住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者28岁，人流术后42天，下腹坠痛2天，不伴发热。检查：子宫增大，触痛明显。可能的诊断是A、子宫复旧不良B、宫颈粘连C、吸宫不全D、子宫内膜炎E、月经不调正确答案：B2.听神经瘤的病理特征包括A、最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞(Schwann细胞)B、约2/3来自前庭上神经C、1/3来自前庭下神经D、起源于耳蜗神经和面神经者罕见E、以上均正确正确答案：E答案解析：听神经瘤最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞(Schwann细胞)，其中约2/3来自前庭上神经，1/3来自前庭下神经，起源于耳蜗神经和面神经者罕见，故又称前庭神经鞘膜瘤。3.人体实验的道德原则，不包括A、有利于医学和社会发展B、受试者知情同意C、维护受试者利益D、严谨的科学态度E、必须实事求是正确答案：E4.阴道镜观察血管时加用A、蓝色滤光片B、白色滤光片C、绿色滤光片D、黄色滤光片E、红色滤光片正确答案：C5.女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为A、人工周期治疗B、抗生素治疗C、取出宫内节育器D、一般止血药治疗E、取出宫内节育器+诊刮正确答案：E6.关于自知力以下哪项正确A、神经症患者都有自知力B、自知力是对精神疾病的认识和判断能力C、重性精神病患者都没有自知力D、有自知力的病人较没有自知力的病人预后好E、自知力就是指病感正确答案：B7.2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁正确答案：C答案解析：出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母"O"子"A"或"B"型最易发生ABO溶血病。8.儿童，4岁。在进食瓜子时引起剧烈呛咳，阵发性咳嗽，发绀，该患儿诊断A、喉异物B、鼻腔异物C、气管、支气管异物D、肺炎E、吸入性肺炎正确答案：C答案解析：根据题干考虑气管、支气管异物。气管、支气管异物多有典型的异物吸入史，外源性异物常见的为瓜子仁、花生米、各种豆类、小的玩具、食物、呕吐物等。临床表现：先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽，检查时气管异物患者可于颈部听到拍击音。9.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性胆囊炎正确答案：E答案解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Muohy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。10.下列传染病中，属于法定甲类传染病的是A、流行性腮腺炎B、黑热病C、风疹D、流行性感冒E、霍乱正确答案：E11.男，68岁。持续胸痛2小时，既往体健。查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次/min，心音低钝，A2>P2，心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段水平压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白Ｉ水平正常。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、肺血栓栓塞C、急性心肌炎D、急性心包炎E、不稳定型心绞痛正确答案：A答案解析：本题是道临床思维题，首先看到ST段抬高，想到三个病：变异型心绞痛、急性心梗、急性心包炎。它们的区别是：变异型心绞痛为阵发性发作，最多持续半小时，本患者胸痛持续2小时；急性心包炎是ST段弓背向下抬高，对，是弓背向下。而急性心梗则为持续性的ST段弓背向上抬高。还有，考虑急性心梗，血肌钙蛋白不支持呀，仔细看题，患者胸痛2小时，肌钙蛋白升高最早3～4小时，目前时间尚早，所以为阴性。12.对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是（）A、X线平片B、CT检查C、RI检查D、肌电图检查E、神经反射检查正确答案：C13.引起药疹最多的药物是A、抗生素B、糖皮质激素C、性激素D、抗肿瘤药E、抗组胺类正确答案：A14.一位妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任给她看看。主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任说："难道当主任的就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了A、传统医学观、不伤害原则、同情美德B、现代医学观、不伤害原则、同情美德C、现代医学观、公正原则、正直美德D、传统医学观、公正原则、正直美德E、以上都不是正确答案：C15.吉林省长春市某医疗机构欲取得麻醉药品的购用印鉴卡，如果要获得长春市人民政府卫生主管部门的批准，应当具备以下条件，除外A、有保证麻醉药品和安全储存的管理制度B、有保证麻醉药品安全储存的设施C、有获得麻醉药品处方资格的执业医师D、有获得麻醉药品处方资格的执业助理医师E、有专职的麻醉药品管理人员正确答案：D16.由中枢神经系统以外的感染所致的（）以上发热时出现的惊厥即为小儿热性惊厥，是大脑细胞群神经元兴奋性过高，阵发性大量异常放电的结果。？A、38℃B、39℃C、38.5℃D、37.9℃E、40.1℃正确答案：A答案解析：由中枢神经系统以外的感染所致的38℃以上发热时出现的惊厥即为小儿热性惊厥，是大脑细胞群神经元兴奋性过高，阵发性大量异常放电的结果。17.35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是A、妊娠合并子宫肌瘤B、宫内病毒感染C、胎儿染色体异常D、黄体功能不全E、宫颈内口功能不全正确答案：E18.人乳头瘤病毒主要感染哪个部位（）？A、上皮B、淋巴C、真皮D、结缔组织E、血液正确答案：A19.某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄。患者最可能是A、丙型肝炎B、丁型肝炎C、乙型肝炎D、戊型肝炎E、甲型肝炎正确答案：E20.影响修复的屈肌腱愈合的因素不包括（）A、年龄大B、循环差C、血压高D、用咖啡因E、吸烟正确答案：C21.以下哪项是外阴阴道假丝酵母菌病的特点A、阴道pH值>4.5B、黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点C、白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物D、分泌物涂片可见线索细胞E、氨臭味试验阳性正确答案：C22.重症肺炎与轻症肺炎的区别在于A、是否累及循环、神经等系统B、X线表现C、咳嗽的程度D、肺部啰音的多少E、体温的高低正确答案：A23.关于腹主动脉瘤的检查下列哪项是不正确的A、尿常规中可以发现大量白细胞B、3D-CTA是无需造影剂的检查C、通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D、超声多普勒可以查出直径大于4cm的腹主动脉瘤E、术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应该行DSA检查正确答案：C答案解析：腹主动脉瘤病人相当一部分是因为发现腹部有与心搏一致的搏动性肿物而就诊，但多位于脐部或脐部偏左。24.5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边99红肿约2cm×3cm，心肺（-），实验室检查：WBC20×10/L,N78%,L22%,Pt200×10/L,ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断：A、败血症B、结核病C、咽结合膜热D、川崎病E、以上都不是正确答案：D25.膀胱训练时叩击膀胱区的目的是A、诱发膀胱反射B、促进尿液分泌C、促进交感神经兴奋性D、增加括约肌张力E、降低逼尿肌张力正确答案：A答案解析：膀胱区叩击可以诱发膀胱反射性排尿。这是膀胱训练的基本环节之一。26.关节内骨折最常见的并发症是A、缺血性骨坏死B、骨折不愈合C、骨生成异常D、骨化性肌炎E、创伤性关节炎正确答案：E答案解析：创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。27.慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿D、重症肺结核E、尘肺正确答案：C答案解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系，当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则诊断为COPD。故选C。28.感染性休克最根本的治疗措施是A、血管活性药的应用B、处理感染性病灶C、酸碱失衡的治疗D、补充血容量E、应用皮质类固醇激素正确答案：D29.26岁病人，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异昧，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是A、急性盆腔结缔组织炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性输卵管炎D、急性子宫内膜炎E、弥漫性腹膜炎正确答案：A30.正常足月儿的皮肤外观特点是A、肤色稍黄，毳毛少B、肤色红润，皮下脂肪丰满C、肤色苍白，皮下脂肪丰满D、肤色红润，皮下脂肪少E、肤色稍黄，皮下脂肪少正确答案：B答案解析：肤色红润、皮下脂肪丰满和毳毛少是正常足月儿的皮肤外观特点。31.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为A、方颅B、肋膈沟（赫氏沟）C、鸡胸或漏斗胸D、"O"形腿或"X"形腿E、脊椎后突或侧弯正确答案：A答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，以颅骨改变为主，＜6月表现为："乒乓颅"、颅骨软化，>6月龄，表现为"方头"，严重时呈鞍状或十字形。32.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断A、局限性骨脓肿B、骨结核C、软骨瘤D、骨巨细胞瘤E、慢性骨髓炎正确答案：E33.临床上常用于心搏骤停与过敏性休克抢救的药物是A、肾上腺素B、地西泮C、盐皮质激素D、多巴胺E、硝酸甘油正确答案：A答案解析：肾上腺素临床上常用于心搏骤停与过敏性休克的抢救。可气管内给药或皮下注射，紧急情况下可以稀释后缓慢静脉或心内注射，或以2～30μg/(kg.in)速度缓慢静脉滴注。34.建立良好的医患关系，最重要的意义是A、减少或避免医患纠纷B、扩展医生的社会关系C、改善医护人员工作氛围D、促进病人康复E、提高医院的知名度正确答案：D35.下列关于主动—辅助关节活动度训练的描述，错误的是A、通过徒手帮助完成关节活动B、以患者主动用力为主C、助力常加于运动的开始和终末D、以患处关节主动运动为前提E、只给予完成动作的最大助力正确答案：E答案解析：主动—辅助关节活动度训练由治疗师或患者健侧肢体通过徒手或通过棍棒、绳索和滑轮等装置帮助完成关节活动；要求患者主动最大用力；任何时间均只给予完成动作的最小助力，以免助力替代主动用力。训练时的助力常加于运动的开始和终末，提供平滑的运动；助力的程度随功能的改善而逐渐减量。36.空腹痛常见于A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎正确答案：B答案解析：胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解。十二指肠溃疡表现为空腹痛即餐后2～4小时或（及）午夜痛，进食或服用抗酸剂后可缓解。胰腺炎腹痛常突然发作于大量饮酒或饱餐后。胆囊炎疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间。溃疡性结肠炎在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。故空腹痛常见于十二指肠球部溃疡。A、C、D、E答案可排除，本题选B。37.中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的（）和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。A、呼吸系统B、血液系统C、心血管系统D、皮肤和四肢E、中枢神经系统正确答案：E答案解析：中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。38.男，30岁，突发性呼吸困难伴窒息感，体查：R30次/分，呼气期延长，双肺哮鸣音可能诊断是A、自发性气胸B、大叶性肺炎C、心源性哮喘D、急性支气管炎E、支气管哮喘正确答案：E答案解析：患者应该是有急性支气管哮喘发作导致的呼吸困难39.男，23岁。农民。1天来腹泻，大量水样便，每天排便近20次，无明显发热及腹痛，于7月16日来诊。既往体健，无慢性病及心、肺疾病。体检：BP75/50mmHg，脉细数，神志清晰。有明显脱水征。血浆比重1.036。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱，本例应属于临床哪一类型A、不典型B、轻型C、中型(典型)D、重型E、暴发型正确答案：D40.下列关于气管、支气管异物的临床表现，说法不正确的是（）。A、支气管异物并发肺气肿、肺不张时双肺听诊患侧呼吸音减低或消失B、引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难