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文档简介
2026年虚拟现实心理咨询合同协议合同一、引言与背景本合同协议(以下简称“合同”)由以下双方于2026年[具体日期]签署:服务提供方(以下简称“咨询师”或“服务提供方”):名称/身份:[填写咨询师姓名或机构名称]联系方式:[填写联系方式]服务对象(以下简称“服务对象”或“来访者”):姓名:[填写服务对象姓名]联系方式:[填写联系方式]鉴于咨询师具备合法的心理咨询师执业资格,并计划使用虚拟现实(VR)技术为服务对象提供心理咨询服务;服务对象希望接受使用VR技术的心理咨询服务。双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:二、合同主体1.服务提供方(咨询师):*咨询师确认其具备有效的心理咨询执业资格,并已接受相关VR心理咨询技术的专业培训。*咨询师负责根据服务对象的需求和评估结果,制定并实施VR心理咨询方案。*咨询师有责任确保使用的VR软件和硬件符合国家安全标准,并在使用前向服务对象进行充分的安全指导。*咨询师应遵守本合同约定的各项义务,并维护服务对象的合法权益。2.服务对象(来访者):*服务对象确认已如实告知咨询师自己的健康状况、病史、正在服用的药物以及是否佩戴眼镜等可能影响VR体验或咨询安全的因素。*服务对象有权利了解本合同的全部条款,并在签署前提出疑问。*服务对象应遵守咨询师的指导,在VR咨询过程中注意自身安全,确保咨询环境的安全与私密。*服务对象应按时参加咨询,并根据需要与咨询师沟通调整咨询计划。三、服务内容与性质1.服务形式:咨询师将使用VR技术为服务对象提供心理咨询服务。服务形式可能包括但不限于情景模拟暴露疗法、VR放松训练、VR社交技能训练或其他利用VR环境进行的心理干预。2.服务目标:双方经协商,初步确定本次VR心理咨询旨在[简述主要目标,如:帮助服务对象克服特定恐惧、改善焦虑情绪等]。具体咨询目标将在初次评估后进一步明确,并可能根据咨询进展进行调整。3.服务频率与时长:咨询频率为每周[次数]次,每次咨询时长为[分钟]分钟。预计总咨询周期为[周数]周。双方同意,可在合理范围内根据实际情况协商调整咨询频率或时长。4.使用的VR技术与设备:本次咨询将使用VR软件[软件名称及版本]和VR头显设备[设备型号]。该硬件由[谁提供,如:咨询师提供/服务对象自备]提供。提供方需确保设备的正常运行和安全使用。服务对象有义务按照咨询师的要求和设备说明进行操作,并承担自备设备的相关维护责任。四、咨询师的职责与权利1.职责:*进行全面的初始评估,包括心理健康状况、VR体验适应性和咨询目标设定。*根据评估结果,为服务对象量身定制包含VR技术应用在内的个性化咨询方案,并告知服务对象方案内容。*在每次咨询前,确认服务对象状态是否适合进行VR体验,并给予必要的安全指导。*专业、审慎地引导服务对象进行VR体验,并在体验后进行深入讨论和分析。*持续评估VR咨询的效果以及服务对象的心理反应,及时调整咨询策略。*对咨询过程中涉及的所有信息严格保密,除非发生本合同约定的保密例外情况。*提供必要的心理教育,帮助服务对象理解VR咨询过程和效果。2.权利:*要求服务对象遵守咨询设置,包括按时参加咨询、如实地提供必要信息。*在服务对象出现严重心理危机、存在自伤或伤人风险、不遵守VR体验安全规程,或咨询效果极差且无法改进时,有权暂停或终止服务,并提前通知服务对象。*根据本合同约定收取咨询费用。五、服务对象的权利与义务1.权利:*有权获得符合资质的咨询师提供的专业VR心理咨询服务。*有权在咨询前了解服务内容、流程、费用、风险及替代方案。*有权在VR体验过程中或体验后,随时表达不适感,并要求暂停或终止该次体验。*有权在感觉咨询效果不佳或咨询师无法满足其需求时,选择终止服务。*享有隐私权,其个人信息和咨询内容受到保护。2.义务:*如实、完整地提供咨询师要求的个人信息和背景资料。*按时参加预约的咨询,如需变更时间,应至少提前[小时数或天数]通知咨询师。*积极参与咨询过程,按要求进行VR体验,并主动与咨询师沟通体验感受。*严格遵守咨询师关于VR设备使用和咨询环境安全的要求。*按时足额支付本合同约定的咨询费用。六、VR技术的特殊考虑与风险1.知情同意:服务对象已在本合同签署前阅读并理解了《虚拟现实心理咨询知情同意书》(如有单独文件)或合同中包含的知情同意条款,清楚了解VR技术的潜在益处、可能出现的生理不适(如眩晕、恶心、视觉疲劳)、心理不适(如情绪波动加剧、触发创伤回忆)、设备使用要求、安全风险以及技术局限性。服务对象确认自愿接受VR心理咨询。2.物理安全:服务对象承诺将在通风良好、空间充足、整洁无障碍的私密环境中进行VR咨询,确保周围没有可能造成碰撞或跌倒的物体。服务对象同意在VR体验期间保持意识清醒,能够随时根据需要停止体验或退出VR环境。咨询师将通过视频监控等方式关注服务对象的物理环境安全。3.技术故障:若在咨询过程中出现VR设备或软件故障,咨询师将尝试立即排查或采取其他替代咨询方式。若无法继续VR咨询,双方将协商后续安排。服务对象同意对于因技术故障导致的咨询中断或改变,咨询师不承担责任,但需尽力减少不利影响。七、费用与支付1.收费标准:本合同项下的VR心理咨询服务费用按以下标准收取:*按次收费:每次[金额]元人民币。*按周期收费:每[周数]周周期,总费用为[金额]元人民币。*或其他约定方式:[详细说明]。2.支付方式:服务对象应通过[具体方式,如银行转账、在线支付平台等]支付咨询费用。费用支付以服务对象收到咨询师发送的账单为准。3.费用包含:上述费用包含咨询师提供的指定时长的VR心理咨询服务、必要的VR软件使用授权以及[说明费用包含的其他内容,如硬件使用(若由咨询师提供)等]。4.未支付款项:若服务对象未能按时支付到期费用,经咨询师两次书面通知后仍未支付的,咨询师有权暂停后续咨询服务。对于已发生的咨询费用,服务对象仍需按约定支付。逾期支付部分,服务对象同意按[利率,如日利率万分之五]支付违约金。八、保密条款1.保密责任:双方确认,在咨询关系存续期间及结束后[年限,如:三年或永久],对于从对方获取的、以任何形式存在的、与咨询相关的非公开信息(包括但不限于服务对象的个人信息、健康状况、咨询内容、VR体验细节、讨论中涉及的第三方信息等)承担严格的保密义务。2.例外情况:双方理解并同意,前款所述的保密义务不包括以下情况:*获得信息一方根据法律法规或有权机关的要求必须披露的。*信息已非因违反保密义务而为第三方所知悉的。*服务对象本人书面同意披露的。*为避免对服务对象或第三方造成即时、重大的损害所必需披露的。3.保密信息的范围:本合同项下的保密信息包括但不限于双方在沟通中交流的所有口头、书面、电子形式的信息,特别是服务对象在VR咨询过程中产生的任何数据记录和体验描述。九、咨询关系的开始与结束1.开始条件:本合同经双方签字(或电子签名)并服务对象完成初始评估后生效,VR心理咨询关系正式开始。2.正常结束:指咨询目标已按约定达成、双方协商一致终止服务,或服务对象主动书面提出终止请求且咨询师同意。3.提前终止:*服务对象提前终止:服务对象需至少提前[小时数或天数]以书面形式(包括但不限于邮件、传真、挂号信)通知咨询师,方可终止本合同。服务对象需支付其已接受咨询服务的相应费用。具体计费标准按第七条约定执行。*咨询师提前终止:咨询师在以下情况下,有权提前[小时数或天数]书面通知服务对象后终止本合同:服务对象持续违反咨询设置、出现严重威胁自身或他人安全的情形、咨询效果经评估确认无法达成且服务对象拒绝调整方案、或服务对象恶意拖欠费用达到[金额或比例]。对于已发生的咨询费用,服务对象仍需按约定支付。若因咨询师原因提前终止,咨询师应退还服务对象已支付但未提供服务的费用。十、法律适用与争议解决1.法律适用:本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.争议解决:因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向[指定法院,如服务对象所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。十一、合同的生效、变更与解除1.生效:本合同自双方签字(或电子签名)之日起生效。2.变更:对本合同的任何修改或补充,均须经双方协商一致并签署书面文件后方能生效。3.解除:除本合同约定的终止或解除情形外,任何一方不得单方面解除本合同。合同解除后,保密条款、费用结算条款等仍具有法律效力。十二、其他条款1.通知:双方之间的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式(包括但不限于专人递送、挂号信、确认发送的电子邮件)发送至本合同首页载明的地址或邮箱。一方变更联系方式,应提前[小时数或天数]书面通知另一方。2.完整协议:本合同及其包含的条款构成双方
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