2026年老年照护与社会服务的职称考试试题及答案

2026年老年照护与社会服务的职称考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，到2025年，我国养老机构护理型床位占比应达到（）。A.30%  B.45%  C.55%  D.65%答案：C2.老年人能力评估中，对“时间定向”的测试，若受试者能正确说出年份、月份、日期、星期，但无法说出具体时辰，应判定为（）。A.0分  B.1分  C.2分  D.3分答案：B3.下列关于老年抑郁量表（GDS-15）的说法，错误的是（）。A.适用于社区和机构老年人B.总分≥8分提示可能存在抑郁症状C.需要由精神科医师完成D.包含“是否经常感到孤独”条目答案：C4.长期护理保险试点城市对失能等级为三级的参保人，月度待遇支付上限原则上不低于（）。A.600元  B.900元  C.1200元  D.1500元答案：B5.老年人营养风险筛查NRS2002中，若BMI<18.5且近3个月体重下降>5%，应直接判定为（）。A.无风险  B.轻度风险  C.中度风险  D.高度风险答案：D6.对患有轻度认知障碍（MCI）的老人实施非药物干预，循证证据等级最高的是（）。A.音乐疗法  B.怀旧疗法  C.认知训练  D.芳香疗法答案：C7.根据《养老机构岗位设置及人员配备规范》，每增加10位重度失能老人，至少应增配（）名养老护理员。A.1  B.2  C.3  D.4答案：B8.老年人跌倒后发生股骨颈骨折，最常见的并发症是（）。A.尿路感染  B.压疮  C.深静脉血栓  D.支气管肺炎答案：C9.社区居家养老中，“家庭养老床位”建设的核心指标不包括（）。A.床位适老化改造完成率B.24小时紧急呼叫响应时限C.护理员与床位配比D.老年人社会参与率答案：D10.老年人吞咽障碍筛查首选量表为（）。A.FOIS  B.WST  C.GUSS  D.SSA答案：C11.关于老年综合评估（CGA）的叙述，正确的是（）。A.仅需医生完成B.评估结论不纳入护理计划C.强调多学科团队工作模式D.适用于所有60岁以上人群答案：C12.老年人使用苯二氮䓬类药物后跌倒风险增加，主要机制是（）。A.降低骨密度  B.延缓心率  C.减弱姿势稳定性  D.诱发低血糖答案：C13.对失智老人实施“认可疗法”（ValidationTherapy）的核心技术是（）。A.现实导向  B.共情倾听  C.代币奖励  D.音乐回忆答案：B14.老年人慢性疼痛管理，首选的非药物干预是（）。A.冷敷  B.经皮电刺激  C.运动疗法  D.针灸答案：C15.长期卧床老人出现骶尾部Ⅲ期压疮，创面面积为3cm×4cm，有少量渗液，最适宜的敷料为（）。A.透明薄膜  B.水胶体  C.泡沫敷料  D.干纱布答案：C16.老年人便秘型肠易激综合征（IBS-C）的一线药物为（）。A.洛哌丁胺  B.聚乙二醇  C.莫沙必利  D.利那洛肽答案：B17.老年人社会支持量表（SSRS）中，主观支持维度得分高，说明（）。A.实际获得帮助多B.自尊水平高C.感知到被尊重与被理解D.经济收入高答案：C18.老年人使用胰岛素笔注射后，针头在体内停留时间应不少于（）。A.3秒  B.5秒  C.10秒  D.15秒答案：C19.老年人急性尿潴留最常见的原因是（）。A.膀胱结石  B.前列腺增生  C.尿道狭窄  D.神经源性膀胱答案：B20.老年人居家环境跌倒风险评分（HOMEFAST）中，门槛高度>2cm应扣（）分。A.0  B.1  C.2  D.3答案：C21.老年人髋部骨折术后最佳下床活动时间为术后（）。A.6小时内  B.12小时内  C.24小时内  D.48小时内答案：C22.老年人每日液体摄入量推荐值为（）ml/kg。A.20  B.30  C.40  D.50答案：B23.老年人使用抗凝药华法林，INR目标范围一般为（）。A.1.0–1.5  B.1.5–2.0  C.2.0–3.0  D.3.0–4.0答案：C24.老年人听力筛查首选方法为（）。A.声导抗  B.纯音测听  C.语音筛查（whispertest）  D.耳声发射答案：C25.老年人夜间睡眠维持困难，首选非药物干预为（）。A.白天补觉  B.睡前饮酒  C.限制日间卧床  D.增加午睡答案：C26.老年人高钾血症危急值指血钾≥（）mmol/L。A.5.0  B.5.5  C.6.0  D.6.5答案：D27.老年人使用双膦酸盐治疗骨质疏松，服药后需保持直立（）分钟。A.10  B.20  C.30  D.60答案：C28.老年人糖尿病血糖控制目标，对于预期生存>10年者，HbA1c推荐（）。A.<6.0%  B.<6.5%  C.<7.0%  D.<8.0%答案：C29.老年人临终关怀中，关于“尊严疗法”的核心目标是（）。A.延长生存期  B.缓解疼痛  C.提升生命意义感  D.降低医疗费用答案：C30.老年人社区获得性肺炎，首选口服抗生素为（）。A.头孢曲松  B.阿莫西林-克拉维酸  C.万古霉素  D.亚胺培南答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于老年人肌少症诊断标准的有（）。A.步速<0.8m/s  B.握力男性<28kg  C.骨骼肌指数SMI<7.0kg/m²（男性）  D.5次起坐>12秒  E.小腿围<33cm答案：ABCD32.老年人谵妄的高危因素包括（）。A.高龄  B.疼痛  C.睡眠剥夺  D.电解质紊乱  E.社交活跃答案：ABCD33.老年人合理用药原则包括（）。A.小剂量起始  B.定期停药审查  C.首选长效制剂  D.避免“处方瀑布”  E.关注药物相互作用答案：ABDE34.老年人营养支持“五阶梯”模式包括（）。A.饮食+营养教育  B.口服营养补充  C.管饲  D.静脉营养  E.联合运动答案：ABCD35.老年人认知训练的实施要点有（）。A.个体化  B.循序渐进  C.团体优于个体  D.结合日常生活  E.评估反馈答案：ABDE36.老年人安宁疗护中，关于“四道人生”理念的正确表述有（）。A.道歉  B.道谢  C.道爱  D.道别  E.道安答案：ABCD37.老年人居家适老化改造重点包括（）。A.地面防滑  B.增设扶手  C.门槛坡化  D.灯光亮度<50lx  E.厨房改为开放式答案：ABC38.老年人社会参与的意义有（）。A.延缓认知衰退  B.降低抑郁风险  C.增加跌倒概率  D.提升自我效能  E.减少医疗支出答案：ABDE39.老年人睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的非手术干预包括（）。A.减重  B.侧卧睡眠  C.持续正压通气（CPAP）  D.口服苯二氮䓬  E.口腔矫正器答案：ABCE40.老年人社区志愿服务“时间银行”的核心机制有（）。A.时间储蓄  B.通存通兑  C.政府兜底  D.低龄存时间高龄取  E.按劳计酬现金结算答案：ABCD三、案例分析题（每题15分，共30分。请结合案例材料，回答所提问题，要求观点明确、逻辑清晰、措施具体）41.案例材料李奶奶，85岁，独居，身高155cm，体重48kg，BMI20.0。既往高血压、2型糖尿病、骨质疏松病史。近3个月出现3次跌倒，均为夜间起夜途中。居家环境评估：走廊无扶手，地砖光滑，夜灯亮度30lx，马桶高度35cm。老人自诉“怕摔倒，不敢喝水，晚上尿少”。日常生活能力（ADL）评分70分（轻度依赖），工具性ADL评分50分（中度依赖）。近1个月食欲下降，进食量减少约30%。实验室检查：Hb105g/L，白蛋白35g/L，25-OH-D15ng/ml。问题：（1）列出李奶奶目前存在的主要风险及依据。（5分）（2）制定一份跨学科干预计划，包括医疗、护理、营养、环境、社会支持五方面。（10分）答案：（1）主要风险：①跌倒高风险：既往3次跌倒、环境危险因素、夜尿频繁、怕跌倒而限制饮水导致脱水、肌力下降。②营养不良风险：体重偏低、进食量减少30%、Hb及白蛋白低于正常、维生素D不足。③抑郁/焦虑风险：因跌倒产生恐惧心理、社交减少。④失能进展风险：IADL中度依赖、夜尿干扰睡眠、肌肉量可能进一步下降。⑤骨质疏松骨折风险：既往骨质疏松、跌倒史、维生素D缺乏。（2）跨学科干预计划：医疗：①老年科门诊复查，调整降压药（避免夜间低血压）、评估是否需用α受体阻滞剂替代；②骨密度检测，启动维生素D3800IU+钙600mg/d，考虑唑来膦酸年度静滴；③内分泌科评估降糖方案，减少夜间低血糖风险；④开具防跌倒药物审查，停用苯二氮䓬类。护理：①教会老人“起床三步曲”（坐-站-走），每步停留30秒；②指导使用助行器，夜间放置于床边；③建立饮水时间表，白天分次饮水1500ml，晚餐后限水200ml；④记录24小时尿量、跌倒日志。营养：①营养师入户评估，给予高蛋白口服营养补充（ONS）400kcal/d；②增加奶制品、鸡蛋、深海鱼摄入；③每周2次阳光暴露30分钟，促进维生素D合成；④监测体重、上臂围、血生化每月1次。环境：①走廊两侧安装L型扶手，高度80cm；②更换防滑地板胶，摩擦系数≥0.5；③夜灯亮度提升至100lx，采用感应式LED；④马桶增高至45cm并加软垫扶手；⑤门槛坡化≤2cm，移除地面杂物。社会支持：①联系社区“时间银行”志愿者，每日傍晚电话问候，每周1次上门陪伴；②纳入家庭医生签约，每月1次巡诊；③邀请参加社区平衡训练班（太极+弹力带），每周3次；④与外地子女建立视频连线，减少孤独感；⑤申请“家庭养老床位”补贴，用于环境改造。42.案例材料王爷爷，78岁，大学退休教授，确诊阿尔茨海默病4年，MMSE16分，CDR2级。与老伴同住，老伴体弱。近2个月出现游走、夜间喊叫、反复询问“我学生去哪了”。曾2次外出迷路，由民警送回。老伴因照护压力大，夜间失眠，血压波动。家庭收入中等，拒绝送机构。问题：（1）分析王爷爷行为症状（BPSD）的可能原因。（5分）（2）设计一份以“居家安全+照护者支持”为核心的综合干预方案。（10分）答案：（1）BPSD原因：①认知下降导致时空定向障碍，分不清昼夜，出现日落综合征；②环境单调，缺乏感官刺激，产生焦虑；③原有教师身份角色缺失，寻找学生体现职业记忆固着；④夜间光线不足，影子被误认为他人，引发喊叫；⑤老伴疲惫，情绪感染，形成恶性循环；⑥可能合并疼痛、便秘、尿路感染等躯体不适，表达障碍导致行为异常。（2）综合干预方案：居家安全：①门口安装指纹锁+门磁报警，连接社区警务室；②佩戴防走失手环（QR码+北斗定位）；③花园围栏加高至1.5m，设置回字形步道，减少外出风险；④夜间使用小夜灯+运动传感器，减少影子；⑤移除尖锐家具，粘贴防撞条；⑥制定“走失应急预案”，邻居、物业、民警三方联动。照护者支持：①老伴加入“认知障碍家属俱乐部”，每周线上分享；②申请“认知障碍居家照护”政府补贴，每月20小时专业护理员上门服务；③安排“喘息服务”，每季度送老人到日间照料中心3天，让老伴休息；④医生评估后，小剂量使用褪黑素3mg改善夜间节律；⑤指导老伴使用“ABC行为记录表”，分析诱因，提前干预；⑥建立“记忆角”，放置老照片、旧教案，允许老人反复提问，采用认可疗法回应；⑦邀请学生志愿者每周视频“汇报学习”，满足老人角色需求；⑧家庭医生每2月上门，筛查躯体并发症，调整药物；⑨与社区民警建立“爱心档案”，走失时优先响应；⑩提供法律支持，提前拟定意定监护协议，减少家庭纠纷。四、论述题（20分。要求字数≥800字，结构完整，论据充分，结合国情与政策）43.试论“时间银行”在城乡社区老年照护中的差异化实践路径与可持续性机制。答案：“时间银行”作为互助养老的创新形态，其本质是通过“存储时间、兑换服务”实现代际互惠，缓解照护人力资源短缺。然而，城乡在人口结构、社会资本、信息化水平、治理资源等方面存在显著差异，必须构建差异化实践路径与多元可持续性机制。一、城乡差异画像1.人口密度与年龄结构：城市社区老龄化程度高但“未富先老”现象突出，空巢比例超70%；农村则呈现“空心化”，留守老人占比高，年轻劳动力外流严重。2.社会资本：城市邻里关系弱，信任半径小，志愿文化需培育；农村血缘地缘纽带强，熟人社会易于发动，但组织化程度低。3.信息化：城市具备移动互联网、区块链、大数据等技术条件，可开发App实现时间币精准记账；农村网络覆盖不足，老年人智能手机持有率低于40%，需线下载体。4.治理资源：城市街道有专职社工、第三方组织，财政购买力强；农村依赖村“两委”，资金渠道单一，专业力量薄弱。二、差异化实践路径（一）城市路径——“平台+积分+商圈”1.技术平台：由市民政局牵头建设“时间银行”区块链平台，实现志愿时长不可篡改、跨区通兑。2.积分杠杆：引入“公益积分”与“信用积分”双轨，积分可兑换公共交通、社区食堂、文化场馆优惠，形成城市生活场景闭环。3.专业支撑：通过政府购买服务，引入社工机构进行需求评估、志愿者培训、质量监管，确保服务标准化。4.代际融合：与高校团委合作，把“时间银行”纳入大学生社会实践学分，鼓励“青伴老”科技助老，如智能手机教学、防诈骗宣传。5.风险防控：建立“时间币”破产担保基金，财政按1:1配比注资，防范“兑付危机”。（二）农村路径——“祠堂+理事+实物”1.文化载体：利用祠堂、集市、戏台等公共空间，设立“互助墙”，张贴需求与供给，用“红条+白条”纸质券记录，降低技术门槛。2.理事会：由村医、老党员、妇女队长组成“银龄理事会”，负责登记、仲裁、兑换，每月农历初一、十五集中“赶场兑换”。3.实物激励：时间币可兑换米面油、农资、剪发、修理等实物，契合农村生产生活节奏；与供销社、小卖部合作，给予5%政府补贴折扣。4.生产互助：把“农忙