医院医学影像关键术语解析汇编

医院医学影像关键术语解析汇编医学影像作为现代诊疗体系的核心支撑，其术语体系是连接影像技术、临床诊断与医患沟通的关键纽带。准确理解这些术语，不仅能提升影像科与临床科室的协作效率，也能帮助患者及家属更清晰地认知病情。本文针对医院场景中高频出现的医学影像术语，从成像模态、诊断描述、技术操作三个维度进行专业解析，为医疗从业者、医学生及关注健康的群体提供实用参考。一、X线成像关键术语解析X线成像基于“不同组织对X线吸收差异”的原理，通过影像呈现人体结构。临床中以下术语需重点把握：1.数字化X线摄影（DR）与计算机X线摄影（CR）定义：DR直接将X线信号转化为数字图像，成像速度快、分辨率高；CR通过IP板（成像板）采集X线信息后，经扫描仪转化为数字图像，属于过渡性技术。临床意义：DR广泛用于胸部、骨关节等常规检查（如肺炎“斑片状影”、骨折“透亮线”可快速识别）；CR因成本较低，在基层医疗机构仍有应用。2.造影检查（以消化道、血管造影为例）造影剂：分为阳性造影剂（如钡剂、碘剂，吸收X线多，图像呈高密度）与阴性造影剂（如空气，吸收X线少，图像呈低密度）。临床场景：消化道造影（如钡餐）通过口服钡剂显示食管、胃形态，判断溃疡、肿瘤；血管造影（如冠状动脉造影）经导管注入碘剂，明确血管狭窄、畸形等病变。二、CT成像关键术语解析CT（计算机体层摄影）通过X线断层扫描结合计算机重建，生成断面图像，其术语围绕成像方式、后处理技术展开：1.平扫与增强扫描平扫：未注射对比剂的扫描，用于初步筛查（如肺癌筛查、脑出血诊断），优势是无过敏风险、操作简便。增强扫描：经静脉注入碘对比剂后扫描，通过观察组织“强化程度”判断血供（如肝癌“快进快出”、血管瘤“渐进性强化”），是鉴别肿瘤良恶性的核心手段。2.薄层与容积扫描薄层扫描：层厚≤5mm（如1mm、2mm），能清晰显示细微结构（如肺小结节、内耳迷路），但辐射剂量略高。容积扫描：一次扫描覆盖目标区域全部容积，结合后处理技术（MPR、VR、MIP）可生成三维图像（如冠脉CTA需容积扫描+MIP重建，直观显示血管形态）。3.窗宽（WW）与窗位（WL）定义：窗宽决定图像灰阶范围（如WW=400Hu显示软组织，WW=1500Hu显示骨），窗位决定灰阶中心（如WL=40Hu看软组织，WL=300Hu看骨）。临床操作：观察脑出血需“脑窗”（WW=80Hu，WL=35Hu），观察骨折需“骨窗”（WW=1500Hu，WL=300Hu），合理调整可避免漏诊。三、MRI成像关键术语解析MRI（磁共振成像）基于氢质子的磁共振现象，无辐射，对软组织分辨率高，术语与“加权成像”“功能成像”密切相关：1.T1加权成像（T1WI）与T2加权成像（T2WI）T1WI：短TR（重复时间）、短TE（回波时间）序列，脂肪呈高信号（亮）、液体呈低信号（暗），适合显示解剖结构（如脑灰白质、肌肉附着点）。T2WI：长TR、长TE序列，液体呈高信号（亮，如脑脊液、水肿）、脂肪呈高信号，适合显示病变（如脑梗死“高信号梗死灶”、椎间盘突出“高信号髓核”）。2.弥散加权成像（DWI）与表观弥散系数（ADC）DWI：检测水分子“弥散运动”的序列，细胞密集区（如肿瘤）水分子受限，呈高信号；缺血灶（如脑梗死超急性期）因细胞毒性水肿，也呈高信号。ADC：DWI的定量参数，ADC值低提示弥散受限（如恶性肿瘤），ADC图可辅助鉴别病变性质（如脑脓肿DWI高信号、ADC低；脑转移瘤DWI高信号、ADC高）。3.增强扫描（钆对比剂）机制：钆对比剂经静脉注入后，通过“血脑屏障破坏区”（如肿瘤、炎症）时，病变组织摄取对比剂呈“强化”，正常脑组织（血脑屏障完整）无强化。临床价值：脑胶质瘤“环形强化”、脑膜炎“脑膜线样强化”，均需增强MRI明确范围。四、超声成像关键术语解析超声通过“声波反射”成像，实时、无创，术语围绕成像模式与血流分析展开：1.B超与彩超（彩色多普勒超声）B超：二维灰阶成像，显示组织形态（如胆囊结石“强回声伴声影”、子宫肌瘤“低回声结节”）。彩超：叠加“彩色多普勒”，以颜色（红/蓝）显示血流方向，亮度显示血流速度，用于评估血管（如颈动脉斑块“血流充盈缺损”）、心脏（如瓣膜反流“五彩镶嵌血流”）。2.频谱多普勒与弹性成像频谱多普勒：定量分析血流速度（如收缩期峰值流速、阻力指数RI），判断血管狭窄（如肾动脉狭窄RI升高）、瓣膜狭窄（如主动脉瓣狭窄流速＞4m/s）。弹性成像：通过压迫组织，测量硬度（如乳腺结节，良性多“软”、恶性多“硬”），是鉴别肿瘤良恶性的重要补充手段。五、核医学成像关键术语解析核医学通过“放射性核素示踪”成像，反映组织代谢、功能，术语聚焦成像原理与临床应用：1.PET与SPECTPET（正电子发射断层成像）：常用显像剂为18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖），肿瘤细胞“糖代谢旺盛”，摄取FDG多，呈“高代谢灶”（如肺癌全身转移的PET显像）。SPECT（单光子发射计算机断层）：常用显像剂为99mTc-MDP（骨显像剂），骨代谢活跃区（如骨转移瘤、骨质疏松）摄取显像剂多，呈“放射性浓聚”。2.放射性核素与显像剂核素特性：如99mTc（锝-99m）半衰期短（6小时）、辐射低，适合临床显像；131I（碘-131）用于甲状腺疾病（如甲亢、甲状腺癌）的治疗与显像。临床场景：甲状腺静态显像（99mTcO4-）判断甲状腺形态、功能；肾动态显像（99mTc-DTPA）评估肾小球滤过率。六、通用诊断术语解析不同影像模态的诊断描述中，以下术语具有通用性，需结合影像表现综合判断：1.占位性病变定义：病变占据正常组织位置，可表现为“肿块”“结节”“团块”，需结合形态、边缘、强化方式判断良恶性（如肺癌“分叶状、毛刺征”，肝囊肿“无强化、边界清”）。2.钙化与强化钙化：组织钙盐沉积，影像表现为“高密度（CT）”“低信号（MRIT1/T2）”，良性病变（如结核钙化、乳腺纤维瘤钙化）多“粗大、弥漫”，恶性病变（如肺癌、甲状腺癌钙化）多“细小、沙粒状”。强化：对比剂摄取后信号/密度升高，“环形强化”提示脓肿、胶质瘤，“均匀强化”提示良性肿瘤（如脑膜瘤）或炎性病变。3.水肿与浸润水肿：组织间液增多，影像表现为“T2WI高信号（MRI）”“低密度（CT）”，如脑梗死“血管源性水肿”、关节炎“关节腔积液”。浸润：病变侵犯周围组织，边界不清（如胰腺癌“浸润周围血管”、肺癌“浸润胸膜”），提示恶性或进展性病变。七、技术操作术语解析影像检查的技术参数直接影响图像质量，以下术语需影像技师与医师共同把控：1.层厚与层间距层厚：扫描时每层的厚度（如CT平扫层厚5mm，薄层1mm），层厚小则空间分辨率高，但辐射剂量或扫描时间增加。层间距：相邻两层的距离，“无间隔（层间距=0）”可避免遗漏病变，“有间隔”减少扫描时间（如体检CT常用层间距5mm）。2.重建算法与矩阵重建算法：“骨算法”（高分辨率）用于显示骨细节，“软组织算法”用于显示脏器；“迭代重建”可降低辐射剂量，提升图像质量。矩阵：像素排列的行数×列数（如512×512），矩