神经系统评估试题及答案

神经系统评估试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种反射属于深反射？A.角膜反射B.腹壁反射C.肱二头肌反射D.提睾反射2.出现颅内压增高时，生命体征的改变最先表现为：A.血压升高B.脉搏减慢C.呼吸减慢D.脉搏增加3.下列对浅感觉描述正确的是：A.包括位置觉B.包括运动觉C.包括痛觉D.包括振动觉4.以下哪项不属于病理反射？A.Babinski征B.Kernig征C.Oppenheim征D.Gordon征5.检查共济运动不包括以下哪项？A.指鼻试验B.跟膝胫试验C.闭目难立征D.角膜反射6.一侧面部痛觉减退，对侧肢体痛觉减退，病变部位在：A.同侧延髓B.对侧延髓C.同侧脑桥D.对侧脑桥7.哪对脑神经受损会出现眼球向内、向上及向下运动受限？A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.三叉神经8.下列哪项是脑膜刺激征的表现？A.偏瘫B.抽搐C.颈强直D.吞咽困难9.当患者出现嗜睡状态应属于哪种意识障碍程度？A.轻度B.中度C.重度D.极重度10.检查嗅觉常用的物品是：A.酒精B.福尔马林C.醋D.香蕉答案：1.C2.D3.C4.B5.D6.A7.A8.C9.A10.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.神经系统评估的内容包括：A.意识状态B.言语功能C.运动功能D.感觉功能E.反射功能2.属于浅感觉的有：A.痛觉B.温觉C.触觉D.位置觉E.运动觉3.下列哪些是动眼神经检查的内容：A.眼裂大小B.眼球运动C.瞳孔大小D.对光反射E.角膜反射4.脑膜刺激征包括：A.颈强直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Hoffmann征5.关于意识障碍的描述，正确的是：A.嗜睡是最轻的意识障碍B.浅昏迷时生理反射存在C.深昏迷时各种反射均消失D.昏睡患者强刺激可被唤醒E.谵妄患者有定向力障碍6.评估运动功能时，应检查：A.肌力B.肌张力C.不自主运动D.共济运动E.肌肉萎缩7.病理反射包括：A.Babinski征B.Chaddock征C.Oppenheim征D.Gordon征E.Hoffmann征8.影响神经系统检查结果的因素有：A.患者精神状态B.检查环境C.患者合作程度D.患者年龄E.患者文化程度9.下列哪些是神经系统检查常用的方法：A.问诊B.体格检查C.实验室检查D.影像学检查E.神经电生理检查10.检查面神经功能时，应观察：A.额纹B.眼裂C.鼻唇沟D.口角E.听力答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.深反射减弱或消失提示反射弧受损。（）2.颅内压增高患者一定有视乳头水肿。（）3.闭目难立征阳性提示小脑病变。（）4.角膜反射属于深反射。（）5.运动觉和位置觉属于浅感觉。（）6.Babinski征阳性多见于锥体束受损。（）7.嗜睡患者能够正常回答问题，但回答后很快又入睡。（）8.脑膜刺激征阳性提示有脑膜炎等脑膜病变。（）9.肌力共分为6级，0级为完全瘫痪。（）10.检查神经系统时，患者必须处于安静、温暖的环境。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述浅感觉和深感觉分别包含的内容。答案：浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉。深感觉包括运动觉、位置觉、振动觉。通过不同感受器感受刺激并传导至中枢。2.简述动眼神经麻痹的临床表现。答案：上睑下垂，眼裂变小；眼球向外下斜视，向内、上、下运动受限；瞳孔散大；对光反射和调节反射消失。3.简述脑膜刺激征的检查方法及临床意义。答案：检查方法有颈强直、Kernig征、Brudzinski征。临床意义是提示脑膜受激惹，多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等脑膜病变。4.简述如何判断肌力的分级。答案：0级为完全瘫痪；1级可见肌肉收缩但无肢体运动；2级肢体能在床面移动但不能抵抗重力抬起；3级肢体能抬离床面但不能抵抗阻力；4级能抵抗部分阻力；5级为正常肌力。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论神经系统检查中意识状态评估的重要性及常用方法。答案：意识状态评估可反映神经系统功能及病情严重程度。常用方法有问诊，了解患者应答是否准确；观察睁眼、语言及运动反应，按格拉斯哥昏迷评分量化；还可通过疼痛刺激判断意识障碍程度。2.探讨颅内压增高的临床表现及对神经系统的影响。答案：临床表现有头痛、呕吐、视乳头水肿。可使脑血流量减少，影响脑代谢；导致脑疝，压迫神经和血管，引起肢体偏瘫、瞳孔改变等，严重时危及生命。3.举例说明神经系统疾病患者可能出现的言语障碍及评估要点。答案：如失语症，包括运动性失语（能听懂不能表达）、感觉性失语（能说但听不懂）。评估要点有表达能力，看能否清楚表达想法；理解能力，判断是否能理解话语；阅读和书写