2025年护士职业资格证《实践能力》模拟试题试卷

2025年护士职业资格证《实践能力》模拟试题试卷一、单项选择题（每题1分，共50分）1.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是（）A.吸气时腹部下陷，呼气时腹部鼓起B.用鼻吸气，用口呼气C.吸气与呼气时间比为2:1～3:1D.每次训练30分钟E.每分钟呼吸20～25次答案：B解析：腹式呼吸训练时，应是用鼻吸气，用口呼气，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷，A选项错误，B选项正确；吸气与呼气时间比为1:2～1:3，C选项错误；每次训练10～15分钟，每日2～3次，D选项错误；每分钟呼吸7～8次，E选项错误。2.某产妇，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数≥10⁵/ml。此患者最可能的诊断是（）A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.急性外阴炎D.急性阴道炎E.急性子宫内膜炎答案：B解析：膀胱炎的主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，下腹部胀痛，可有血尿等，中段尿培养细菌数≥10⁵/ml可确诊。肾盂肾炎除有膀胱刺激征外，还有腰痛、肾区叩击痛等；急性外阴炎主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感等；急性阴道炎主要表现为阴道分泌物异常、瘙痒等；急性子宫内膜炎主要表现为发热、下腹痛、恶露异常等。所以该患者最可能的诊断是膀胱炎，答案为B。3.患者，女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。为患者提供的护理措施中，不妥的是（）A.定时按摩受压部位B.嘱患者少饮水，以减少尿量C.定时更换床单和尿垫D.指导患者进行盆底肌锻炼E.保持皮肤清洁干燥答案：B解析：对于尿失禁患者，应鼓励患者多饮水，以增加尿量，冲洗尿道，预防泌尿系统感染，而不是少饮水，B选项不妥；定时按摩受压部位可预防压疮；定时更换床单和尿垫、保持皮肤清洁干燥可预防皮肤感染；指导患者进行盆底肌锻炼有助于恢复尿道括约肌的功能。所以答案选B。4.患者，男性，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次/分。此时应给予的首要护理措施是（）A.立即开放静脉通路，快速补液B.准备急救物品，等待医生到来C.给予氧气吸入D.安慰患者E.测量体温答案：A解析：该患者因脾破裂出现休克表现（烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快），此时首要的护理措施是立即开放静脉通路，快速补液，以补充血容量，纠正休克，A选项正确；准备急救物品、给予氧气吸入、安慰患者、测量体温等也是需要做的，但不是首要措施。所以答案为A。5.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，首要的抢救措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.药物治疗答案：B解析：Apgar评分3分提示新生儿重度窒息，对于窒息新生儿，首要的抢救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，然后再进行其他的复苏措施，如保暖、人工呼吸、胸外心脏按压、药物治疗等。所以答案选B。6.患者，女性，55岁。患类风湿关节炎多年，近日来关节肿胀疼痛加重，晨僵明显，医嘱给予甲氨蝶呤治疗。护士应重点观察的不良反应是（）A.肝毒性B.胃肠道反应C.脱发D.骨髓抑制E.肺间质病变答案：D解析：甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的常用药物，其主要的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞、血小板减少等，严重时可危及生命，所以护士应重点观察，D选项正确；肝毒性、胃肠道反应、脱发、肺间质病变等也是甲氨蝶呤可能出现的不良反应，但不是重点观察的内容。所以答案为D。7.患者，男性，60岁。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：心率120次/分，呼吸30次/分，血压130/80mmHg。此时应采取的护理措施是（）A.平卧位，头偏向一侧B.给予低流量吸氧C.给予吗啡皮下注射D.快速静脉补液E.乙醇湿化吸氧答案：E解析：该患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了急性左心衰竭。应采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，A选项错误；给予高流量吸氧，6～8L/min，并可用20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气，B选项错误，E选项正确；吗啡皮下注射可使患者镇静，减少躁动，但不是首要的关键措施；此时应严格控制输液速度，而不是快速静脉补液，D选项错误。所以答案为E。8.患者，女性，25岁。患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗效果不佳，拟行手术治疗。术前准备阶段，患者出现烦躁不安、失眠、心率100次/分。此时应给予的药物是（）A.地西泮B.普萘洛尔C.复方碘化钾溶液D.丙硫氧嘧啶E.甲状腺素片答案：B解析：该患者术前出现烦躁不安、失眠、心率增快等症状，是甲状腺功能亢进症状未得到有效控制的表现。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可降低心率，控制甲状腺功能亢进的症状，B选项正确；地西泮主要用于镇静；复方碘化钾溶液主要用于抑制甲状腺素的释放；丙硫氧嘧啶主要用于抑制甲状腺素的合成；甲状腺素片用于甲状腺功能减退的治疗。所以答案选B。9.患者，男性，40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。应首先考虑的并发症是（）A.肺部感染B.吻合口瘘C.切口感染D.腹腔脓肿E.肠粘连答案：C解析：患者术后第5天出现发热，切口红肿、疼痛，首先考虑的并发症是切口感染，C选项正确；肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；吻合口瘘主要表现为腹痛、发热、腹腔引流管引出浑浊液体等；腹腔脓肿主要表现为发热、腹痛、腹部包块等；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。所以答案为C。10.某孕妇，妊娠38周。自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。此时应采取的紧急处理措施是（）A.静脉滴注硫酸镁B.立即行剖宫产术C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.肌内注射哌替啶答案：A解析：该孕妇出现头痛、眼花、血压升高、尿蛋白（++），提示为子痫前期重度。子痫前期重度的首要治疗措施是静脉滴注硫酸镁，以预防和控制子痫发作，A选项正确；立即行剖宫产术适用于经治疗病情无改善或病情恶化等情况；静脉滴注缩宫素用于引产或加强宫缩；人工破膜用于促进产程进展；肌内注射哌替啶主要用于镇静。所以答案选A。11.患者，女性，35岁。因糖尿病住院治疗，医嘱皮下注射胰岛素8U，ac30分钟。“ac”的中文意思是（）A.饭前B.饭后C.睡前D.必要时E.立即答案：A解析：“ac”是拉丁文“antecibum”的缩写，中文意思是饭前，A选项正确；饭后是“pc”；睡前是“hs”；必要时是“prn”；立即是“st”。所以答案为A。12.患者，男性，70岁。因脑出血入院，目前患者处于昏迷状态，眼睑不能闭合。护士为其护理时，错误的做法是（）A.用凡士林纱布覆盖双眼B.按摩眼睑使其闭合C.定时滴眼药水D.保持眼部清洁E.用干纱布遮盖双眼答案：E解析：对于昏迷患者眼睑不能闭合者，应用凡士林纱布覆盖双眼，以保护角膜，防止角膜干燥、溃疡，A选项做法正确；可按摩眼睑使其闭合，促进眼睑功能恢复，B选项做法正确；定时滴眼药水可保持眼部湿润，预防感染，C选项做法正确；保持眼部清洁可预防眼部并发症，D选项做法正确；用干纱布遮盖双眼不能起到保护角膜的作用，反而可能导致角膜干燥，E选项做法错误。所以答案选E。13.患者，女性，20岁。因失恋后口服大量安眠药，入院时意识不清，呼吸微弱，皮肤湿冷。急诊护士应首先采取的措施是（）A.立即洗胃B.通知医生C.催吐D.测量生命体征E.静脉补液答案：A解析：该患者口服大量安眠药中毒，意识不清，此时首要的措施是立即洗胃，以清除胃内未被吸收的毒物，减少毒物的吸收，A选项正确；通知医生、测量生命体征、静脉补液等也是需要做的，但不是首要措施；患者意识不清不能进行催吐。所以答案为A。14.患者，男性，50岁。患高血压病5年，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右。近期因工作劳累，血压波动在140～150/90～95mmHg之间。此时应采取的措施是（）A.加大降压药剂量B.更换降压药种类C.继续观察，暂不调整用药D.减少降压药剂量E.停药观察答案：C解析：该患者平时血压控制良好，近期因工作劳累血压有小幅度波动，可继续观察，暂不调整用药，C选项正确；在血压只是小幅度波动且无其他不适的情况下，不宜盲目加大降压药剂量、更换降压药种类或减少降压药剂量，更不能停药观察，以免导致血压波动过大或出现其他不良反应。所以答案选C。15.患者，女性，65岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱给予地高辛口服。护士在发药时应特别注意（）A.嘱患者多饮水B.患者有无头晕、乏力、黄视等症状C.待患者服下后再离开D.给药前测量心率E.药液有无沉淀答案：D解析：地高辛是强心苷类药物，治疗量与中毒量接近，易发生中毒反应，而心率减慢是地高辛中毒的重要表现之一。所以护士在发药前应测量患者的心率，若心率低于60次/分，应暂停给药并报告医生，D选项正确；嘱患者多饮水、待患者服下后再离开、观察药液有无沉淀等也是发药时需要注意的，但不是使用地高辛时特别需要注意的；观察患者有无头晕、乏力、黄视等症状是用药过程中需要观察的中毒表现，但不是发药时的首要注意事项。所以答案为D。16.患者，男性，42岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.5℃。此时护士应首先采取的措施是（）A.给予止痛剂B.通知医生C.检查切口情况D.物理降温E.鼓励患者多饮水答案：C解析：患者术后第2天切口疼痛、发热，首先应检查切口情况，看是否有红肿、渗血、渗液等，以判断是否存在切口感染等并发症，C选项正确；给予止痛剂应在明确疼痛原因后根据医嘱进行；通知医生应在检查完切口情况后根据具体情况决定是否需要；物理降温应根据体温升高的原因和程度决定是否采用；鼓励患者多饮水是一般性的护理措施，但不是首要措施。所以答案选C。17.某产妇，产后3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，双侧附件无异常。恶露暗红色，量少。该产妇最可能的诊断是（）A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.产后尿潴留E.附件炎答案：A解析：产后宫缩痛是指产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，一般在产后1～2天出现，持续2～3天自然消失，哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。该产妇产后3天，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧，子宫及附件无异常，恶露正常，符合产后宫缩痛的表现，A选项正确；子宫内膜炎主要表现为发热、下腹痛、恶露异常等；子宫复旧不良主要表现为子宫较大、恶露量多等；产后尿潴留主要表现为排尿困难、下腹部胀痛等；附件炎主要表现为附件区疼痛、压痛等。所以答案为A。18.患者，女性，30岁。因甲状腺腺瘤入院，拟行手术治疗。术前护士为患者行术前准备，不包括（）A.皮肤准备B.药物过敏试验C.床上使用便器训练D.戒烟E.交叉配血答案：D解析：甲状腺腺瘤手术术前准备包括皮肤准备、药物过敏试验、床上使用便器训练、交叉配血等，以确保手术的顺利进行和患者的安全。而戒烟一般适用于肺部手术等对呼吸道要求较高的手术患者，甲状腺腺瘤手术对呼吸道要求相对较低，不是必须的术前准备措施，D选项符合题意。所以答案选D。19.患者，男性，55岁。患肝硬化5年，近日出现大量腹水。护士应采取的护理措施中，不妥的是（）A.给予半卧位B.定期测量腹围和体重C.遵医嘱给予利尿剂D.严格限制水、钠摄入E.快速大量放腹水答案：E解析：肝硬化患者出现大量腹水时，给予半卧位可减轻呼吸困难，A选项措施正确；定期测量腹围和体重可观察腹水的消长情况，B选项措施正确；遵医嘱给予利尿剂可促进腹水的排出，C选项措施正确；严格限制水、钠摄入可减少腹水的形成，D选项措施正确；快速大量放腹水可导致腹内压急剧下降，引起肝性脑病、休克等严重并发症，所以应缓慢、适量放腹水，E选项措施不妥。所以答案选E。20.患者，女性，28岁。因葡萄胎入院，行清宫术。术后护士应告知患者避孕时间为（）A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：B解析：葡萄胎患者清宫术后应避孕1年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，同时也有利于子宫等生殖器官的恢复，B选项正确。所以答案选B。21.患者，男性，35岁。因车祸致颅脑损伤入院，患者呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。应首先考虑的病情变化是（）A.脑疝B.颅内感染C.脑震荡D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案：A解析：患者因颅脑损伤入院，昏迷状态且双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝，是脑疝的典型表现，A选项正确；颅内感染主要表现为发热、头痛、呕吐等；脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘；脑出血和蛛网膜下腔出血可出现头痛、呕吐、意识障碍等，但一般不会出现双侧瞳孔不等大的典型脑疝表现。所以答案为A。22.患者，女性，68岁。患慢性阻塞性肺疾病10年，近日因受凉后病情加重，出现呼吸困难、发绀。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的氧疗原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：C解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病患者，出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧，以防止因高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，C选项正确。所以答案选C。23.患者，男性，45岁。因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压5天，今日腹胀明显减轻，肠鸣音恢复。此时可给予的饮食是（）A.低脂、低糖流食B.高脂、高蛋白流食C.普食D.半流食E.无渣饮食答案：A解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压后，待腹胀明显减轻、肠鸣音恢复，可开始给予低脂、低糖流食，逐渐过渡到半流食、普食等，A选项正确；高脂、高蛋白流食会刺激胰腺分泌，加重胰腺负担；此时不能直接给予普食；半流食应在流食适应后逐渐过渡；无渣饮食一般用于肠道手术等患者。所以答案为A。24.患者，女性，22岁。因系统性红斑狼疮入院，使用糖皮质激素治疗。护士应告知患者可能出现的不良反应不包括（）A.满月脸B.骨质疏松C.血糖升高D.感染E.脱发答案：E解析：糖皮质激素的不良反应包括满月脸、水牛背等库欣综合征表现，骨质疏松，血糖升高，易发生感染等，而脱发一般不是糖皮质激素的常见不良反应，E选项符合题意。所以答案选E。25.患者，男性，58岁。患冠心病10年，近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛，持续30分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。应首先考虑的诊断是（）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.肋间神经痛答案：C解析：患者有冠心病病史，劳累后出现心前区压榨性疼痛，持续30分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐等症状，符合急性心肌梗死的表现，C选项正确；稳定型心绞痛疼痛一般持续3～5分钟，很少超过15分钟；不稳定型心绞痛疼痛发作较频繁、程度较重、持续时间较长，但一般不超过30分钟；心脏神经官能症的疼痛部位不固定，疼痛性质多样，与体力活动无关；肋间神经痛的疼痛沿肋间神经走行，呈刺痛或灼痛。所以答案为C。26.某新生儿，出生后2天，出现皮肤黄染，血清胆红素220μmol/L。应首先考虑的诊断是（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.母乳性黄疸答案：A解析：足月儿出生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，血清胆红素不超过221μmol/L（早产儿不超过257μmol/L），一般情况良好，10～14天消退，此为生理性黄疸。该新生儿出生后2天出现皮肤黄染，血清胆红素220μmol/L，首先考虑生理性黄疸，A选项正确；病理性黄疸出现早（出生后24小时内）、程度重、持续时间长或退而复现等；新生儿溶血症多有母婴血型不合等病史；新生儿败血症除黄疸外，还有发热、精神萎靡等表现；母乳性黄疸一般在出生后3～8天出现，持续1～3个月。所以答案选A。27.患者，女性，30岁。因子宫肌瘤入院，拟行手术治疗。术前护士为患者进行会阴部备皮，备皮范围应是（）A.上至剑突，下至大腿上1/3内侧，两侧至腋中线B.上至耻骨联合上10cm，下至大腿上1/3内侧，两侧至腋中线C.上至脐部，下至大腿上1/3内侧，两侧至腋中线D.上至耻骨联合上10cm，下至大腿上1/2内侧，两侧至腋中线E.上至剑突，下至大腿上1/2内侧，两侧至腋中线答案：B解析：妇科手术会阴部备皮范围是上至耻骨联合上10cm，下至大腿上1/3内侧，两侧至腋中线，B选项正确。所以答案选B。28.患者，男性，62岁。患前列腺增生症，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后护理措施中，错误的是（）A.保持导尿管通畅B.术后24小时内密切观察生命体征C.鼓励患者早期下床活动D.用生理盐水持续膀胱冲洗E.观察有无出血及血块堵塞答案：C解析：耻骨上经膀胱前列腺切除术后，患者不宜早期下床活动，以免引起前列腺窝出血，C选项错误；保持导尿管通畅可防止尿液潴留；术后24小时内密切观察生命体征可及时发现病情变化；用生理盐水持续膀胱冲洗可防止血块堵塞；观察有无出血及血块堵塞也是术后护理的重要内容。所以答案选C。29.患者，女性，50岁。患糖尿病10年，近日出现足部溃疡。护士在为患者进行足部护理时，错误的做法是（）A.用温水洗脚B.用柔软的毛巾擦干C.修剪趾甲时应剪平D.避免赤脚行走E.使用热水袋保暖答案：E解析：糖尿病患者足部感觉减退，使用热水袋保暖易导致烫伤，E选项做法错误；用温水洗脚、用柔软的毛巾擦干、修剪趾甲时剪平、避免赤脚行走等都是糖尿病患者足部护理的正确做法。所以答案选E。30.患者，男性，38岁。因胆囊炎、胆石症入院，行胆囊切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.8℃，腹痛、腹胀，恶心、呕吐。查体：腹部压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的并发症是（）A.腹腔感染B.肺部感染C.切口感染D.胆瘘E.肠粘连答案：A解析：患者术后第3天出现发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现，首先考虑腹腔感染，A选项正确；肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；切口感染主要表现为切口红肿、疼痛、发热等；胆瘘主要表现为腹痛、发热、腹腔引流管引出胆汁样液体等；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。所以答案为A。31.某孕妇，妊娠32周。因前置胎盘入院，给予期待疗法。下列护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.间断吸氧C.避免各种刺激D.肛查了解宫口扩张情况E.密切观察阴道流血情况答案：D解析：前置胎盘患者应避免肛查和阴道检查，以免引起大出血，D选项错误；绝对卧床休息可减少活动对胎盘的刺激；间断吸氧可提高胎儿的血氧供应；避免各种刺激可防止诱发宫缩；密切观察阴道流血情况可及时发现病情变化。所以答案选D。32.患者，女性，25岁。因癫痫发作入院，经治疗后症状控制，准备出院。护士对其进行健康教育，错误的是（）A.保持心情舒畅B.避免劳累C.按时服药D.可参加剧烈运动E.定期复查答案：D解析：癫痫患者应避免参加剧烈运动，以免诱发癫痫发作，D选项错误；保持心情舒畅、避免劳累、按时服药、定期复查等都是癫痫患者健康教育的重要内容。所以答案选D。33.患者，男性，46岁。因急性肾衰竭入院，目前处于少尿期。护士应重点观察的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高镁血症E.低磷血症答案：B解析：急性肾衰竭少尿期患者，由于钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要的电解质紊乱和死亡原因，所以护士应重点观察，B选项正确；低钠血症、低钙血症、高镁血症、低磷血症等也是急性肾衰竭可能出现的电解质紊乱，但不是少尿期重点观察的内容。所以答案为B。34.患者，女性，60岁。患乳腺癌，行乳腺癌根治术。术后第2天，患者诉患侧上肢疼痛、麻木。应首先考虑的原因是（）A.手术损伤神经B.患侧上肢水肿C.患侧上肢制动D.腋窝淋巴结清扫E.胸带包扎过紧答案：E解析：乳腺癌根治术后患者诉患侧上肢疼痛、麻木，首先应考虑胸带包扎过紧，影响了上肢的血液循环和神经功能，E选项正确；手术损伤神经一般是较为严重的并发症，不会术后第2天就单纯表现为疼痛、麻木；患侧上肢水肿一般在术后一段时间逐渐出现；患侧上肢制动主要是为了防止伤口裂开，一般不会导致疼痛、麻木；腋窝淋巴结清扫可能会引起上肢水肿等并发症，但不是术后第2天疼痛、麻木的首要原因。所以答案选E。35.患者，男性，52岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡。应首先考虑的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染E.电解质紊乱答案：A解析：肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡等神经精神症状，首先考虑肝性脑病，A选项正确；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；感染主要表现为发热等；电解质紊乱可出现相应的电解质异常表现，但一般不会出现精神症状。所以答案为A。36.患者，女性，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，准备行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的作用是（）A.抑制甲状腺素的合成B.抑制甲状腺素的释放C.减少甲状腺血流量D.使甲状腺变硬变小E.以上都是答案：E解析：术前服用碘剂可抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血流量，使甲状腺变硬变小，有利于手术的进行，同时也可抑制甲状腺素的合成，E选项正确。所以答案选E。37.患者，男性，40岁。因车祸致骨盆骨折，出现失血性休克。护士应首先采取的措施是（）A.建立静脉通路，快速补液B.给予氧气吸入C.固定骨盆骨折部位D.保暖E.监测生命体征答案：A解析：患者因骨盆骨折出现失血性休克，首要的措施是建立静脉通路，快速补液，以补充血容量，纠正休克，A选项正确；给予氧气吸入、固定骨盆骨折部位、保暖、监测生命体征等也是需要做的，但不是首要措施。所以答案为A。38.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分7分。该新生儿属于（）A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.极重度窒息答案：B解析：Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。该新生儿出生后1分钟Apgar评分7分，属于轻度窒息，B选项正确。所以答案选B。39.患者，女性，55岁。患类风湿关节炎多年，关节畸形，生活不能自理。护士在为患者进行生活护理时，错误的做法是（）A.协助患者洗漱、进食B.帮助患者翻身、拍背C.鼓励患者尽量自己完成力所能及的事情D.为患者提供舒适的体位E.完全替代患者完成所有生活护理答案：E解析：对于类风湿关节炎关节畸形、生活不能自理的患者，护士应协助患者进行生活护理，但应鼓励患者尽量自己完成力所能及的事情，以增强患者的自理能力和自信心，而不是完全替代患者完成所有生活护理，E选项错误；协助患者洗漱、进食，帮助患者翻身、拍背，为患者提供舒适的体位等都是正确的护理措施。所以答案选E。40.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，给予抗感染、平喘等治疗。治疗过程中，患者出现腹胀、肠鸣音减弱。应首先考虑的药物不良反应是（）A.抗生素的不良反应B.平喘药的不良反应C.糖皮质激素的不良反应D.茶碱类药物的不良反应E.呼吸兴奋剂的不良反应答案：D解析：茶碱类药物可引起胃肠道反应，如腹胀、恶心、呕吐等，还可导致心律失常等。该患者在治疗过程中出现腹胀、肠鸣音减弱，首先考虑茶碱类药物的不良反应，D选项正确；抗生素的不良反应主要有过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等，但一般不会单纯表现为腹胀、肠鸣音减弱；平喘药种类较多，不同药物不良反应不同，但腹胀、肠鸣音减弱不是常见不良反应；糖皮质激素的不良反应主要有满月脸、骨质疏松等；呼吸兴奋剂的不良反应主要有烦躁不安、抽搐等。所以答案为D。41.患者，女性，28岁。因妊娠合并心脏病入院，心功能Ⅱ级。护士应告知患者的分娩方式是（）A.自然分娩B.剖宫产C.阴道助产D.待心功能改善后再分娩E.以上都不对答案：B解析：心功能Ⅱ级及以上的妊娠合并心脏病患者，为了保障母婴安全，多主张剖宫产终止妊娠，B选项正确；自然分娩和阴道助产会增加心脏负担，可能导致心力衰竭等严重并发症；待心功能改善后再分娩可能会错过最佳分娩时机，也存在一定风险。所以答案选B。42.患者，男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第6天，患者出现发热，体温38.2℃，切口红肿、疼痛。应采取的护理措施不包括（）A.观察切口情况B.加强营养支持C.应用抗生素D.局部理疗E.立即拆除缝线答案：E解析：患者术后切口出现红肿、疼痛、发热，考虑切口感染。应观察切口情况，加强营养支持以促进切口愈合，应用抗生素控制感染，局部理疗可促进炎症吸收，A、B、C、D选项措施正确；立即拆除缝线可能会导致切口裂开等不良后果，应根据切口感染的具体情况决定是否拆除缝线，E选项措施错误。所以答案选E。43.某孕妇，妊娠36周。因妊娠期高血压疾病入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。此时应采取的治疗措施不包括（）A.卧床休息B.解痉C.降压D.利尿E.立即终止妊娠答案：E解析：该孕妇为妊娠期高血压疾病患者，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），应采取卧床休息、解痉、降压、利尿等治疗措施，以控制病情，A、B、C、D选项措施正确；立即终止妊娠一般适用于经治疗病情无改善或病情恶化，危及母儿生命安全等情况，目前患者孕周为36周，可先进行保守治疗，暂不立即终止妊娠，E选项措施错误。所以答案选E。44.患者，女性，35岁。因急性乳腺炎入院，给予抗生素治疗。护士在为患者进行健康教育时，错误的是（）A.保持乳头清洁B.避免乳汁淤积C.患侧乳房停止哺乳D.局部热敷E.继续母乳喂养答案：C解析：急性乳腺炎患者一般不需要停止患侧乳房哺乳，若感染严重或脓肿形成应停止哺乳，C选项错误；保持乳头清洁、避免乳汁淤积、局部热敷、继续母乳喂养等都是急性乳腺炎患者健康教育的重要内容。所以答案选C。45.患者，男性，50岁。因食管癌入院，行食管癌根治术。术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，呼吸困难，胸痛。查体：患侧呼吸音减弱，叩诊浊音。应首先考虑的并发症是（）A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.气胸E.胸腔积液答案：B解析：食管癌根治术后患者出现发热、呼吸困难、胸痛，患侧呼吸音减弱，叩诊浊音，首先考虑吻合口瘘，B选项正确；肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；乳糜胸主要表现为胸腔引流出大量乳白色液体；气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难，患侧呼吸音减弱等；胸腔积液可由多种原因引起，但结合食管癌手术史，吻合口瘘的可能性最大。所以答案为B。46.患者，女性，20岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第1天，患者诉切口疼痛。护士应采取的护理措施中，错误的是（）A.安慰患者B.给予止痛剂C.协助患者取舒适体位D.鼓励患者早期活动E.观察切口情况答案：D解析：阑尾切除术后第1天，患者切口疼痛，此时应安慰患者，给予止痛剂缓解疼痛，协助患者取舒适体位，观察切口情况等，A、B、C、E选项措施正确；鼓励患者早期活动一般在术后第2天开始，术后第1天患者切口疼痛明显，不宜过早活动，D选项措施错误。所以答案选D。47.患者，男性，68岁。患慢性肺源性心脏病，近日因受凉后病情加重，出现呼吸衰竭。血气分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的吸氧浓度应是（）A.21%～24%B.25%～29%C.30%～35%D.36%～40%E.41%～45%答案：B解析：该患者为慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧，以防止因高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，B选项正确。所以答案选B。48.患者，女性，32岁。因子宫肌瘤入院，行子宫肌瘤剔除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.6℃，腹痛、腹胀，阴道分泌物增多，有异味。应首先考虑的并发症是（）A.盆腔感染B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染E.肠粘连答案：A解析：患者子宫肌瘤剔除术后第3天出现发热、腹痛、腹胀，阴道分泌物增多、有异味，首先考虑盆腔感染，A选项正确；肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；切口感染主要表现为切口红肿、疼痛、发热等；尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。所以答案为A。49.患者，男性，40岁。因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术。术后第2天，患者诉恶心、呕吐，腹胀明显。应首先采取的护理措施是（）A.给予止吐剂B.禁食、胃肠减压C.鼓励患者多活动D.给予胃肠动力药E.观察呕吐物的性质和量答案：B解析：患者胆囊切除术后第2天出现恶心、呕吐、腹胀明显，首先应考虑胃肠功能未恢复，可能存在胃肠胀气等情况。此时应禁食、胃肠减压，以减轻胃肠道负担，缓解腹胀等症状，B选项正确；给予止吐剂、观察呕吐物的性质和量等也是需要做的，但不是首要措施；鼓励患者多活动一般在病情允许的情况下进行；给予胃肠动力药应在明确病因后根据医嘱使用。所以答案为B。50.某产妇，产后1周，出现寒战、高热，体温39.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。应首先考虑的诊断是（）A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.急性乳腺炎D.盆腔血栓性静脉炎E.泌尿系统感染答案：B解析：产妇产后1周出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多、有臭味，首先考虑子宫内膜炎，B选项正确；产后宫缩痛一般无发热、恶露异常等表现；急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；盆腔血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等；泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等。所以答案为B。二、填空题（每题2分，共20分）1.成人正常血压范围是收缩压__________mmHg，舒张压__________mmHg。答案：90～139；60～89解析：这是成人正常血压的标准范围，收缩压在此区间内且舒张压也在此区间内，一般认为血压处于正常状态。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是__________。答案：疼痛解析：急性心肌梗死时，由于心肌缺血缺氧，导致心肌坏死，疼痛是最早、最突出的症状，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。3.新生儿Apgar评分的五项指标是__________、__________、__________、__________、__________。答案：心率；呼吸；对刺激的反应；肌张力；皮肤颜色解析：Apgar评分是评估新生儿出生时状况的重要方法，通过对这五项指标进行评分，来判断新生儿的窒息程度。4.消化性溃疡的主要并发症有__________、__________、__________、__________。答案：出血；穿孔；幽门梗阻；癌变解析：消化性溃疡是胃和十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡，当病情发展到一定程度时，可出现这些并发症，其中出血是最常见的并发症。5.甲状腺功能亢进症患者的饮食原则是__________、__________、__________。答案：高热量；高蛋白；高维生素解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，消耗增加，所以需要给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以满足机体的需求。6.骨折的专有体征是__________、__________、__________。答案：畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感解析：这三个体征是骨折特有的表现，一旦出现其中之一，即可确诊骨折，但在检查时应避免为了寻找这些体征而反复搬动患者，以免加重损伤。7.产后出血的主要原因有__________、__________、__________、__________。答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍解析：这四个方面是导致产后出血的常见原因，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。8.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是__________。答案：进行性加重的呼吸困难解析：慢性阻塞性肺疾病患者随着病情的进展，肺功能逐渐下降，呼吸困难会逐渐加重，且呈进行性发展，这是该疾病的标志性症状。9.糖尿病患者的“三多一少”症状是指__________、__________、__________、__________。答案：多饮；多食；多尿；体重减轻解析：由于糖尿病患者血糖升高，导致渗透性利尿，出现多尿，进而引起口渴多饮；机体不能充分利用葡萄糖，能量缺乏，导致患者食欲亢进，多食；虽然进食增多，但由于糖代谢紊乱，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重减轻。10.颅内压增高的“三主征”是__________、__________、__________。答案：头痛；呕吐；视乳头水肿解析：这三个症状是颅内压增高的典型表现，头痛多为持续性胀痛，呕吐多为喷射性，视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。三、判断题（每题1分，共10分）1.为昏迷患者插胃管时，应将患者头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。（）答案：正确解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射减弱或消失，为防止胃管误入气管，插胃管时先将患者头向后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。2.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌。（）答案：正确解析：胃酸可刺激胰液分泌，急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少食物和胃酸对胰腺的刺激，从而减少胰液分泌，减轻胰腺的负担，有利于病情的恢复。3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是快速复温。（）答案：错误解析：新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循循序渐进、逐步复温的原则，过快复温可能会导致患儿出现肺出血等严重并发症。4.支气管哮喘患者发作时应取平卧位。（）答案：错误解析：支气管哮喘患者发作时应取端坐位或半卧位，以利于呼吸，减轻呼吸困难的症状，平卧位会加重呼吸困难。5.缺铁性贫血患者服用铁剂时应避免与牛奶、茶同服。（）答案：正确解析：牛奶中含磷较高，可与铁结合成不溶性物质，影响铁的吸收；茶中含有鞣酸，可与铁形成鞣酸铁沉淀，阻碍铁的吸收，所以缺铁性贫血患者服用铁剂时应避免与牛奶、茶同服。6.孕妇妊娠晚期应取仰卧位，以增加胎盘的血液灌注。（）答案：错误解析：孕妇妊娠晚期若取仰卧位，增大的子宫会压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量降低，从而减少胎盘的血液灌注，一般建议孕妇取左侧卧位。7.类风湿关节炎患者关节疼痛多呈游走性。（）答案：错误解析：类风湿关节炎患者关节疼痛多为对称性、持续性疼痛，且疼痛部位相对固定，而游走性关节疼痛多见于风湿热等疾病。8.开放性气胸患者应立即用凡