graves病，131I治疗后第3天出现高热、心悸、烦躁不安，体温39.8℃，心率164次/分。护士首先应（）A.立即给予131I再次治疗B.通知医生并准备PTU、复方碘、普萘洛尔及激素抢救C.给予冰袋物理降温D.立即建立透析通路E.口服布洛芬退热答案：B15.对慢性心力衰竭患者实施容量管理，每日称体重时间宜固定于（）A.晨起空腹、排尿后B.早餐后C.午餐前D.晚餐后E.睡前答案：A16.患者，男，60岁，因“突发胸痛4小时”入院，cTnI升高，心电图V₁～V₅ST段抬高。急诊PCI后返回病房，心电监护示频发室早二联律，护士应首先（）A.立即静推利多卡因B.立即静推胺碘酮C.立即通知医生并准备胺碘酮、纠正电解质D.立即电复律E.立即口服美托洛尔答案：C17.对肺结核患者实施短程化疗，护士发现患者漏服利福平2次，正确的补救措施是（）A.无需补服，下次剂量加倍B.立即补服，下次剂量不变C.立即补服，下次剂量减半D.停止本周期治疗，重新开始E.改用二线药物答案：B18.患者，男，50岁，因“腹胀、下肢水肿1个月”入院，查ALB22g/L，24h尿蛋白5.8g。肾活检示膜性肾病。护士指导饮食应（）A.低盐、适量优质蛋白0.8–1.0g/kgB.无盐、高蛋白2.0g/kgC.普通饮食D.低盐、低蛋白0.4g/kgE.高脂、低糖答案：A19.对急性白血病化疗患者实施口腔护理，预防真菌感染首选漱口液为（）A.生理盐水B.3%过氧化氢C.0.05%氯己定D.2.5%碳酸氢钠E.0.1%醋酸答案：D20.患者，女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，出现双侧髋部疼痛，MRI示股骨头缺血坏死Ⅱ期。护士指导措施不包括（）A.减轻负重，使用拐杖B.继续大剂量激素C.补充钙剂、维生素DD.避免盘腿、深蹲E.定期复查骨密度答案：B21.对慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸训练，下列方法可增强膈肌力量的是（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.吹气球E.胸式呼吸答案：B22.患者，男，65岁，因“咳嗽、低热、盗汗2周”入院，PPD强阳性，痰涂片抗酸杆菌（+）。护士接触痰液时应佩戴的防护用具是（）A.外科口罩+手套B.N95口罩+手套+护目镜C.纱布口罩D.一次性帽子E.鞋套答案：B23.对急性肾损伤少尿期患者，护士记录24小时出入量时，下列哪项不计入出量（）A.尿量B.呕吐物C.引流液D.呼吸蒸发水分E.腹泻便水答案：D24.患者，男，58岁，因“上腹痛12小时”入院，血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺坏死。入院后第3天出现少尿、呼吸困难，PaO₂55mmHg，需机械通气。此时最可能并发（）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰C.肺不张D.支气管哮喘E.气胸答案：A25.对肝硬化并发自发性腹膜炎患者，腹腔穿刺放液后应重点观察（）A.穿刺点渗血B.神志、血压、尿量C.腹围变化D.肠鸣音E.血钠答案：B26.患者，女，48岁，因“类风湿关节炎”长期口服甲氨蝶呤。入院查ALT120U/L，AST98U/L。护士指导用药错误的是（）A.立即停用甲氨蝶呤B.给予保肝药物C.每周复查肝功D.继续原剂量甲氨蝶呤E.避免饮酒答案：D27.对急性心肌梗死患者实施早期康复，下列活动强度指标最安全的是（）A.心率增加>30次/分B.收缩压升高>40mmHgC.自觉疲劳评分≥15分D.心率增加<20次/分，无胸痛、心律失常E.出现轻度气促答案：D28.患者，男，72岁，慢性心力衰竭，长期服用地高辛、呋塞米、螺内酯。近3天出现恶心、视物呈黄绿色，心率48次/分，首先考虑（）A.低钾B.高钾C.地高辛中毒D.低钠E.低镁答案：C29.对糖尿病足患者实施创面护理，下列措施错误的是（）A.每日温水泡脚30分钟B.无菌操作清创C.选择湿性愈合敷料D.避免负重E.观察足背动脉搏动答案：A30.患者，男，54岁，因“意识障碍2小时”入院，既往肝硬化病史。查血氨120μmol/L，给予乳果糖口服，护士观察疗效最直接的指标是（）A.大便次数及性状B.尿量C.腹围D.血钠E.血糖答案：A31.对慢性肾衰竭患者实施动静脉内瘘术后护理，术后24小时内重点观察（）A.术侧手指末梢血运及杂音B.体温C.尿量D.腹围E.咳嗽答案：A32.患者，女，36岁，因“甲状腺危象”入院，体温40.2℃，心率180次/分。护士实施物理降温时，禁用（）A.冰帽B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冰毯E.冷敷大动脉答案：C33.对急性肺栓塞患者实施溶栓治疗，护士发现患者牙龈出血，应立即（）A.立即停药并通知医生，检测凝血、准备血制品B.继续观察C.局部压迫继续溶栓D.给予止血敏E.立即输血答案：A34.患者，男，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，首先应（）A.调整头带松紧度B.增加吸气压C.减少呼气压D.更换鼻罩E.停用无创通气答案：A35.对急性脑卒中患者实施早期床旁康复，下列做法错误的是（）A.发病24小时内床上被动活动B.每2小时翻身拍背C.保持患肢功能位D.抬高床头30°E.早期下床负重行走答案：E36.患者，女，29岁，因“系统性红斑狼疮”入院，给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗。护士发现患者心电监护QT间期延长，应警惕（）A.低钾B.高钾C.低钙D.高钠E.低镁答案：A37.对肝硬化并发肝性脑病患者限制蛋白摄入，每日蛋白量应控制在（）A.0gB.0.2g/kgC.0.5g/kgD.1.0g/kgE.1.5g/kg答案：C38.患者，男，48岁，因“急性肾损伤”行CRRT治疗，护士发现滤器凝血，跨膜压升高，应首先（）A.立即更换滤器B.增加肝素剂量C.降低血流速D.暂停治疗E.生理盐水冲管观察答案：E39.对慢性心力衰竭患者实施健康教育，建议每日钠盐摄入不超过（）A.1gB.2gC.3gD.5gE.6g答案：C40.患者，男，75岁，因“肺炎”入院，痰培养铜绿假单胞菌阳性，给予头孢他啶+阿米卡星。护士发现患者尿量减少，BUN升高，首先考虑（）A.阿米卡星肾毒性B.心衰加重C.脱水D.尿路梗阻E.急性肾小球肾炎答案：A二、共用题干单选题（每题1分，共20分）（41–43题共用题干）患者，男，58岁，因“活动后胸痛3个月，加重6小时”入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，cTnI15ng/ml，诊断急性下壁心肌梗死，行急诊PCI术，于右冠植入支架1枚。术后返回病房，血压100/60mmHg，心率52次/分，无胸痛。41.护士首要观察的并发症是（）A.再发心肌梗死B.心律失常C.穿刺部位血肿D.造影剂肾病E.支架内血栓答案：B42.术后第1天，患者突发意识丧失，心电监护示室颤，护士首先应（）A.立即电除颤B.静推肾上腺素C.静推胺碘酮D.通知医生E.胸外按压答案：A43.患者复苏成功后，为预防再次室颤，护士应重点监测（）A.血钾、血镁B.血糖C.血气D.肝功E.肾功答案：A（44–46题共用题干）患者，女，45岁，因“口干、多饮、多尿、体重下降1个月”入院，随机血糖22mmol/L，尿酮（+），诊断1型糖尿病并酮症，给予胰岛素泵强化治疗。44.护士指导患者胰岛素泵输注部位应（）A.同一部位持续使用B.每3天更换一次，轮换腹部C.仅选择大腿外侧D.仅选择上臂E.无需更换答案：B45.患者午餐前出现心悸、出汗、手抖，血糖3.6mmol/L，护士首先应（）A.立即静推50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖C.静滴10%葡萄糖D.停用胰岛素泵E.静推胰高血糖素答案：B46.患者血糖控制平稳后，护士指导其运动时间宜选择（）A.空腹晨练B.餐后1小时C.餐后立即D.睡前E.任意时间答案：B（47–50题共用题干）患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢水肿。血气：pH7.32，PaCO₂75mmHg，PaO₂48mmHg。47.此时应给予的氧疗方式为（）A.高浓度面罩吸氧B.低流量鼻导管1–2L/minC.无创通气D.高压氧E.不需吸氧答案：B48.患者意识模糊，考虑肺性脑病，护士首先应（）A.立即给予镇静剂B.立即降低吸氧浓度C.立即通知医生并准备无创通气D.立即插胃管E.立即给予脱水剂答案：C49.患者经无创通气后意识转清，PaCO₂降至60mmHg，护士发现面罩压疮，应（）A.停用无创通气B.每2小时放松头带，使用减压贴C.更换大号面罩D.改用高流量氧E.给予纱布垫答案：B50.患者病情稳定后，护士指导长期家庭氧疗每日不少于（）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时答案：E三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）51.对急性胰腺炎患者实施营养支持，下列说法正确的是（）A.轻症可早期经口进食B.重症优先选择肠内营养C.经鼻空肠管可减少胰液分泌D.肠内营养不能耐受时考虑肠外营养E.高脂饮食可促进恢复答案：ABCD52.对慢性肾衰竭患者实施动静脉内瘘自我护理，正确的有（）A.术侧肢体避免测血压B.每日触摸震颤C.穿紧身衣袖防肿胀D.避免术侧提重物>5kgE.每日术侧热敷答案：ABD53.下列属于肝性脑病诱发因素的有（）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.便秘D.低钾碱中毒E.感染答案：ABCDE54.对系统性红斑狼疮患者实施健康教育，正确的有（）A.避免日晒B.规律服药，不擅自减量C.可接种活疫苗D.妊娠前需病情稳定半年以上E.观察激素副作用答案：ABDE55.对糖尿病足患者实施创面护理，正确的有（）A.每日评估创面颜色、渗液B.选择湿性愈合敷料C.创面局部保暖D.避免负重E.每日双氧水冲洗答案：ABCD56.对急性心肌梗死患者实施早期康复，禁忌证包括（）A.不稳定心绞痛B.未控制心律失常C.心源性休克D.血压180/110mmHgE.体温38℃答案：ABCD57.对慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸肌训练，正确的是（）A.缩唇呼吸可延长呼气时间B.腹式呼吸可增加膈肌活动C.训练频率每日2次，每次10–15分钟D.训练时胸部大幅度起伏E.可配合呼吸训练器答案：ABCE58.对急性肺栓塞患者实施溶栓护理，正确的有（）A.建立两条静脉通路B.严密观察出血征象C.监测血压、心率、血氧D.溶栓时绝对卧床E.穿刺部位压迫>30分钟答案：ABCDE59.对肝硬化腹水患者实施腹腔穿刺护理，正确的有（）A.术前排尿B.术中半卧位C.术后平卧24小时D.观察穿刺点渗液E.记录腹水量、颜色答案：ABDE60.对使用胰岛素泵患者，护士应指导（）A.每日监测血糖4–7次B.输注部位轮换C.避免接触强磁场D.泵可带入MRI室E.备用胰岛素笔答案：ABCE四、案例分析题（每题20分，共20分）61.患者，