12月中医内科考试题+答案

12月中医内科考试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.治疗胁痛瘀血阻络证，首选的方剂是A、一贯煎B、柴胡疏肝散C、复元活血汤D、龙胆泻肝汤E、茵陈蒿汤正确答案：C答案解析：治疗胁痛瘀血阻络证应选用能祛瘀通络的方剂。复元活血汤功效为活血祛瘀，疏肝通络，适用于跌打损伤，瘀血阻滞证，也可用于胁肋瘀阻之胁痛。一贯煎滋阴疏肝，用于肝肾阴虚，肝气郁滞证；柴胡疏肝散疏肝理气，用于肝郁气滞证；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热，用于肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证；茵陈蒿汤清热利湿退黄，用于湿热黄疸。故治疗胁痛瘀血阻络证首选复元活血汤，答案为C。2.按痰饮停积的部位分类，饮流胁下的是A、痰饮B、支饮C、悬饮D、溢饮E、伏饮正确答案：C答案解析：悬饮是指饮流胁下，主要表现为胁肋饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下的病证。痰饮是饮停胃肠；支饮是饮邪支撑胸肺；溢饮是饮溢肢体；伏饮是指伏而时发的饮证。3.患者，男，52岁。口渴多饮2年，目前自觉口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其证候诊断是A、上消肺热津伤证B、中消胃热炽盛证C、中消气阴亏虚证D、下消肾阴亏虚证E、下消阴阳两虚证正确答案：A答案解析：患者口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，符合上消肺热津伤证的表现。上消主要以肺燥津伤，口渴多饮为主症。中消胃热炽盛证多表现为多食易饥、口渴、尿多、形体消瘦等；中消气阴亏虚证有口渴引饮，能食与便溏并见等表现；下消肾阴亏虚证主要是尿频量多，混浊如脂膏等；下消阴阳两虚证则有小便频数，尿如膏脂，腰膝酸软，畏寒等表现。该患者症状均符合上消肺热津伤证，故答案为A。4.治疗痹证痛痹时，应加用A、养血活血药B、健脾益气药C、温阳补火药D、补益肝肾药E、活血化瘀药正确答案：C答案解析：痛痹治以散寒通络，祛风除湿，方选乌头汤。寒邪偏盛，加用温阳补火的药物，以增强散寒之力。养血活血药用于痹证兼血虚者；活血化瘀药用于痹证兼瘀血者；补益肝肾药用于痹证日久肝肾亏虚者；健脾益气药用于痹证兼脾胃虚弱者。5.胁痛病的基本病机是A、湿热蕴结B、肝络失和C、瘀血停着D、肝郁气滞E、肝络失养正确答案：B答案解析：胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。肝郁气滞、瘀血停着、湿热蕴结导致肝络阻滞，气血运行不畅，不通则痛；肝阴不足，肝络失养，不荣则痛。而肝郁气滞、瘀血停着、肝络失养、湿热蕴结均是导致肝络失和的具体病因病机。6.李某，女，78岁。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治疗此病证首选的方剂是A、鳖甲煎丸B、天麻钩藤汤C、一贯煎D、左归丸E、生脉散正确答案：C答案解析：1.分析题干：患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数，此为肝阴不足，络脉失养所致胁痛。2.逐一分析选项：-一贯煎滋阴疏肝，适用于肝肾阴虚，肝气郁滞证，符合本题病机，故答案为D。-生脉散益气生津，敛阴止汗，主要用于气阴两虚证，与本题胁痛病机不符，A选项错误。-鳖甲煎丸活血化瘀，软坚散结，多用于疟母、癥瘕等，与胁痛证型不相关，B选项错误。-左归丸滋阴补肾，填精益髓，主要用于真阴不足证，并非针对胁痛，C选项错误。-天麻钩藤汤平肝息风，清热活血，补益肝肾，主要用于肝阳偏亢，肝风上扰证，不符合本题胁痛特点，E选项错误。7.治疗水肿湿热壅盛证，应首选A、疏凿饮子B、实脾饮C、五皮饮合胃苓汤D、济生肾气丸合真武汤E、越婢加术汤正确答案：A答案解析：疏凿饮子具有泻下逐水，疏风发表之功，适用于水肿湿热壅盛证，故治疗水肿湿热壅盛证应首选疏凿饮子。越婢加术汤用于风水相搏证；实脾饮用于脾阳虚衰证；五皮饮合胃苓汤用于水湿浸渍证；济生肾气丸合真武汤用于肾阳衰微证。8.下列关于呃逆的各项叙述中，错误的是A、病机是胃气上逆冲膈B、主症为喉间呃呃连声C、常伴有胸膈痞闷、脘中不适、情绪不安等症状D、主症能自我控制E、多有受凉、饮食不当之诱因正确答案：D答案解析：呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。呃逆发作时，呃声不由自主，不能自我控制。呃逆的病机主要是胃气上逆冲膈；主症为喉间呃呃连声，常伴有胸膈痞闷、脘中不适、情绪不安等症状；多有受凉、饮食不当等诱因。所以选项D叙述错误。9.下列各项，不属淋证病因的是A、外感湿热B、瘀浊内停C、禀赋不足D、饮食不节E、情志内伤正确答案：B答案解析：淋证的病因主要有外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病等。外感湿热之邪，蕴结下焦，膀胱气化不利而发淋证；过食辛辣肥甘醇酒之品，脾胃运化失常，积湿生热，下注膀胱致淋；情志不舒，肝郁气滞，气郁化火或气火郁于下焦影响膀胱气化引发淋证；先天禀赋不足或久病体虚，脾肾两虚，膀胱气化无权而成淋证。而瘀浊内停不是淋证的直接病因。10.痢疾初起，以实证、热证为主，应选用的治法是A、峻下攻伐B、清热化湿解毒C、分利小便D、调气和血E、清肠收涩固脱正确答案：B答案解析：痢疾初起，以实证、热证为主，治疗应清热化湿解毒，以清除肠道湿热之邪，解除毒邪。分利小便主要用于泄泻等病；峻下攻伐易伤正气，一般不用于痢疾初起实证；调气和血是痢疾治疗的基本法则，但不是初起的主要治法；清肠收涩固脱用于痢疾后期的虚证。11.患者，女，65岁，有消渴病史十余年。口渴引饮，能食，便溏，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。此证的治法是A、滋阴固B、滋阴温阳，C、清热润肺，D、益气健脾，E、清胃泻火，正确答案：D答案解析：根据患者症状，有消渴病史，口渴引饮，能食，便溏，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱，可辨证为消渴之气阴两虚证，治法为益气健脾，生津止渴，故答案为D选项。A选项滋阴固表述不准确；B选项滋阴温阳不符合此证治法；C选项清热润肺不全面；E选项清胃泻火与本题症状不符。12.内伤发热痰湿郁热证，若出现寒热如疟，寒轻热重，口苦呕逆者，应加用A、龙胆草、黄芩B、竹茹、套香、C、郁金、香附、青皮D、秦艽、E、青蒿、黄芩正确答案：E答案解析：内伤发热痰湿郁热证，若出现寒热如疟，寒轻热重，口苦呕逆者，为邪在少阳，枢机不利，治当和解少阳，故加用青蒿、黄芩。青蒿能清虚热、解暑热、截疟、退黄，黄芩清热燥湿、泻火解毒，二者合用可和解少阳之邪。秦艽主要用于风湿痹痛、骨蒸潮热等；龙胆草主要用于肝胆实火上炎等；竹茹主要用于清热化痰等；郁金主要用于活血行气止痛等；香附主要用于疏肝理气等；青皮主要用于疏肝破气等，这些药物均不符合此处病机。13.治疗淋证气淋，应首选的方剂是A、八正散B、妙香散C、沉香散D、通关散E、石韦散正确答案：C答案解析：气淋实证，其病机为气机郁结，膀胱气化不利，治疗应理气疏导，通淋利尿，首选沉香散；石韦散为石淋的首选方剂；通关散主要用于治疗闭证；妙香散用于治疗遗精等；八正散为热淋的首选方剂。14.泄泻与痢疾主要的鉴别点是A、有无腹泻B、有无发热C、有无便下赤白脓血D、有无大便不成形E、有无腹痛正确答案：C答案解析：泄泻以排便次数增多，粪质稀溏，甚至如水样为主症，无赤白脓血便。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症。所以泄泻与痢疾主要的鉴别点是有无便下赤白脓血。15.下列各项，不属于黄疸病因的是A、外感疫毒B、内伤饮食C、外感湿热D、情志内伤E、病后续发正确答案：D答案解析：黄疸的病因主要有外感湿热、疫毒，内伤饮食，病后续发等。外感湿热、疫毒之邪，侵袭机体，导致湿热交蒸，胆汁不循常道而外溢发黄；内伤饮食，损伤脾胃，运化失常，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁泛溢而发黄；病后续发，如胁痛、症积等病之后，湿热留恋，熏蒸肝胆，胆汁外泄而发黄。情志内伤一般不会直接导致黄疸的发生。16.下列关于痹证的各项叙述中，错误的是A、痹证晚期不会出现肌肉萎缩B、本病可发生于任何年龄C、发病与天气变化有关D、主症是肢体关节、肌肉疼痛，E、痹证晚期可出现关节变形正确答案：A答案解析：痹证日久，可出现关节疼痛，反复发作，导致关节肿大、变形，活动受限，肌肉萎缩等症状。所以痹证晚期不会出现肌肉萎缩的说法错误。其他选项，痹证主症是肢体关节、肌肉疼痛；痹证晚期可因病情迁延不愈出现关节变形；痹证发病常与天气变化有关；本病可发生于任何年龄，这些说法均正确。17.赵某，女，66岁。右手掌指关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。其治疗应首选的方剂是A、宣痹汤B、乌头汤C、防风汤D、双合汤E、薏苡仁汤正确答案：B答案解析：患者右手掌指关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧，证属痛痹。治法为散寒通络，祛风除湿。代表方剂为乌头汤。宣痹汤主治湿热痹证；防风汤主治行痹；薏苡仁汤主治着痹；双合汤主治痰瘀痹阻证。18.患者，男，22岁。2日前因饮食不洁，出现痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，壮热口渴，头痛烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。若该患者伴见神昏谵语，则可合A、犀角地黄汤B、清营汤C、安宫牛黄丸D、竹叶石膏汤正确答案：A答案解析：E,白虎加人参汤19.阳黄的颜色特征是A、淡黄色B、深黄色C、黄色鲜明D、黄色晦暗正确答案：D答案解析：C,金黄色20.林某，男，15岁。5天来双膝关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起有恶风、发热，舌苔薄白，脉浮。其治疗应首选的方剂是A、薏苡仁汤B、独活寄生汤C、防风汤D、乌头汤E、宣痹汤正确答案：C答案解析：防风汤具有祛风通络，散寒除湿之功效，适用于行痹，可缓解肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，初起可见恶风、发热等表证，与该患者症状相符。薏苡仁汤主治着痹；乌头汤主治痛痹；宣痹汤主治风湿热痹；独活寄生汤主治肝肾两虚，气血不足之痹证。21.患者吐血色红，脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A、泻心汤合十灰散B、失笑散合四生丸C、玉女煎合十灰散D、白虎汤合四生丸E、丹参饮合十灰散正确答案：A答案解析：该证为胃热壅盛证，治宜清胃泻火，化瘀止血。泻心汤清胃泻火，十灰散清热凉血止血，两方合用适用于胃热壅盛之吐血，故首选泻心汤合十灰散。白虎汤主要用于清热泻火，四生丸主要用于凉血止血，二者组合不符合此证型；玉女煎主要用于清胃滋阴，与本证型不符；失笑散主要用于活血化瘀止痛，丹参饮主要用于理气活血止痛，二者与四生丸组合均不适用于此证。22.患者，男，47岁。胁肋灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便粘腻，舌红苔黄腻，脉弦滑数。若兼见发热，黄疸，可加A、白茅根、芦根B、黄连、C、知母、天花粉D、茵陈、黄柏E、牡丹皮、赤芍正确答案：D答案解析：该患者证属肝胆湿热，若兼见发热、黄疸，加茵陈、黄柏可增强清热利湿退黄之功。茵陈为治黄疸之要药，与黄柏相伍，能有效清利肝胆湿热，缓解黄疸症状。知母、天花粉主要用于清热生津；牡丹皮、赤芍侧重于清热凉血、活血化瘀；白茅根、芦根主要是清热生津利尿；黄连主要是清热燥湿，这些药物组合均不如茵陈、黄柏对兼见发热、黄疸的针对性强。23.下列哪项不属于胁痛的病理因素A、肝胆湿热B、肝阴不足C、肝胃不和D、胃气上逆E、肝气郁结正确答案：D答案解析：胁痛的病理因素主要有肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足等。胃气上逆一般不是胁痛的直接病理因素，它多与脾胃等脏腑相关，可导致恶心、呕吐、嗳气等症状，但通常与胁痛的发病机制联系不紧密。而肝气郁结、肝胃不和可相互影响导致胁痛，肝胆湿热可引发胁痛，肝阴不足也会引起胁痛。24.下列关于水肿阳水的各项叙述中，错误的是A、发病急，B、水肿多从头面开始，C、治疗以发汗、利水或攻逐为主正确答案：C答案解析：C,肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复D,兼有表证25.颤证的主症特点是A、手足抽搐，两B、肌肉、C、头颈、手足不D、肢体痿软，肌肉萎缩E、肢体偏瘫正确答案：C答案解析：颤证是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。手足抽搐多见于痉证；肌肉、表述不完整；肢体痿软、肌肉萎缩多见于痿证；肢体偏瘫多见于中风后遗症。故颤证的主症特点是头颈、手足不自主地颤抖，答案选C。26.患者，女，67岁。胃癌术后半年。现症：吞咽涩痛，食人而复出，水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。该患者所患疾病证属A、瘀血内结证B、痰热交结证C、津亏热结证D、气虚阳微证E、痰气交阻证正确答案：C答案解析：患者出现吞咽涩痛，食人复出，水饮难进等症状，结合心烦口干，胃脘灼热，大便干结，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数等表现，可判断为津亏热结证。痰气交阻证多表现为吞咽梗阻，胸膈痞满，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重等；瘀血内结证可见胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁等；气虚阳微证主要表现为长期饮食不下，精神疲惫，形寒气短等；痰热交结证临床相对少见且症状与之不符。故答案为津亏热结证。27.患者，女，72岁。腹部积块十余年。现积块质地软，位置固定，胁肋疼痛，脘腹痞满，舌暗苔薄白，脉弦。此证的治法是A、祛瘀软坚，B、理气消积，C、补益气血，D、健脾行气，E、行气除满消痞正确答案：B答案解析：根据患者腹部积块十余年，现积块质地软，位置固定，胁肋疼痛，脘腹痞满，舌暗苔薄白，脉弦等症状，可辨证为气滞血阻证。治法应理气消积，活血散瘀。选项B符合题意。祛瘀软坚为瘀血内结证的治法；补益气血适用于气血两虚证；健脾行气主要针对脾虚气滞；行气除满消痞侧重于消除胀满痞塞，均不符合本题证型治法。28.患者，女，43岁。宫外孕术后1周。低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌淡，脉细弱。其证候是A、阴虚发热证B、血虚发热证C、气虚发热证D、阳虚发热证E、外伤发热证正确答案：B答案解析：患者宫外孕术后低热，伴有头晕眼花、身倦乏力等血虚表现，且面白少华、唇甲色淡、舌淡、脉细弱，符合血虚发热证的特点，故答案为B。阴虚发热证多有午后潮热、盗汗等阴虚表现；气虚发热证多有倦怠乏力、气短等气虚症状；阳虚发热证多有畏寒肢冷等阳虚症状；外伤发热证多有外伤史。29.治疗虚劳肺阴虚证，首选的方剂是A、天王补心丹B、沙参麦冬汤C、左归丸D、六味地黄丸E、一贯煎正确答案：B答案解析：沙参麦冬汤具有滋养肺阴的功效，故治疗虚劳肺阴虚证首选沙参麦冬汤。一贯煎主要治疗肝肾阴虚，肝气郁滞证；六味地黄丸主要用于肾阴虚证；天王补心丹主治阴虚血少，神志不安证；左归丸主要治疗真阴不足证。30.治疗水肿脾阳虚衰证，应首选A、疏凿饮子B、越婢加术汤C、济生肾气丸合真武汤D、五皮饮合胃苓汤E、实脾饮正确答案：E答案解析：水肿脾阳虚衰证的治法为健脾温阳利水，实脾饮具有温阳健脾、行气利水的功效，为治疗水肿脾阳虚衰证的首选方剂。疏凿饮子主治水肿湿热壅盛证；越婢加术汤主治水肿风水相搏证；五皮饮合胃苓汤主治水肿水湿浸渍证；济生肾气丸合真武汤主治水肿肾阳衰微证。31.噎膈的病理因素主要是A、气、B、气、湿、痰C、痰、湿、瘀D、风、E、气、痰、瘀正确答案：E答案解析：噎膈的基本病机是食管狭窄，津液干涸。病位在食管，属胃气所主，与肝、脾、肾三脏有关。病理因素主要为气、痰、瘀。气郁则津聚为痰，痰气交阻，食管不利；气滞血瘀，阻塞食管，均可发为本病。32.痿证的证候主症是A、肢体无力B、手足不自主抖动。C、肢体关节疼痛D、手足抽搐E、肢体肿胀正确答案：A答案解析：痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。其证候主症为肢体无力。手足抽搐多见于痉证等；肢体肿胀不是痿证典型表现；手足不自主抖动有多种病因，并非痿证主症；肢体关节疼痛多见于痹证等。33.患者，女，51岁。头晕目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，面色不华，月经不调，经量少，经期短。此证的治法是A、养血补心B、益气健脾C、补血养肝D、养血益气E、益肾填精正确答案：C答案解析：患者头晕目眩，肢体麻木等，结合面色不华、月经不调等症状，可判断为血虚。肝在体合筋，血虚则筋脉失养致肢体麻木、筋脉拘急，且肝开窍于目，血虚易致肝失所养，出现头晕目眩等。治法应补血养肝。益肾填精主要针对肾精不足；养血补心主要针对心血虚；益气健脾主要针对脾气虚；养血益气强调气血双补，均不符合此证表现。34.水肿风水相搏证日久，表证已解，身重而水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，其治法是A、温肾助阳，B、健脾温阳，C、疏风清热，D、运脾化湿，E、宣肺解毒，正确答案：D答案解析：风水相搏证日久，表证已解，身重而水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，此为水湿内停，故治法应运脾化湿，通阳利水。A选项温肾助阳主要用于肾阳虚证；B选项健脾温阳侧重于脾阳虚；C选项疏风清热用于风热表证；E选项宣肺解毒主要针对肺经热毒证，均不符合此证机，故答案为D。35.便血肠道湿热证者，若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应选用的方剂是A、清脏汤B、泻白散C、玉女煎D、桑菊饮E、犀角地黄汤正确答案：A答案解析：清脏汤出自《证治准绳·类方》卷六，具有清肠凉血，养阴清热之功效。主治肠风脏毒，血分久热，下痢脓血，或便燥下血。对于便血肠道湿热证，若便血日久，湿热未尽而营阴已亏者较为适宜。泻白散主要用于肺热喘咳等；玉女煎主要用于胃热阴虚证；桑菊饮主要用于风温初起，表热轻证；犀角地黄汤主要用于热入血分证。36.患者，男，47岁。胁肋灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便粘腻，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗此证应首选的方剂是A、血府逐瘀汤或复元活血汤加减B、柴胡疏肝散加减C、加味逍遥丸加减D、龙胆泻肝汤加减E、一贯煎加减正确答案：D答案解析：该证为肝胆湿热证，治法为清热利湿，方选龙胆泻肝汤加减。柴胡疏肝散主要用于肝郁气滞证；血府逐瘀汤或复元活血汤主要用于瘀血阻络证；一贯煎主要用于肝络失养证；加味逍遥丸主要用于肝郁血虚脾弱证。37.患者，男，36岁。遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。此证的治法是A、健脾温阳利水B、分利湿热C、运脾化湿，D、宣肺解毒，E、疏风清热，正确答案：B答案解析：该患者遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数，辨证为湿热壅盛证，治法为分利湿热。健脾温阳利水适用于脾阳虚衰证；宣肺解毒，利湿消肿适用于湿毒浸淫证；疏风清热，宣肺行水适用于风水相搏证；运脾化湿，通阳利水适用于水湿浸渍证。38.下列关于石淋的各项叙述中，错误的是A、小便排出砂石为主症B、排尿时突然中断，C、突发一侧腰腹绞痛，D、结石大，E、治疗以清热利湿、排石通淋为主正确答案：D答案解析：石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。治疗以清热利湿、排石通淋为主。结石大不是石淋的特点，故答案选D。39.胁痛病的治疗原则是A、疏肝理气止痛B、活血化瘀止痛C、清热化湿利胆D、养血柔肝止痛E、疏肝和络止痛正确答案：E答案解析：胁痛的基本病机为肝络失和，其治疗原则当以疏肝和络止痛为主。A选项疏肝理气止痛表述不够全面；B选项活血化瘀止痛只是针对瘀血阻滞型胁痛；C选项清热化湿利胆主要用于湿热蕴结肝胆之胁痛；D选项养血柔肝止痛适用于肝阴不足之胁痛，但均不如疏肝和络止痛全面准确涵盖胁痛病的治疗原则。40.患者，女，60岁。有反复尿路感染病史5年，3天前因劳累而复发。小便淋沥不已，时作时止，伴腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，脉细弱，其治法是A、补气益血B、理气疏导，C、补益肝肾D、补脾益肾E、清热利湿，正确答案：D答案解析：患者小便淋漓不已，时作时止，伴腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，脉细弱，为脾肾两虚之证，故治法应补脾益肾。41.丁某，女，53岁。昨日过食油腻食物，今胁肋重着疼痛，痛有定处，触痛明显，口苦口黏，纳呆恶心，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。该病证的治法是A、消食导滞B、健脾和胃C、清热利湿D、疏肝理气E、祛瘀通络正确答案：C答案解析：该证型为肝胆湿热证，治法是清热利湿，故答案选C。胁肋重着疼痛，痛有定处，触痛明显，口苦口黏，纳呆恶心，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数等均为湿热之象，治当清热利湿。消食导滞适用于饮食积滞证；健脾和胃主要用于脾胃虚弱等证；疏肝理气用于肝郁气滞证；祛瘀通络用于瘀血阻络证。42.治疗泄泻肝气乘脾证，应首选的方剂是A、四七汤B、痛泻要方C、五磨饮子D、参苓白术散E、柴胡疏肝散正确答案：B答案解析：痛泻要方具有补脾柔肝，祛湿止泻的功效，主治脾虚肝旺之泄泻，可用于治疗泄泻肝气乘脾证。柴胡疏肝散主要用于疏肝理气；五磨饮子主要用于理气降逆，宽胸散结；四七汤主要用于理气化痰，和胃降逆；参苓白术散主要用于健脾益气，渗湿止泻，均不符合泄泻肝气乘脾证的治疗。43.患者，男，22岁。2日前因饮食不洁，出现痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，壮热口渴，头痛烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。此证的治法是A、清肠化湿，B、清热解毒，C、温中燥湿，D、温补脾肾，E、温中清肠，正确答案：B答案解析：该患者痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，壮热口渴，头痛烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数，辨证为疫毒痢。治法是清热解毒，凉血除积。选项B符合，清热解毒是针对疫毒之邪，故答案为B。44.患者，男，38岁。平素长期熬夜工作，自觉腰背酸痛多年，近期腰痛加重，遗精，阳痿，夜多尿，下利清谷，怕冷，手足不温，出冷汗，精神疲倦，面色苍白，舌质胖嫩，边有齿印，苔淡白而润，脉沉迟。本病的治法是A、健脾益气B、滋补肾阴C、补血养肝D、温中健脾E、温补肾阳正确答案：E答案解析：患者出现腰背酸痛、遗精、阳痿、夜多尿、下利清谷、怕冷、手足不温、出冷汗、精神疲倦、面色苍白、舌质胖嫩、边有齿印、苔淡白而润、脉沉迟等症状，综合判断为肾阳亏虚证。治法应温补肾阳，故答案为E。45.黄疸病的治疗原则是A、清热解毒退黄B、清热化湿退黄C、化湿邪，D、健脾养血，E、健脾温化退黄正确答案：C答案解析：黄疸的治疗原则主要是化湿邪，利小便。化湿可以退黄，如属湿热，当清热化湿；如属寒湿，当健脾温化。利小便，主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。清热化湿退黄、健脾温化退黄、清热解毒退黄、健脾养血等均是具体的治法，而非黄疸病总的治疗原则。46.湿热腰痛的主症特点是A、腰部刺痛，痛处固定B、腰膝冷痛，喜温喜按，遇劳更甚C、腰部隐痛，五心烦热D、热痛重着，活动后或可减轻E、腰部冷痛重着，转侧不利正确答案：D答案解析：湿热腰痛的特点是腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，故答案为D选项。A选项腰部刺痛，痛处固定是瘀血腰痛的特点；B选项腰膝冷