2025年11月内科护理模拟练习题+答案

2025年11月内科护理模拟练习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者男性,31岁,临床诊断再生障碍性贫血入院治疗,请问目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是(1.0)A、司坦唑醇(康力龙)B、阿托品C、环孢素(环孢菌素A)D、一叶秋碱E、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)正确答案：E答案解析：考察再生障碍性贫血的治疗原则。免疫抑制剂抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)是目前治疗重型再障的主要药物。其作用机理是能够抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应。2.病人,男,69岁,既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。若护士查房时发现病人突然出现抽搐,意识丧失,颈动脉触诊无搏动。此时首要的急救措施是(1.0)A、立即使用呼吸机B、胸外心脏按压C、心内注射肾上腺素D、立即吸氧E、口对口人工呼吸正确答案：B答案解析：由病人的临床表现判断病人出现了心脏骤停,首先应进行胸外心脏按压恢复心脏供血。3.病人,女,35岁。有肝硬化病史10年,2天前因意识丧失入院就诊,当病人出现呕吐时,其首优护理诊断是(1.0)A、活动无耐力B、有体液不足的危险C、营养失调:低于机体需要量D、有口腔黏膜完整性受损的危险E、窒息正确答案：E答案解析：昏迷病人呕吐时易发生误吸而致窒息。4.复杂部分发作的首选药(1.0)A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、乙琥胺D、卡马西平E、丙戊酸钠正确答案：D答案解析：针对不同类型的癫痫选择治疗药物。强直性发作、部分性发作和部分性发作继发全面性发作首选卡马西平。全面强直-阵挛发作首选苯妥英钠,单纯失神发作首选乙琥胺,全面强直-阵挛发作合并失神发作首选丙戊酸钠,癫痫持续状态首选地西泮。故选D。5.患者男性,65岁,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰.急性肺水肿,给氧方式应采用(1.0)A、低流量,10%—20%乙醇湿化B、高流量,30%—50%乙醇湿化C、持续低流量吸氧D、高流量,20%—30%乙醇湿化E、低流量,30%—50%乙醇湿化正确答案：D答案解析：急性左心衰、急性肺水肿患者应给予高流量吸氧，同时给予20%-30%乙醇湿化，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。6.患者男,35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重伴发热2天,住院时进行体位引流,错误的是(1.0)A、明确引流目的B、引流过程中观察病人反应C、选择引流体位D、判断病变部位E、引流在饭后2~3小时进行正确答案：E答案解析：考察支气管扩张的护理。引流宜在饭前进行,如需在餐后进行,应在餐后1~2小时进行,引流前向病人解释引流目的及配合方法。依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下,有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。引流时间可从每次5~10分钟加到每次15~20分钟,嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰,同时叩患部以提高引流效果。引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质。引流过程中注意观察病情,若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,应及时终止引流;痰量较多的病人引流时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量同时涌出过多而窒息;患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。7.患者,女性,45岁,既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等症状。入院后诊断为心力衰竭。心力衰竭最常见的诱因是()(1.0)A、循环血量增加B、劳累C、洋地黄应用不当D、摄盐过多E、感染正确答案：E答案解析：感染是心力衰竭最常见的诱因，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，其他如感染性心内膜炎、全身感染等也可诱发心力衰竭。劳累、循环血量增加、摄盐过多、洋地黄应用不当等也可能诱发心力衰竭，但不是最常见的诱因。8.某慢性肾炎尿毒症患者,内生肌酐清除率25ml/min,请问护理慢性肾衰竭患者,最主要的是(1.0)A、每天记录出入液量B、卧床休息C、合理膳食D、皮肤护理E、预防感染正确答案：E答案解析：考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者容易并发感染,以肺部和尿路感染常见,与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关,是主要的死亡原因。所以必须做好预防感染的护理。9.对高血压脑出血病人急性期处理最重要环节是()(1.0)A、用镇静剂,防止癫痫发作B、用抗生素,防止继发感染C、立即使用脱水剂,降颅内压D、立即使用止血药E、立即使血压降至正常以下,防止再出血正确答案：C答案解析：高血压脑出血病人急性期颅内压升高，可导致脑疝等严重后果，危及生命，所以立即使用脱水剂降颅内压是最重要的环节。而血压一般不宜将血压降至正常以下，以免影响脑灌注；止血药效果不确切；抗生素主要用于预防感染不是最关键环节；镇静剂防止癫痫发作也不是首要处理。10.李女士,16岁。发热、咽痛1周入院,经检查诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属于白血病细胞浸润所致的体征是()(1.0)A、胸骨下段压痛B、口腔血泡C、皮肤紫癜D、扁桃体充血、肿大E、皮肤黏膜苍白正确答案：A答案解析：白血病细胞浸润可导致胸骨下段压痛，这是白血病细胞浸润骨骼的表现之一。皮肤紫癜是由于血小板减少或功能异常导致的出血表现；扁桃体充血、肿大常见于感染等情况；皮肤黏膜苍白主要与贫血有关；口腔血泡也多与凝血功能等异常有关，均不是白血病细胞浸润所致的典型体征。11.患者男性,49岁,为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是(1.0)A、身高B、心率、血压改变C、腹围和体重D、意识情况E、水与电解质平衡情况正确答案：A答案解析：考察肝硬化的护理措施。腹水的观察包括①监测生命体征、意识情况、水与电解质平衡情况;②准确记录每天出入液量,定期测量腹围和体重,以观察腹水消长情况,并教会病人测量和记录的正确方法。12.下列哪项食物不易诱发系统性红斑狼疮(1.0)A、豆腐B、烟熏食物C、无花果D、蘑菇E、芹菜正确答案：A答案解析：易诱发系统性红斑狼疮的食物包括芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物。13.慢性阻塞性肺疾病病人加强腹式呼吸的原因是(1.0)A、有利于痰液排出B、增加肺泡张力C、使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量D、借助腹肌进行呼吸E、间接增加肋间肌活动正确答案：C答案解析：腹式呼吸是稳定期的主要治疗措施之一。腹式呼吸又称膈式呼吸,是通过加大横膈膜的活动、减少胸腔的运动来完成的。而膈肌的运动直接影响肺的通气量。研究证明:膈肌每下降一厘米,肺通气量可增加250至300毫升,增加了肺泡通气量。故选C。14.病人,男,40岁。患胃溃疡10余年,1h前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。考虑该病人发生(1.0)A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆石症D、幽门梗阻E、胃肠穿孔正确答案：E答案解析：上腹部剧烈疼痛,膈下游离气体提示胃肠穿孔。15.张先生,45岁,上消化道出血,烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷,血压10.6/8.0kPa,出血量约在700ml输液总量为2500ml,滴速为80滴次/分,使用滴系数为15的输液器,每小时可输入液体量为(1.0)A、320mlB、260mlC、240mlD、300ml正确答案：A答案解析：每小时输入液量计算:80滴/min×60min÷15滴/ml=320ml。16.患儿男,10岁,1周前患扁桃体炎,近日下肢出现对称性皮疹,踝关节疼痛呈游走性,腹部有压痛,症状较重,确诊为过敏性紫癜而入院。关于该患儿的治疗原则,下列选项错误的是(1.0)A、控制感染B、禁用糖皮质激素C、寻找过敏原,祛除病因D、止血E、脱敏正确答案：B答案解析：考察过敏性紫癜的治疗原则。患儿“踝关节疼痛呈游走性,腹部有压痛”为腹型和关节型。糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好,能有效缓解免疫损伤,解除肠道痉挛,减轻肠道痉挛,减轻肠壁水肿。17.女性,22岁。肝硬化10年,近2日嗜睡,今晨测体温时,呼之不应,无自主运动,对声、光刺激无反应,该病人的意识障碍为(1.0)A、定向力障碍B、意识模糊C、昏睡D、嗜睡E、昏迷正确答案：E答案解析：病人肝硬化病史,出现呼之不应,无自主运动,对声、光刺激无反应,怀疑是肝性脑病导致的昏迷。18.患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时,护士应密切观察患者体重变化,每天体重减少不宜超过(1.0)A、0.3KgB、0.5kgC、0.8kgD、1kgE、1.5kg正确答案：B答案解析：考察肝硬化的治疗原则。利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,利尿剂使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。19.患者,男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊。查体:血压262/127mmHg,心率180次/分,心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是(1.0)A、高血压危象B、高血压脑病C、高血压Ⅰ级D、高血压Ⅱ级E、高血压Ⅲ级正确答案：A答案解析：考察高血压危象。高血压危象指血压明显升高,病人出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。该患者收缩压和舒张压升高明显,考虑为高血压危象。20.病人,女,3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状,首选的处理方法是(1.0)A、地塞米松雾化吸入B、静点抗生素C、静点强的松D、口服化痰药E、以呼吸机行机械通气正确答案：A答案解析：病人因上呼吸道感染入院,出现高热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,可考虑为发生了急性感染性喉炎,为迅速缓解症状,首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。故选A。21.患者,女性,36岁,患支气管扩张,近2天出现咳嗽、咳大量脓痰。下列哪种措施最有利于促进排痰()(1.0)A、拍背与胸壁震荡B、体位引流C、机械吸痰D、湿化呼吸道E、有效咳嗽正确答案：B答案解析：支气管扩张患者促进排痰的方法有多种，其中体位引流可使痰液借重力作用流入大气道而排出，是促进排痰最有效的措施之一。有效咳嗽、拍背与胸壁震荡、湿化呼吸道等也有助于排痰，但效果可能不如体位引流显著。机械吸痰主要用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或建立人工气道者。22.患者,男性,慢性肾衰竭病人,住院时出现四肢肌无力,肠胀气,心率不整,应考虑出现(1.0)A、高血钾B、低血钙C、高血钙D、高血磷E、低血钾正确答案：E答案解析：考察慢性肾衰竭的临床表现。四肢肌无力,肠胀气,心率不整,可能出现了低血钾。23.男性,58岁,因剧烈心前区疼痛1小时就诊,查体:体温37℃,血压13/9kPa,心率60次/分,心电图示急性下壁心肌梗死该患者心电图示急性心梗的特征性表现是(1.0)A、病理性Q波B、QRS波宽大畸形C、不规则f波D、S-T段压低E、T波倒置正确答案：A答案解析：考察急性心肌梗死的辅助检查。病理性Q波为心肌坏死的表现,也是急性心肌梗死的特征性表现。24.患者女性,28岁,诊断慢性肾盂肾炎,治愈出院时护士给予保健指导,请问有关肾盂肾炎健康教育内容描述错误的是(1.0)A、避免劳累及便秘B、平时多饮水,勤排尿C、药物治疗须按医嘱完成疗程D、尤其注意妇、婴会阴部的清洁E、经常预防性服用抗生素正确答案：E答案解析：考察尿路感染的健康教育。肾盂肾炎健康教育内容包括:①注意个人清洁卫生,尤其会阴部及肛周皮肤的清洁,特别是女性月经期、妊娠期、产褥期。女婴应特别注意尿布及会阴卫生。②避免劳累,增强机体的抵抗力。③多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。④若局部有炎症应及时治疗。⑤如果炎症的反复发作与性生活有关,应注意性生活后即排尿,并口服抗菌药物预防。25.何老伯,66岁。2型糖尿病6年,护士指导其应积极预防哪种感染()(1.0)A、皮肤化脓性感染B、肺结核C、膀胱炎D、肾盂肾炎E、真菌感染正确答案：A答案解析：2型糖尿病患者常伴有神经病变和血管病变，皮肤的感觉功能减退，且血糖高有利于细菌生长繁殖，所以容易发生皮肤化脓性感染，应积极预防。肺结核、肾盂肾炎、真菌感染、膀胱炎虽然也可能发生，但相对不是最需要重点预防的。26.田女士,35岁。患Graves病半年,3天前受凉感咽喉疼痛,2h前突然出现烦躁不安,高热、呕吐、大汗,心率加快,血压升高。患者可能发生了(1.0)A、休克型肺炎B、甲状腺危象C、甲亢性心脏病D、淡漠型甲亢E、甲状腺功能亢进正确答案：B答案解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。该患者有Graves病病史，因受凉后咽喉疼痛诱发，出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压升高等典型的甲状腺危象表现。休克型肺炎主要表现为感染性休克等症状；甲亢性心脏病主要有心脏方面的表现；淡漠型甲亢多表现为淡漠、乏力等；甲状腺功能亢进一般不会突然出现如此严重且典型的症状。27.患者男性,62岁。诊断为心绞痛。典型心绞痛的疼痛性质为(1.0)A、钝痛B、压迫、发闷、紧缩性或窒息感C、持久的剧痛D、针刺样疼痛E、牵涉痛正确答案：B答案解析：考察心绞痛的临床表现。疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感,偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动,直至症状缓解。28.婴儿生理性贫血通常发生在(1.0)A、生后1~2个月B、生后2~3个月C、生后4~5个月D、生后6~8个月E、生后10~12个月正确答案：B答案解析：婴儿出生后红细胞和血红蛋白量较高,生后2~3个月出现“生理性贫血”。故选B。29.患者,男性,56岁,诊断为急性心肌梗死,本病最严重的临床表现是()(1.0)A、高热B、疼痛C、发热D、心律失常E、恶心、呕吐正确答案：D答案解析：急性心肌梗死最严重的临床表现是心律失常，尤其是室性心律失常，如室颤等，可导致猝死，是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。恶心、呕吐为心肌梗死的胃肠道症状；发热为吸收热；疼痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状，但不是最严重的；高热一般不是急性心肌梗死典型的临床表现。30.患者男性,45岁。高血压病史3年,血压146/96mmHg。护士指导其饮食原则应为(1.0)A、低盐B、低钾C、低蛋白D、低糖E、高热量正确答案：A答案解析：考察高血压患者的饮食护理。高血压患者饮食应以低盐、低动物脂肪饮食为宜,避免高胆固醇食物,多食含维生素和蛋白质食物,食油选用豆油、菜油、麻油或玉米油,避免进食花生油和椰子油。对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。不酗酒,不吸烟。31.患者女性,39岁,因尿毒症入院治疗,患者最具有特征性的表现是(1.0)A、呼吸深而大B、水肿C、呼气有尿臭味D、贫血E、厌食与呕吐正确答案：C答案解析：考察慢性肾衰竭的临床表现。胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。最具有特征性的表现为口腔及呼吸有尿臭味。主要原因产生与体内毒素蓄积,刺激胃肠道黏膜,水电解质平衡紊乱,代谢性酸中毒等有关。32.减轻心脏负荷的基本措施不包括(1.0)A、休息B、加快输液速度C、控制钠盐摄入D、利尿剂的应用E、血管扩张剂的应用正确答案：B答案解析：考察慢性心衰病人治疗原则。①休息:限制活动,减轻心脏负荷。②饮食:控制钠盐摄入量,<3g/d为宜。水肿明显时应限制水的摄入量。③利尿剂:可排出体内潴留的体液,减轻心脏前负荷。④扩血管药物应用:通过扩张小动脉,和小静脉,分别减轻心脏后负荷和前负荷。⑤控制输液速度:减轻前负荷。33.何女士,24岁。近日经常感冒,发热,乏力,时有皮肤紫癜,病人担心自己患了不治之症,进食少,睡眠差。护理体检:扁桃体肿大,双肺无啰音,肝脾无肿大。血象示全血细胞减少。目前该病人最主要的心理反应是(1.0)A、无能为力B、忧郁C、孤独D、恐惧E、焦虑正确答案：E34.病人,男,45岁。扩张型心肌病2年余,患者早期最主要的临床表现是(1.0)A、夜间阵发性呼吸困难B、活动时呼吸困难C、晕厥D、房室传导阻滞E、室性心律失常正确答案：B答案解析：活动时呼吸困难和运动耐量下降是扩张型心肌病早期的主要表现。35.亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病(1.0)A、心力衰竭B、室间隔缺损C、法洛四联症D、风湿性心瓣膜病E、动脉导管未闭正确答案：D答案解析：考察风湿性心脏病并发症。亚急性感染性心内膜炎在主动脉瓣关闭不全病人发生率较高,常见致病菌为草绿色链球菌。常有发热、寒战、皮肤黏膜瘀点、进行性贫血,病程长者可出现脾大、杵状指等全身症状。心内膜赘生物如脱落可引起周围动脉栓塞。36.下列关于贫血的描述,错误的是()(1.0)A、最突出的特征是皮肤黏膜苍白B、贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C、急性贫血的症状常较显著D、老年人或班心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻E、慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以很轻正确答案：D答案解析：老年人或有心肺疾病者对贫血耐受性差，贫血时症状相对较重，而不是相对较轻。急性贫血由于短时间内血红蛋白下降明显，症状常较显著。贫血症状的严重程度确实与贫血发生的速度和程度有关。慢性贫血时机体对缺氧已适应，即使贫血很重症状也可能较轻。贫血最突出的特征通常是皮肤黏膜苍白。37.肺结核的化疗原则不包括(1.0)A、早期B、规律C、全程D、足量E、联合正确答案：D答案解析：合理的应用抗结核化学药物治疗(简称化疗)是治愈结核病的关键。化疗的原则是早期、规律(最重要)、全程、适量、联合。故选D。38.急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症(1.0)A、无菌性炎症B、化学性炎症C、化脓性炎症D、感染性炎症E、免疫性炎症正确答案：B答案解析：考察急性胰腺炎的发病机制。急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,是消化系统常见病。39.病人,女,35岁。拟急性心包炎收入院。诊断心包积液迅速可靠简单易行的方法是(1.0)A、X线检查B、心导管检查C、超声心动图D、心电图E、心包穿刺正确答案：C答案解析：超声心动图是诊断心包积液迅速可靠简单易行的方法。40.地方性甲状腺肿的主要原因是(1.0)A、碘缺乏B、摄碘过多C、服用碳酸锂药物D、先天性甲状腺素合成不足E、服用硫脲类药物正确答案：A答案解析：地方性甲状腺肿主要是由于碘缺乏引起的。当机体缺碘时，甲状腺素合成减少，促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺增生肥大，从而导致甲状腺肿。摄碘过多一般不会引起地方性甲状腺肿，反而可能导致碘致甲状腺肿等情况；服用硫脲类药物、碳酸锂药物等可抑制甲状腺激素的合成等导致甲状腺肿，但不是地方性甲状腺肿的主要原因；先天性甲状腺素合成不足属于先天性甲状腺发育异常等导致的疾病，不是地方性甲状腺肿的主要病因。41.吕女士,36岁。诊断为缺铁性贫血,口服铁剂治疗,以下叙述正确的是()(1.0)A、最好与茶水同服B、最好餐后服药C、最好与牛奶同服D、最好空腹服药E、最好与咖啡同服正确答案：B答案解析：口服铁剂对胃肠道有刺激，餐后服药可减轻胃肠道反应，所以最好餐后服药，空腹服药易引起胃肠道不适，牛奶、茶水、咖啡中的成分会影响铁的吸收，不宜与铁剂同服。42.病人,男,55岁。肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症,应采取的措施是(1.0)A、限制水的摄入,每天少于1000mlB、加大利尿剂量C、限制盐的摄入D、输注白蛋白E、加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快正确答案：E答案解析：肝硬化病人使用大量排钾利尿剂、放腹水,易引起低钾性碱中毒,促进氨的生成,血容量减少造成蛋白质丢失,可诱发肝性脑病,故使用利尿剂速度不宜过快。43.病人,女,63岁。原发性高血压史16年、心力衰竭1个月入院。病人因长期卧床休息,其心源性水肿较易出现的部位是(1.0)A、骶尾部B、颜面部水肿C、胸腰部D、眼睑E、足踝部正确答案：A答案解析：心源性水肿首先从身体下垂部位开始出现,卧床者见于骶尾部及会阴部。44.心力衰竭病人的饮食,下列不妥的是(1.0)A、低盐B、富含维生素C、适量纤维素D、高热量E、少量多餐正确答案：D答案解析：低热量饮食可降低基础代谢率,减轻心脏负担。45.一般心绞痛的心电图必能见到(1.0)A、深而宽的Q波B、ST段持续性抬高C、T波增宽D、ST段压低E、T波高耸正确答案：D答案解析：考察心绞痛的辅助检查。心电图检查缓解期可无任何表现。发作期可见ST段压低>0.1mV,T波低平或倒置。46.我国肝