住院医师规范化培训《临床病理科》习题含答案

住院医师规范化培训《临床病理科》习题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的A、浆液性囊腺瘤B、粘液性囊腺瘤C、皮样囊肿D、卵泡膜细胞瘤E、透明细胞癌正确答案：B2.水疱发生于角质层下的是A、类天疱疮B、天疱疮C、线状IgA大疱病D、大疱性表皮松解症E、白痱正确答案：E答案解析：发生于角质层下的水疱，疱壁薄，透明，易干燥而脱屑，如白痱；表皮内水疱或大疱，易破溃，如天疱疮；皮下水疱或大疱，疱壁厚，较少破溃，如类天疱疮。3.大体标本的收集，正确的方法是A、主要通过动物实验的模型收集标本B、根据教学需要，集中精力在短时间内搞突击收集C、大体标本均来源于尸检D、大体标本均来源于活检E、大体标本的收集是一项长期连续性工作，主要靠在尸检和活检时发现并收集正确答案：E4.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、乙型链球菌正确答案：C5.下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点A、动脉血二氧化碳分压＞55mmHgB、动脉血氧分压(PaO2)＜50mmHgC、有效肺泡通气量增加D、常见于慢性阻塞性肺疾病E、主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭正确答案：C6.急性粒细胞性白血病时，在骨内，骨膜下或其他器官，白血病细胞形成瘤结，外观呈绿色称为：A、绿色瘤B、棕色瘤C、黄色瘤D、白色瘤E、转移瘤正确答案：A7.乳腺癌最常见的转移部位是A、骨B、脑C、肝脏D、肺E、同侧腋窝淋巴结正确答案：E8.关于肺内血管的描述，错误的是A、肺动脉分支与支气管树伴行B、支气管动脉是营养血管C、肺动脉是功能血管D、肺内有双重血液供应E、肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉正确答案：E答案解析：分布于肺泡周围的毛细血管主要来自肺动脉，主要进行气体交换。而支气管动脉主要在肺导气部形成毛细血管。9.下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A、有求必应B、刻苦钻研C、热情服务D、诚实守信E、不伤害原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。10.系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、自身免疫病正确答案：E11.用于显示小胶质细胞的染色方法是A、Cajal染色法B、Marchi染色法C、Weigert-Pal染色法D、Naomenke和Feigin染色法E、Holmes染色法正确答案：D12.尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿A、肾组织蛋白尿B、体位性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：D13.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）A、脊神经节B、脊髓丘脑前束C、脊髓丘脑侧束D、后角E、后根正确答案：D14.有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是A、肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10%B、嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性C、VMA水平升高D、表现为弥漫性或结节性增生E、肾上腺尾部髓质厚度>4mm正确答案：E答案解析：肾上腺髓质体积>肾上腺总体积的10%时即属于增生。临床上出现高血压、尿的苦杏仁酸(VMA)水平增高；可表现为弥漫性或结节性增生，弥漫性增生，在肾上腺切面上，肾上腺头部髓质的最大厚度>4mm，尾部和两翼出现髓质成分；镜下嗜铬细胞增多、肥大，核轻度异性。15.天狼星红苦味酸染色法的结果是A、胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其他呈黄色B、胶原纤维呈绿色，细胞核呈红色，其他呈黄色C、胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色D、胶原纤维呈黄色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色E、胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色正确答案：E16.有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是A、需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性B、占肾脏肿瘤的40%以上C、非常容易恶变和转移D、属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症E、实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成正确答案：E17.以下关于猩红热临床主要特点的描述，不正确的是A、皮肤皱褶处Pastia线B、皮疹多分布于躯干部C、发热1～2天后出疹D、皮疹高度可凹性水肿E、有口周苍白圈正确答案：D答案解析：猩红热的皮疹不是高度可凹性水肿。18.属于纤维型胶原的是A、Ⅰ型胶原B、Ⅻ型胶原C、Ⅵ型胶原D、Ⅶ型胶原E、Ⅹ型胶原正确答案：A答案解析：纤维型胶原包括Ⅰ～Ⅲ型、Ⅴ型和Ⅺ型。19.关于毛囊下列叙述错误的是A、毛囊下端由茎部和球部组成B、漏斗部自毛囊口至皮脂腺开口处C、峡部自皮脂腺开口处至立毛肌附着处D、毛囊上端由漏斗部和峡部组成E、毛囊位于真皮中正确答案：E答案解析：毛囊位于真皮和皮下组织中。20.常见的癫痫持续状态指A、肢体抽搐不止，神志始终清楚B、抽搐不止，发作间期意识丧失C、连续小发作D、长期用药仍不时发作E、精神运动性发作数日正确答案：B21.运动性失语症是因为损伤了A、缘上回B、舌回C、额下回后1/3D、海马旁回E、角回正确答案：C答案解析：运动性失语症是因为损伤了额下回后1/3；感觉性失语症是因为损伤了颞上回后部；失读症是因为损伤了角回；失写症是因为损伤了额中回后部。22.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，下列错误的是况再决定是否手术A、药物注射伤一般先行局部理疗B、肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察C、髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情D、切割伤应早期修复E、火器伤清创同时行修复正确答案：E答案解析：火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经不做一期修复。23.糖尿病基本病理生理改变是A、胰岛素绝对或相对不足B、甲状腺素分泌过多C、胰升血糖素分泌减少D、胰升血糖素分泌过多E、生长激素分泌过多正确答案：A24.尸检档案资料管理内容应包括A、以上各项均包括B、文字报告等资料的妥善保管C、石蜡包埋块和组织切片的妥善保存D、原始切片的借阅登记本E、切片的会诊登记本正确答案：A25.下肢深部静脉的血栓栓子最常栓塞于A、脑B、肾C、脾D、肺E、肝正确答案：D26.老年淡漠型甲亢不常见的是A、肌病B、阵发性或持续性心房纤颤C、恶液质D、浸润性突眼E、嗜睡、厌食正确答案：D27.下述哪项不属于锥体束征A、卡达克征B、巴宾斯基征C、克尼格征D、霍夫曼征E、戈尔登征正确答案：C28.患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为A、恶性蝾螈瘤B、恶性纤维组织细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、纤维肉瘤E、恶性周围神经鞘膜瘤正确答案：E答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干，肿瘤界限不清，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性，但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。29.引起脑栓塞最常见的原因是A、脂肪栓塞B、空气栓塞C、羊水栓塞D、癌栓E、心源性栓子正确答案：E30.病理反射出现提示A、脊髓后根受累B、脊髓前角细胞受累C、脑干运动神经核受累D、脊髓前根受累E、锥体束受累正确答案：E31.男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于A、双侧皮质脑干束B、左侧皮质脑干束C、左侧面神经D、右侧面神经E、右侧皮质脑干束正确答案：B32.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D33.患者10岁，上腹痛三月余。体检右上腹可扪及一直径约5cm大包块，CT扫描发现肝门区有一梭形囊性包块，增强扫描无强化，肝内胆管轻度扩张。其最可能的诊断为A、胆囊炎B、先天性胆总管囊肿C、胆囊癌D、胰腺囊肿E、十二指肠憩室正确答案：B34.下列有关SLE心血管的损害，最常见的是A、心律失常B、心肌炎C、静脉炎D、心内膜炎E、心包炎正确答案：E35.Mallory磷钨酸苏木精(PTAH)染色法用于显示A、横纹肌纤维B、平滑肌纤维C、胶原纤维D、弹性纤维E、神经纤维正确答案：A答案解析：肌组织根据结构和功能可分为骨骼肌、心肌和平滑肌，前两者的肌纤维含有横纹，所以又称横纹肌，横纹肌纤维可用Mallory磷钨酸苏木精(PTAH)来显示。36.过敏性紫癜的特征为A、发热、乏力B、蛋白尿、血尿C、可累及其他系统如关节、肾脏、肺等D、非血小板减少性紫癜E、发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状正确答案：D37.神经胶质应不包括（）。A、室管膜细胞B、少突胶质细胞C、星形细胞D、树突细胞E、小胶质细胞正确答案：D答案解析：神经胶质包括星形胶质细胞、小胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞，总数是神经元的5倍。因此答案选D。38.输卵管妊娠最常见的部位是A、峡部B、伞端C、壶腹部D、间质部E、漏斗部正确答案：C39.有关肺动脉栓塞的描述，不正确的是（）。A、大量细小栓子多次栓塞后可引发慢性肺源性心脏病B、血栓性栓塞最常见C、巨大栓子栓塞于肺动脉主干，导致患侧肺组织梗死后，引起患者死亡D、血栓栓塞多因手术后E、羊水栓塞可导致猝死正确答案：C答案解析：巨大栓子栓塞于肺动脉主干，患者突然出现呼吸困难、发绀、休克、急性呼吸和循环衰竭死亡（猝死），而不是导致患侧肺组织梗死后引起患者死亡。因此答案选C。40.男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是A、膜性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、急性弥漫性增生性肾小球肾炎E、膜性增生性肾小球肾炎正确答案：C答案解析：引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种，轻微病变性肾小球肾炎比较常见，轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡，多数无明显病变，免疫荧光均为阴性，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合，消失。多项选择题41.免疫细胞能够识别抗原的重要原因是A、免疫细胞与抗原同类B、抗原物质表面具有特定的化学基团C、免疫细胞表面存在蛋白质载体D、免疫细胞内含有抗原的遗传物质E、抗原物质是特定的蛋白质正确答案：B42.有关体视显微镜的描述，下列不正确的是A、焦深大，便于观察被检物体的全层B、双目镜筒中的左右两光束平行C、像是直立的，便于操作和描述D、放大率不如常规显微镜，但工作距离很长E、视场直径大正确答案：B43.常用的抗酸杆菌染色方法是A、Warthin-stairy染色法B、Giemsa染色法C、Grarn染色法D、Ziehl-Neelsen染色法E、Grocott六胺银染色法正确答案：D44.改善胆总管下段超声显像的方法是A、饮水法B、探头加压侧转法C、脂餐法D、体位法E、以上均是正确答案：E45.在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A、胆汁B、胃酸C、胰液D、胃内物质E、以上都不是正确答案：B46.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、医疗过失同损害后果的因果关系B、对患者人身造成的危害程度C、诊疗护理的过失性D、医疗活动的违法性E、行为主体特定性正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。47.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D、一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者正确答案：B48.免疫组织化学染色时包括阳性对照在内的全部切片均为阴性结果，主要原因是（）。A、未加封闭血清B、洗涤时间过长C、漏加一种抗体或抗体失效D、防脱片剂太厚E、底物反应时间短正确答