特殊人群流感接种建议

汇报人:XXXX2025年12月24日特殊人群流感接种建议PPTCONTENTS目录01

流感与疫苗接种的重要性02

特殊人群的界定与接种意义03

老年人群接种指南04

儿童群体接种指南05

孕产妇接种指南CONTENTS目录06

其他重点人群接种指南07

接种前后的注意事项08

疫苗选择与政策支持09

常见问题与科学辟谣流感与疫苗接种的重要性01流感的危害与特殊人群风险

流感并非普通感冒，危害不容小觑流感由流感病毒引起，传染性强，典型症状为突发高热（39℃-40℃）、头痛、乏力、全身肌肉酸痛，易引发肺炎、心肌炎等并发症，严重时可危及生命，尤其对特定人群风险更高。

老年人：重症与死亡风险显著增高60岁及以上老年人因免疫功能下降，感染流感后易引发肺炎等并发症，住院率和死亡率显著升高。接种疫苗可有效减少流感相关住院风险及严重并发症发生概率。

婴幼儿：免疫系统薄弱，重症高发群体6月龄-5岁儿童免疫系统尚未发育完善，是流感重症高危人群。6月龄至8岁儿童首次接种流感灭活疫苗需间隔4周接种2剂，以获得充分保护，降低严重并发症发生率。

慢性病患者：感染后基础病易加重罹患心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性病的患者，感染流感后易加重原发病，形成恶性循环。接种疫苗能减少急性发作风险，是重要的防护措施。

孕妇：自身及新生儿均面临健康威胁孕妇感染流感后，出现重症的风险较高，还可能对胎儿造成不良影响。接种流感灭活疫苗可通过胎盘传递抗体，为6月龄以下婴儿提供保护，且不会增加妊娠风险。疫苗接种的核心价值降低感染与重症风险接种流感疫苗可降低感染风险60%-90%，显著减少重症和死亡的发生，是预防流感最经济有效的手段。保护高危人群健康为60岁及以上老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者等高危人群提供“保护盾”，降低其感染后引发严重并发症的风险。构建群体免疫屏障通过重点人群及广泛人群接种，减少病毒传播，形成群体免疫，共筑秋冬健康防线，降低社会整体医疗负担。科学防控的关键措施刺激机体产生特异性抗体，为个体健康提供主动防护，是应对流感病毒变异、季节性流行的科学防控“第一道防线”。2025-2026年流感流行特点主要流行毒株更新2025-2026年度北半球主流三价疫苗甲型H3N2流感病毒亚型疫苗组分进行了更换，以确保保护更精准。地域流行差异当前全国流感总体处于中流行水平，南方省份流感活动高于北方。病毒传播特性流感病毒潜伏期短、传染性强，主要通过飞沫和密切接触传播，易在学校、托幼机构、养老院等人群聚集场所暴发疫情。临床症状特点感染后常表现为突发高热（体温可达39℃-40℃）、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身中毒症状，呼吸道症状相对轻微，但儿童、老年人及慢性病患者易发展为重症。特殊人群的界定与接种意义02特殊人群的分类与风险等级01老年人群（≥60岁）：重症高风险群体老年人因免疫功能衰退，感染流感后易引发肺炎、心肌炎等严重并发症，且常因基础疾病叠加导致重症和死亡风险显著增高。接种疫苗可有效降低流感相关住院风险和严重并发症发生率。02婴幼儿群体（6月龄-5岁）：免疫脆弱群体该年龄段儿童免疫系统尚未发育完善，是流感高发人群和重症的高危人群。6月龄以下婴儿因无法接种疫苗，需依靠家庭成员接种形成间接保护；6月龄-8岁首次接种流感灭活疫苗需2剂次，间隔≥4周。03慢性病患者：基础疾病加重风险群体患有心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性病的人群，感染流感后可能导致原有疾病急性加重，形成恶性循环。此类人群为优先接种对象，建议在医生评估后接种，以减少重症发生。04孕妇群体：母婴双重保护需求群体孕妇感染流感后发生重症的风险较高，且可能影响胎儿健康。新版指南建议孕妇接种未将妊娠期列为禁忌的流感灭活疫苗，孕期任何阶段接种均可通过母体抗体为6月龄以下婴儿提供保护。05重点场所人群与医务人员：传播链关键群体养老机构、托幼机构、中小学校等重点场所人群及医务人员，因人员密集或职业暴露，感染和传播流感病毒的风险较高。医务人员及重点场所工作人员接种，可保护自身及服务对象，助力形成群体免疫屏障。群体免疫对特殊人群的保护作用

构建免疫屏障，降低病毒传播风险群体免疫通过提高人群整体接种率，有效减少流感病毒在社区中的传播，从而间接保护因年龄、健康状况等原因无法接种或接种后免疫效果不佳的特殊人群，降低其感染概率。

重点场所接种，筑牢集体防护墙托幼机构、中小学校、养老机构等重点场所人群密集，易发生流感暴发疫情。该类场所人群接种流感疫苗，可形成局部免疫屏障，显著减少病毒在场所内的传播，保护其中的儿童、老年人等脆弱群体。

家庭成员接种，守护“一老一小”安全6月龄以下婴儿因年龄太小无法接种流感疫苗，其家庭成员和看护人员接种疫苗后，可形成“包围式”保护，减少将病毒传染给婴儿的风险。同理，家庭成员接种也能为家中老年人提供额外保护。

提升整体免疫水平，减轻医疗资源压力当足够比例的人群接种流感疫苗，形成群体免疫，能大幅降低流感的发病率和重症率，减少流感相关的医疗需求，避免医疗资源挤兑，使特殊人群在需要医疗服务时能得到更及时有效的救治。老年人群接种指南0360岁及以上老年人接种建议优先接种的必要性老年人免疫功能下降，感染流感后易引发肺炎、心肌炎等严重并发症，住院率和死亡率显著升高。接种流感疫苗可有效降低感染风险60%-90%，减少重症和死亡发生。疫苗类型选择建议选择佐剂疫苗或高剂量疫苗，以增强免疫保护效果。所有经审批上市的流感疫苗均具有良好的安全性和有效性，可咨询医生后选择适合自己的疫苗。接种程序与时间每年接种1剂次。最佳接种时间为9-10月，赶在流感高发季（12月-次年3月）前完成接种。若错过，整个流行季节内接种仍有意义。接种注意事项有基础病（如高血压、糖尿病、慢阻肺等）者，只要病情控制稳定，无疫苗过敏史，即可正常接种。接种前应主动告知医生自身健康状况及用药史。接种后护理要点接种后需在接种点留观30分钟。保持接种部位清洁干燥，当天避免洗澡。少数人可能出现低热、乏力等轻微反应，通常1-3天内自行好转，无需特殊处理；若出现持续高热或严重不适，及时就医。慢性基础疾病患者的接种注意事项优先接种的必要性慢性基础疾病患者（如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等）感染流感后重症风险高，是健康人的3-5倍，接种疫苗可减少感染后原发病急性加重的可能。接种时机的选择应在病情控制稳定期（如血压、血糖达标）接种，急性发作期或未控制的严重疾病（如恶性肿瘤、癫痫发作期）需暂缓接种，待症状缓解后由医生评估。疫苗类型的推荐建议优先选择佐剂疫苗或高剂量疫苗，以增强免疫保护效果。所有经审批上市的流感疫苗均具有良好安全性和有效性，具体可咨询医生后选择。接种前后的特别注意接种前需主动告知医生病史及用药情况（如免疫抑制剂）；接种后密切观察反应，轻微不适（低热、乏力）通常1-2天缓解，若出现持续高热或基础病症状加重，需及时就医。老年人疫苗选择与保护效果优先推荐疫苗类型

老年人建议优先选择佐剂疫苗或高剂量流感疫苗，以增强免疫保护效果，具体可遵医嘱选择。接种剂次与时间

无论既往是否接种过流感疫苗，60岁及以上老年人每年仅需接种1剂次。建议在每年9-11月流感流行季前完成接种，若错过，整个流行季内接种仍有意义。疫苗保护效果

接种流感疫苗可降低老年人感染流感病毒的风险，减少流感相关重症和死亡的发生，同时能降低因流感引发或加重基础疾病的风险。与其他疫苗联合接种

老年人可同时接种流感疫苗与肺炎疫苗（如23价肺炎球菌疫苗），两者接种在不同部位即可，能为呼吸道健康提供“双重防护”。儿童群体接种指南046月龄-5岁儿童接种程序单击此处添加正文

首次接种灭活疫苗：2剂次间隔≥4周6月龄-8岁儿童若既往未接种过流感疫苗，首次接种流感病毒灭活疫苗时，需接种2剂次，2剂次选择同一剂型的疫苗，间隔应≥4周。既往接种过灭活疫苗：1剂次即可6月龄-8岁儿童若既往接种过流感疫苗，本年度接种流感病毒灭活疫苗仅需1剂次。选择减毒活疫苗（鼻喷）：无论是否接种过均1剂次6月龄-8岁儿童若选择接种流感病毒减毒活疫苗（鼻喷），无论既往是否接种过流感疫苗，仅需接种1剂次。9岁及以上儿童：每年1剂次9岁及以上儿童无论既往是否接种过流感疫苗，每年接种流感疫苗仅需1剂次。9岁及以上儿童接种要求接种剂次：每年1剂即可无论既往是否接种过流感疫苗，9岁及以上儿童每年仅需接种1剂流感疫苗，即可获得针对当年流行毒株的有效保护。疫苗类型选择：多种类型可选可选择三价或四价灭活流感疫苗（肌肉注射），若为3-17岁健康人群，也可选择三价鼻喷减毒活疫苗（鼻内喷雾接种），具体遵医嘱。接种时机：尽早完成接种建议在每年9-11月流感流行季前完成接种，若错过最佳时间，整个流感流行季（通常至次年3月）接种仍能提供保护，早接种早受益。鼻喷减毒活疫苗的适用与禁忌

01适用人群范围鼻喷减毒活疫苗适用于2-49岁且无接种禁忌的健康人群。

02接种剂次要求无论既往是否接种过流感疫苗，选择鼻喷减毒活疫苗均仅需接种1剂次。

03核心禁忌人群（一）因使用药物、艾滋病毒感染等任何原因造成免疫功能低下者禁止接种。

04核心禁忌人群（二）长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年禁止接种。

05核心禁忌人群（三）2—4岁患有哮喘的儿童、妊娠女性、有格林-巴利综合征病史者禁止接种。

06特殊药物使用禁忌接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者禁止接种。孕产妇接种指南05孕妇接种的安全性与时机选择孕期接种的安全性共识根据最新研究证据，多款流感疫苗说明书已不再将孕妇列为禁忌人群。2025年智利国家免疫运动中，超10万孕妇接种后无不良反应报告，国内III期临床亦未发现接种相关严重不良反应。接种时机与胎儿保护孕妇在孕期的任何阶段均可接种流感灭活疫苗，接种后可通过胎盘传递抗体，降低新生儿流感感染风险30%以上。建议与医生共同进行获益/风险评估后决定，优先选择未将妊娠期列为禁忌的疫苗。疫苗类型的严格限定孕妇仅可接种流感灭活疫苗，严禁接种减毒活疫苗（如鼻喷疫苗）。接种时需主动告知医生妊娠情况及健康史，确保接种安全。哺乳期女性接种建议

接种安全性与推荐哺乳期女性可安全接种流感疫苗，目前无证据表明接种流感疫苗会对乳母及婴儿产生不良影响，也无需因接种而暂停哺乳。

疫苗类型选择建议选择流感灭活疫苗（包括三价或四价灭活疫苗），暂不推荐接种减毒活疫苗（如鼻喷减毒活疫苗）。

接种时机与益处可在流感流行季前（通常9-11月）接种，接种后不仅能保护自身健康，还可通过母乳将抗体传递给婴儿，为6月龄以下无法接种疫苗的婴儿提供一定间接保护。

接种注意事项接种前告知医生哺乳期身份及健康状况，接种后留观30分钟，如出现轻微局部红肿、疼痛或低热等一般反应，通常1-2天可自行缓解，无需特殊处理。母婴抗体传递的保护作用

孕期接种为新生儿提供早期保护孕妇在孕期任一阶段接种流感灭活疫苗，可通过胎盘将抗体传递给胎儿，为6月龄以下无法接种疫苗的婴儿提供被动免疫保护，降低新生儿流感感染风险。

母体抗体的关键防护价值研究表明，孕期接种流感疫苗能使新生儿流感感染风险降低30%以上，尤其对早产儿和低体重儿等高危新生儿群体，可显著减少因流感引发的重症和住院需求。

疫苗选择与接种安全性孕妇应选择未将妊娠期列为禁忌的流感灭活疫苗，避免接种减毒活疫苗。2025年智利国家免疫运动数据显示，超10万孕妇接种后无严重不良反应报告，安全性得到验证。其他重点人群接种指南06医务人员接种的职业意义

降低职业暴露风险医务人员日常频繁接触流感患者，感染风险远高于普通人群。接种流感疫苗可显著降低其感染流感病毒的概率，减少因职业暴露导致的健康损害。

保障医疗服务连续性医务人员感染流感后可能导致自身缺勤，影响医疗工作的正常开展。接种疫苗能有效减少医务人员因流感引发的误工，确保医疗服务的稳定和连续，避免医疗资源挤兑。

保护脆弱患者群体医务人员若感染流感，可能将病毒传播给免疫力低下的患者，如老年人、慢性病患者、孕妇等高危人群，增加患者发生重症和死亡的风险。接种疫苗是阻断病毒在医患间传播、保护脆弱患者的重要措施。

树立公共卫生示范医务人员作为健康守护者，主动接种流感疫苗能为公众树立良好的预防保健示范，提升公众对流感疫苗接种的认知度和接受度，推动形成群体免疫屏障。免疫功能低下者接种注意事项疫苗类型选择原则免疫功能低下者（如接受化疗、服用免疫抑制剂、艾滋病患者等）禁止接种减毒活疫苗（如鼻喷流感减毒活疫苗），仅建议接种灭活疫苗，以避免疫苗相关感染风险。接种前评估与咨询接种前必须主动告知医生自身免疫状态、所患疾病及用药情况（如免疫抑制剂使用剂量和疗程），由医生综合评估接种时机和获益风险比，确保病情处于稳定期。接种后监测与防护强化接种后需在接种点留观30分钟，密切关注是否出现异常反应；由于免疫应答可能较弱，保护效果可能降低，日常仍需坚持戴口罩、勤洗手、避免去人群密集场所等防护措施。6月龄以下婴儿看护者接种建议

接种必要性：构筑间接保护屏障6月龄以下婴儿因年龄太小无法直接接种流感疫苗，其家庭成员和看护人员接种流感疫苗可形成“防护屏障”，显著降低婴儿感染流感的风险。

优先接种人群范围包括父母、祖父母、外祖父母、月嫂、保姆等与婴儿密切接触的人员，属于《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）》推荐的优先接种人群。

接种时间与疫苗选择建议在每年9-11月流感流行季前完成接种，可选择三价或四价灭活流感疫苗，具体遵医嘱。若流行季内未接种，整个流行季接种仍有意义。

接种后防护仍需持续疫苗保护率并非100%，看护者在接触婴儿前应勤洗手、保持良好个人卫生习惯，在流感高发期尽量减少前往人群密集场所，必要时科学佩戴口罩。接种前后的注意事项07接种前的健康评估与禁忌排查

绝对禁忌人群明确界定对流感疫苗中任何成分（如卵清蛋白、抗生素等）严重过敏者，或既往接种流感疫苗后发生严重过敏反应者，禁止接种。

暂缓接种情况识别急性发热性疾病患者（体温＞38.5℃）、慢性疾病急性发作期患者、未控制的严重疾病（如恶性肿瘤、癫痫发作期）患者，需暂缓接种，待病情稳定后评估。

特殊人群需医生评估孕妇、免疫功能低下者（如接受化疗、HIV感染者）、慢性疾病患者（如哮喘、糖尿病、心脏病）等，接种前应由医生综合评估健康状况及接种获益与风险。

健康状况与用药史告知接种时需如实向医生告知自身健康状况、既往过敏史、近期用药史（如免疫抑制剂、抗病毒药物）及疫苗接种史，以便医生准确判断接种适宜性。接种时的信息告知与操作规范主动告知健康状况与病史需如实向医生说明自身健康状况、过敏史（如对鸡蛋、抗生素过敏）、近期用药情况（如免疫抑制剂、抗病毒药物）及既往疫苗接种不良反应史，以便医生评估接种风险。选择正规接种机构与合规疫苗应前往疾控中心、社区卫生服务中心、正规医院等有资质的接种点，确保疫苗来源合规、储存运输符合要求，避免使用过期或不合格疫苗。规范接种部位与方式成人及3岁以上儿童通常选择上臂三角肌进行肌肉注射；6月龄-35月龄婴幼儿可选择大腿前外侧肌肉注射。需与其他疫苗同时接种时，应避免混淆注射部位。确认疫苗类型与接种剂次根据年龄、健康状况及既往接种史确认疫苗类型（如灭活疫苗或减毒活疫苗）和剂次。例如，9岁以下首次接种灭活疫苗需2剂次，间隔≥4周；选择鼻喷减毒活疫苗则无论是否接种过均只需1剂次。接种后的观察与不良反应处理

强制留观30分钟接种后需在接种点观察30分钟，以便及时发现并处理可能发生的严重过敏反应，如呼吸困难、全身皮疹等。

常见局部反应及处理接种部位可能出现红肿、疼痛或硬结，属正常反应。48小时内可冷敷缓解，48小时后若仍有硬结可热敷，一般1-2天自行消退。

常见全身反应及处理少数人可能出现低热（＜38.5℃）、乏力、头痛等症状，通常1-3天自行缓解，无需特殊处理，可多喝水、多休息；若体温≥38.5℃或症状持续，需及时就医。

严重不良反应的识别与应对若出现持续高热（≥39℃）、呼吸困难、意识模糊、严重皮疹或接种部位红肿直径超过3厘米等严重症状，应立即就医并报告接种单位。

接种后日常注意事项接种后24小时内避免接种部位沾水，保持清洁干燥；24小时内减少接种手臂剧烈运动；清淡饮食，多喝水，避免饮酒。疫苗选择与政策支持08三价与四价疫苗的区别与选择

01病毒株覆盖范围差异三价流感疫苗覆盖甲型H1N1、H3N2亚型和乙型Victoria系病毒株；四价疫苗在此基础上增加乙型Yamagata系病毒株。2025-2026年度因Yamagata系病毒未自然检出，部分四价疫苗可能调整组分。

02适用人群与接种方式三价灭活疫苗适用于≥6月龄人群，有注射剂型；三价减毒活疫苗（鼻喷）适用于3-17岁健康人群。四价灭活疫苗适用于≥6月龄人群，均为注射剂型。所有经审