2026年医疗顾问师中级笔试精讲与模拟

2026年医疗顾问师中级笔试精讲与模拟一、单选题（共10题，每题2分）1.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）反复入院，医疗顾问师在制定健康管理计划时，应优先考虑以下哪项干预措施？A.增加患者日常活动量B.立即调整患者抗生素使用方案C.加强患者及家属对吸入装置的正确使用培训D.建议患者短期内戒烟2.某三甲医院针对糖尿病合并肾病患者推出“多病共管”项目，医疗顾问师在随访时发现患者血糖控制不佳，以下哪项沟通策略最有效？A.直接批评患者饮食管理不到位B.提供个性化食谱并鼓励患者记录饮食日记C.强调药物治疗的重要性而忽略生活方式干预D.建议患者自行调整胰岛素剂量3.某社区卫生服务中心开展老年人跌倒风险评估，医疗顾问师发现某患者近期因头晕就医，以下哪项评估结果提示该患者跌倒风险极高？A.视力下降但无其他神经系统症状B.血压波动较大但无头晕缓解迹象C.平衡功能检查显示站立时身体晃动明显D.独立完成穿脱衣物等日常生活活动4.某患者因甲状腺功能亢进（甲亢）需长期服药，医疗顾问师在随访中发现患者服药依从性差，以下哪项措施最能改善其服药行为？A.告知患者药物可能产生副作用B.提供服药提醒工具（如药盒）并解释其必要性C.强调长期用药的必要性而忽略短期不适D.建议患者自行调整服药时间以适应作息5.某企业员工体检发现高血压患病率较高，医疗顾问师建议公司开展健康讲座，以下哪项内容最符合员工需求？A.介绍高血压最新治疗药物B.分析高血压与工作压力的关系并提供减压技巧C.强调高血压危害但未提供具体预防措施D.仅讲解体检报告的医学意义而忽略健康管理6.某患者因慢性心力衰竭需限制钠盐摄入，医疗顾问师在制定饮食计划时，以下哪项建议最不合理？A.推荐低钠酱油替代普通酱油B.提醒患者避免加工肉类（如香肠）C.建议患者使用限钠盐调味品D.告知患者蒸煮食物可减少钠盐摄入7.某患者因骨质疏松需长期补充钙剂，医疗顾问师在随访时发现患者未遵医嘱服用维生素D，以下哪项解释最可能影响其依从性？A.患者认为维生素D可自行从食物中获取B.患者担心维生素D会产生副作用C.患者未意识到维生素D与钙吸收的关系D.患者未携带维生素D药物至家中8.某患者因抑郁症需接受心理干预，医疗顾问师在制定康复计划时，以下哪项目标最不现实？A.帮助患者建立每日运动习惯B.鼓励患者参与社交活动并记录情绪变化C.要求患者短期内完全摆脱负面情绪D.提供放松训练（如深呼吸）以缓解焦虑9.某患者因脑卒中导致偏瘫，医疗顾问师在康复指导中强调家庭护理的重要性，以下哪项建议最易被家属接受？A.要求家属每天进行大量康复训练B.提供图文并茂的康复操作手册C.强调家属需完全替代专业治疗D.告知家属康复训练的医学原理10.某患者因肥胖需控制体重，医疗顾问师在制定饮食计划时，以下哪项建议最符合医学建议？A.建议患者快速节食以快速减重B.推荐高蛋白低碳水饮食C.提醒患者避免所有油炸食品D.建议患者通过代餐粉替代正餐二、多选题（共5题，每题3分）1.某患者因高血压需调整生活方式，医疗顾问师应建议患者采取以下哪些措施？A.减少每日食盐摄入量B.增加蔬菜水果摄入C.避免长期精神紧张D.每周至少进行150分钟中等强度运动E.立即停用所有降压药物2.某患者因糖尿病需控制血糖，医疗顾问师在随访时发现患者饮食管理不当，以下哪些食物应建议患者限制摄入？A.糙米B.白面包C.豆制品D.糖果E.低脂牛奶3.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需家庭氧疗，医疗顾问师应提醒患者注意以下哪些事项？A.氧疗时间应持续8小时以上B.氧流量需根据血气分析结果调整C.避免在睡眠时使用氧疗设备D.定期检查氧疗设备的管道是否通畅E.氧疗时无需保持呼吸道通畅4.某患者因骨质疏松需进行康复训练，医疗顾问师应建议患者进行以下哪些运动？A.太极拳B.提踵运动C.慢跑D.骨骼肌肉力量训练E.游泳5.某患者因抑郁症需接受心理干预，医疗顾问师应提供以下哪些支持？A.鼓励患者记录情绪日记B.提供认知行为疗法（CBT）指导C.强调药物治疗可完全治愈抑郁症D.建议患者参加支持小组E.提醒患者避免接触负面信息三、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者张女士，65岁，因高血压、糖尿病合并肾病患者多次入院，本次因感染需使用抗生素治疗。医疗顾问师在随访时发现：-血糖控制不稳定，空腹血糖常＞10mmol/L；-血压波动较大，最高可达180/95mmHg；-肾功能轻度下降（eGFR60ml/min/1.73m²）；-对抗生素使用存在误解，认为“越多越好”。请结合上述情况，回答以下问题：（1）医疗顾问师应如何制定张女士的健康管理计划？（2）在沟通中应注意哪些要点？2.患者李先生，45岁，企业高管，因工作压力大出现焦虑、失眠症状，体检发现血脂异常。医疗顾问师在随访时发现：-患者长期熬夜，每日睡眠不足6小时；-饮食不规律，常因应酬摄入高脂食物；-对健康管理认知不足，认为“年轻健康不需要干预”。请结合上述情况，回答以下问题：（1）医疗顾问师应如何制定李先生的心理健康干预方案？（2）如何提高其健康管理的依从性？答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：COPD患者需长期管理，吸入装置的正确使用是基础干预措施，可减少急性加重风险。其他选项如增加活动量需循序渐进，抗生素仅用于感染治疗，戒烟需逐步进行。2.B解析：糖尿病合并肾病患者需综合管理，个性化饮食指导并鼓励记录可提高依从性。直接批评或强调单一治疗均不可取。3.C解析：平衡功能检查异常提示跌倒风险高，需结合其他因素综合评估，但单凭平衡功能差即可判定为高危。4.B解析：服药提醒工具可帮助患者形成习惯，解释其必要性可提高接受度。其他选项如批评或强调短期不适可能降低依从性。5.B解析：企业员工需针对性干预，分析压力与疾病的关联并提供减压技巧更符合实际需求。6.D解析：蒸煮食物无法减少食物中的天然钠含量，限钠需从源头控制。其他选项如低钠调味品、避免加工肉类均合理。7.A解析：患者可能认为钙剂作用更明显，维生素D仅作为辅助，导致忽视。其他解释如副作用或缺乏医学认知均较次要。8.C解析：抑郁症康复需循序渐进，完全摆脱负面情绪不现实。其他目标如运动、社交记录均合理。9.B解析：图文手册直观易懂，比口头指导更易被家属接受。其他选项如要求家属替代治疗或强调原理可能增加负担。10.B解析：高蛋白低碳水饮食符合医学建议，但需个体化调整。其他选项如快速节食或完全避免油炸食品均不科学。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：高血压管理需综合干预，限盐、健康饮食、减压、运动均重要，停药不可取。2.B、D解析：白面包和糖果升糖快，需限制；糙米和豆制品可适量摄入。低脂牛奶有益健康。3.B、D、E解析：氧流量需个体化调整，管道通畅和呼吸道通畅是基本要求，睡眠氧疗需根据医嘱。4.A、B、D解析：太极拳、提踵运动和力量训练有益骨骼健康，慢跑可能加重骨质疏松，游泳强度较低但效果有限。5.A、B、D解析：情绪日记、CBT指导和支持小组均有效，药物治疗需结合心理干预，避免负面信息需个体化。三、案例分析题答案与解析1.（1）健康管理计划：-血糖管理：调整饮食结构（低糖、高纤维），建议使用胰岛素联合口服降糖药；-血压管理：调整生活方式（限盐、运动），必要时调整降压药；-肾功能保护：避免肾毒性药物（如某些抗生素），监测尿微量白蛋白；-抗生素教育：解释药物作用机制和滥用危害，按需用药。（2）沟通要点：-共情倾听：避免指责，理解患者焦虑；-分步指导：从易到难，先调整生活方式；-家属参与：教育家属配合监测血糖血压。2.（1）心理干预方案：-睡眠管理：建议规律