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第一章老年慢性健康中国战略的背景与目标第二章慢性病数据治理与智慧平台建设第三章基层医疗机构能力提升路径第四章老年慢性病患者管理创新模式第五章慢性病健康宣教与社区赋能第六章实训方案设计与效果评估01第一章老年慢性健康中国战略的背景与目标第1页背景引入:中国老龄化现状与慢性病负担老龄化现状中国人口老龄化趋势分析慢性病负担慢性病对医疗系统的压力政策背景国家相关健康政策概述数据支持关键数据与调研结果展示国际对比与其他国家老龄化与慢性病负担对比未来预测到2026年的老龄化与慢性病发展趋势第2页战略目标:构建全周期健康管理体系战略目标概述2026年战略核心目标解读具体指标分解关键慢性病管理指标详解技术支撑体系智慧平台建设与数据共享机制实施步骤战略落地的时间表与路线图政策配套措施政府支持与激励政策分析预期效果评估战略实施后的社会经济效益预测第3页实训关键场景:基层医疗机构改造升级改造升级需求基层医疗机构能力短板分析改造成功案例典型改造项目效果展示改造要点功能分区、设备配置与人员培训政策支持国家政策对基层改造的扶持措施资金来源中央与地方财政投入情况未来规划基层医疗机构发展蓝图第4页实训实施框架:多方协同机制设计四方联动模型政府、医疗机构、第三方机构、社会组织协同具体机制设计双评估制度、积分激励、家庭医生团队四方职责划分各参与方的具体职责与任务成功案例多方协同的成功实践经验分享挑战与对策协同机制中可能遇到的挑战及解决方案未来展望多方协同机制的长远发展计划02第二章慢性病数据治理与智慧平台建设第5页引入:数据孤岛问题与治理需求数据孤岛现状医疗机构间数据共享困境分析数据不互通后果数据不互通对医疗质量的影响政策要求国家政策对数据治理的明确要求典型案例数据不互通导致医疗事故的案例分析数据治理意义数据治理对提升医疗质量的重要性未来趋势数据治理的发展方向与趋势第6页数据治理框架:五级标准化体系五级标准化体系概述国家、省、市、机构、本地化五级标准国家层面标准国家卫健委制定的数据集标准省级层面标准省级实施细则与具体要求市级层面标准市级接口规范与实施细则机构层面标准医疗机构本地化改造标准技术实现方案数据交换平台与清洗规则第7页智慧平台功能:多维度应用场景平台核心模块患者画像、预警监测、预测干预等模块技术支撑体系智能监测设备、AI辅助诊断系统典型应用案例智慧平台在慢性病管理中的实际应用平台优势智慧平台对提升医疗质量的显著效果数据安全措施智慧平台的数据安全防护机制未来发展方向智慧平台的持续优化与创新03第三章基层医疗机构能力提升路径第8页引入:基层服务能力短板分析能力测评结果基层医疗机构能力现状调研数据能力短板具体表现基层医疗机构能力不足的具体表现典型案例分析基层医疗机构服务能力不足导致的医疗事故案例政策要求国家政策对基层医疗机构能力提升的要求改进方向基层医疗机构能力提升的改进方向未来规划基层医疗机构能力提升的长期规划第9页能力提升框架:三维发展模型三维发展模型概述硬实力、软实力、智实力三维发展模型硬实力建设基层医疗机构设施设备标准化建设软实力提升服务流程优化与精益医疗理念应用智实力建设技术赋能与AI辅助诊断系统应用实施策略三维发展模型的具体实施策略成功案例三维发展模型成功应用的案例分析第10页实训重点模块:服务能力建设方案技术平台建设智能监测设备、AI辅助诊断平台等建设方案服务流程设计慢性病管理服务流程优化方案人员培训计划基层医疗机构人员培训方案激励政策提升基层医疗机构服务能力的激励政策资金保障措施基层医疗机构服务能力建设的资金保障方案效果评估体系基层医疗机构服务能力建设的效果评估体系04第四章老年慢性病患者管理创新模式第11页引入:传统管理模式困境传统管理模式现状传统慢性病管理模式的具体表现传统管理模式不足传统慢性病管理模式的不足之处典型案例分析传统慢性病管理模式不足导致的医疗事故案例政策要求国家政策对慢性病管理创新模式的要求改进方向慢性病管理创新模式的改进方向未来规划慢性病管理创新模式的长期规划第12页管理模式创新:主动健康体系主动健康体系概述慢性病主动健康体系的构成要素技术支撑体系慢性病主动健康体系的技术支撑典型应用案例慢性病主动健康体系成功应用的案例分析体系优势慢性病主动健康体系的显著优势数据安全措施慢性病主动健康体系的数据安全防护机制未来发展方向慢性病主动健康体系的持续优化与创新第13页实训重点:创新管理模式落地技术平台建设慢性病创新管理模式的平台建设方案服务流程设计慢性病创新管理模式的流程设计方案人员培训计划慢性病创新管理模式的人员培训方案激励政策慢性病创新管理模式的激励政策资金保障措施慢性病创新管理模式的资金保障方案效果评估体系慢性病创新管理模式的效果评估体系05第五章慢性病健康宣教与社区赋能第14页引入:健康素养现状调研健康素养现状分析中国居民健康素养现状调研数据健康素养不足原因中国居民健康素养不足的原因分析典型案例分析健康素养不足导致的医疗事故案例政策要求国家政策对健康素养提升的要求改进方向健康素养提升的改进方向未来规划健康素养提升的长期规划第15页宣教体系构建:五维传播模型五维传播模型概述慢性病健康宣教五维传播模型的具体构成内容维度慢性病健康宣教的内容维度设计形式维度慢性病健康宣教的传播形式设计渠道维度慢性病健康宣教的传播渠道设计对象维度慢性病健康宣教的传播对象设计效果维度慢性病健康宣教的传播效果评估第16页实训重点:社区赋能计划培训体系慢性病健康宣教培训体系设计资源包开发慢性病健康宣教资源包开发方案激励机制慢性病健康宣教的激励机制设计资金保障措施慢性病健康宣教的资金保障方案效果评估体系慢性病健康宣教的长期规划未来发展方向慢性病健康宣教的持续优化与创新06第六章实训方案设计与效果评估第17页引入:实训目标与原则实训目标慢性病健康宣教培训目标实训原则慢性病健康宣教培训原则实训要求慢性病健康宣教培训要求实训内容慢性病健康宣教培训内容实训形式慢性病健康宣教培训形式实训对象慢性病健康宣教培训对象第18页实训方案框架:四阶段实施路径第一阶段慢性病健康宣教培训第一阶段第二阶段慢性病健康宣教培训第二阶段第三阶段慢性病健康宣教培训第三阶段第四阶段慢性病健康宣教培训第四阶段第五阶段慢性病健康宣教培训第五阶段第六阶段慢性病健康宣教培训第六阶段第19页实训效果评估:三维指标体系评估体系概述慢性病健康宣教培训评估体系评估指标慢性病健康宣教培训评估指标评估方法慢性病健康宣教培训评估方法评估流程慢性病健康宣教培训评估流程评估结果慢性病健康宣教培
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