上半年医院护理部工作汇报标准版

上半年护理部工作汇(Hui)报第一页，共三十四页。1重点工(Gong)作完成情况2345未完成的工(Gong)作今后的工作思路未完成的原因具体护理工作完成情况第二页，共三十四页。20__年护理部(Bu)重点工作回顾第三页，共三十四页。1、推进优质护(Hu)理服务2、规范护理(Li)临床路径管理(Li)3、规范消毒供应工作流程4、规范医患沟通流程5、改善住院服务流程1第四页，共三十四页。重点工(Gong)作完成情况一(Yi)第五页，共三十四页。ABC（一）优质护(Hu)理服务方面1、按照20__年制定的方案，在全院范围内全面推广优(You)质护理服务，落实阳光服务。2、创建无痛病房，组织培训疼痛管理人员，建立疼痛评估护理单，使疼痛量化,为患者提供优质服务。3、落实基础护理，强化专科护理，让患者切实感受到护理服务的改变。第六页，共三十四页。全院各科(Ke)室开展阳光服务措施25条各(Ge)科室开展阳光服务情况第七页，共三十四页。第八页，共三十四页。4、开展护理延伸服务，落实(Shi)出院患者电话随访。

5、走向社区创新服务，塑造(Zao)医院新形象。AB（一）优质护理服务方面

6、全面落实护理职责。制定责任护士考核细则；优化住院患者服务流程。c第九页，共三十四页。各科室克服人员(Yuan)紧缺、临床工作繁忙等诸多困难采取电话、短信、微信平台随访多渠道形式开展出院患者延伸服务。随访覆盖临床科室84.2%，随访人数1836人，随访率为13.55%。第十页，共三十四页。护理部(Bu)组织护理延伸服务“关注老人、健康同行”活动第十一页，共三十四页。0117个病区已依据医疗临床路径制定22种优势病种的临床护理路径。02

并依据编制的流程实施责任制全程护理服务，降低护理成本，变被动服务为主动服务。（二）护(Hu)理临床路径管理方面第十二页，共三十四页。01

建立和完善各项规章制度，重新修订包装区、灭菌区、敷料区、去污区、下送组的工作职责和流程。02

规范科室自备器械的消毒管理，建立供应室集中消毒管理模式；初步完成消毒灭菌医用耗材成本核算。（三）规范消毒供应中心工作(Zuo)流程方面第十三页，共三十四页。

完善告知制度，组织培训了护理告知程序，并进行考核；规范了病人在护理操(Cao)作各个环节的告知内容。

每月病区组织召开护患座谈会，并发放(Fang)满意度问卷，了解患者的期望值，改善沟通质量。

建立标准化服务流程，掌握沟通时机，落实各关键接触点的管理，规范责任护士10分钟沟通、责任组长30分钟沟通、护士长24h沟通流程。（四）规范医患沟通流程方面第十四页，共三十四页。（五）改善(Shan)住院服务流程方面

将探视制度和陪护制度做为入院宣教内容，规范管理。3第十五页，共三十四页。本年度第一季度满意度调查提名表扬人数54人，共收到表扬信(Xin)48封，锦旗22面;第二季度满意度调查提名表扬人数97人，共收到表扬信28封，锦旗4面。第十六页，共三十四页。通过情景演练(Lian)优化服务流程第十七页，共三十四页。二、基本(Ben)工作完成情况

注重护理安全管(Guan)理，

保证了患者住院安全

重视护士全员学习培

训和护士技能考核，

使护理水平不断提升

加强护理管理，提高护士长的管理水平

推行护理品管圈活动

加强护理服务文化建设

加强护理质量控制与持续改进第十八页，共三十四页。第十九页，共三十四页。1完善了护理管理组织体系，调整护理质量管理委员会人员，并组织行政查房20余次，加强了护理质量过程控制，每季度召开护理质量专项分析会议，持续改进护理质量。护(Hu)理质量管理2共组织专项质量检查6次，对反复出现的问题进行追踪整改。3加强夜间质量，对夜间质量问题进行追踪整改。第二十页，共三十四页。第二十一页，共三十四页。

（二）护理安(An)全管理规范高危药品、急救药品的管理，做到安全用药。提高病人质量的同时，注重危重病人的护理，要求责任护士掌握患者的病情，做到“八知道”，并纳(Na)入质量考核内容中。鼓励护理不良事件上报，截止5月份共上报不良事件6起，并组织科内讨论分析整改防范。加强压疮护理管理，共上报院外压疮16例，难免压疮6例，并组织会诊讨论，半年来共组织会诊3次，病历讨论26次。组织急诊急救演练2次，从演练中发现问题及时整改以此提高护理人员的急救意识及急救能力。第二十二页，共三十四页。

对全院护士每月组织一次护理业务知识专题讲座，由护士长和护理骨干准备充分详实的PPT课件轮流授课，院级讲座不仅出勤率提到80%以上，而且开始有年轻药师走进了我们的课堂！上半年授课共5讲，护理技能操作培训6次，考核及格率100%，组织业务查房9次，以此拓宽了护士的学习领域，激发了护士的学习热情。

选派护理人员外出进修共44人，完成进修31人次。注重新护士的岗前培训，半年内轮转科室的规培人员24人。

（三(San)）人员培训第二十三页，共三十四页。

（四）护理(Li)管理(Li)强化护士长的管理意识，努力提高护士长水平，每月对护士长管理水平进行检查，内容包括：工作计划及其执行情况、护士长管理的各种记录本登记及落实情况等。有计划的派护士长外出进行参观、参加学习班，拓展了护士长的视野，增强了管理意识和水平，上半年外出学习人数9人。外出进修、学习的人员安排书写(Xie)进修心得，传达学习内容，起到传播作用。第二十四页，共三十四页。

（五）护理品管圈活动

有18个科室组建品管圈活动小组，其中12个科室进入主题选定阶段。第二十五页，共三十四页。

“5.12”护士节开展护患沟通情景剧表演暨表彰优秀活动，加大对外宣传力度，积极配合医院工会开拓电视台、微信平台等多种媒体的宣传空间，通过各种形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献，加强护理服务营销，打造品牌效应。（六）护理文化建(Jian)设第二十六页，共三十四页。三、未完成的(De)工作在优质护理重点示范病区探索实行护士岗位(Wei)管理护理科研工作护理品管圈活动第二十七页，共三十四页。未完成的(De)原因四(Si)第二十八页，共三十四页。1

我院低年资、低学历护士占比高，技术力量薄弱，人员配备梯队不够合理；护理人员对护理质量管理知识缺乏；相关QCC技术系统培训力度不够。护理人员方面2

缺乏科学管理的经验和方法，未建立科学的考核机制和激励性的分配机制。

护理管理方面3

不能积极探索临床护理难点的解决方案，举办和外出参加继续教育项目培训班较少，难以提升影响力。

护理科研方面无高学历护理人才第二十九页，共三十四页。第三十页，共三十四页。

因为科室加床(Chuang)病人多，所以实际床(Chuang)护比例更低（不包括体检中心、供应室、手术室、门诊输液室）全院护士总人数为476人，正式在编护士69人，招聘护士407人，护理员19人，临床一线护士336人，其他护理岗(Gang)位140人，非护理岗位40人。第三十一页，共三十四页。下(Xia)一步工作思路五(Wu)第三十二页，共三十四页。下一步工作(Zuo)思路A

继续深入开展优质护理服务，优化(Hua)住院服务流程，落实阳光服务B

选送护士长和护理骨干外出学习培训护士岗位管理办法，试点探索实行岗位管理C

落实患者安全目标，加强对重点环节的管理D

全面创建无痛病房，将优质护理个性化E统一计划，全力实践护理品管圈活动F加强护理人才队伍建设，培养护理科研骨干第三十三页，共三十四页。内容(Rong)总结上半年护理部工作汇报。组织培训疼痛管理人员，建立疼痛评估护理单，使疼痛量化,为患者提供优质服务。各科室克服人员紧缺、临床工作繁忙等诸多困难采取电话、短信、微信平台随访多渠道形式开展出院患者延伸服务。17个病区已依据医疗临床路径制定22种优势病种的临床护理路径。规范科室自备器械的消毒管理，建立供应室集中消毒管理模式。将探视制度和陪护制度做为入院宣教内容，