老年病护理实务操作考试题库

老年病护理实务操作考试题库一、引言老年病护理既要应对慢性病、失能失智等复杂照护需求，又要兼顾老年人身心特点，实操能力是护理质量的核心保障。本题库围绕压疮预防、跌倒管理、特殊给药、认知障碍照护等高频场景设计，涵盖选择题、判断题、案例分析及实操技能题，助力考生夯实理论、精进实操，让照护更专业、更有温度。二、选择题（每题1分，共20题）1.长期卧床的老年患者，压疮最不容易长在哪个部位？A.骶尾部B.足跟部C.肩胛部D.腹部答案：D解析：压疮爱找骨头突出的地方“扎根”——骶尾、足跟、肩胛这些部位，骨头离皮肤近，软组织薄，长期受压后血液循环变差，就容易长压疮。腹部脂肪厚，骨头不突出，受压风险低很多。2.和认知障碍的老人沟通，哪种方式最管用？A.用复杂医学术语，保证准确B.语速快、话简短，效率高C.搭配手势、图片，帮他理解D.重复问同一问题，催他回应答案：C解析：认知障碍的老人理解力、注意力会下降，复杂术语听不懂，语速快了跟不上，重复催问还会让他焦虑。用手势（比如指食物表示吃饭）、图片（比如照片认家人）辅助表达，能让信息更“直观”，老人更容易接受。三、判断题（每题1分，共10题）1.为了防老人跌倒，床档必须一直升着。答案：错误解析：床档一直升着，老人想翻身、坐起时会被卡住，心里也会觉得压抑，甚至可能硬要翻过去，反而摔得更重。应该灵活调整：意识清楚、能自己活动的老人，偶尔放下床档让他活动；躁动、坠床风险高的，多巡视，必要时用约束带（得医生同意），不是“一刀切”地一直升着。2.糖尿病老人打完胰岛素，马上用热水泡脚能促进循环。答案：错误解析：打完胰岛素后，血糖会慢慢下降，热水泡脚会让足部血管扩张，胰岛素吸收更快，容易诱发低血糖；而且糖尿病老人脚的感觉变迟钝，热水容易烫伤。建议打完针先歇30分钟，监测血糖，再考虑泡脚。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：82岁的李奶奶，中风后左边身子动不了，最近说“左肩膀疼，抬不起来”，家属发现肩膀皮肤发红。1.李奶奶可能出了什么问题？2.该怎么护理？参考答案：1.问题判断：结合“左边偏瘫+肩膀疼+皮肤红”，考虑肩关节半脱位+Ⅰ期压疮。中风偏瘫后，肌肉没力气，关节囊变松，肩关节容易“掉下来”（半脱位）；加上左边胳膊动不了，肩膀长期压着、摩擦，就发红长压疮了。2.护理措施：关节护理：①躺的时候，在左肩膀下垫个软枕，让肩关节往外展（别往身体中间收）；坐的时候，用三角巾把左胳膊吊起来，减轻关节压力。②每天帮她活动肩关节2-3次，动作要轻，别硬拉，预防关节僵硬。压疮预防：①减压：用凝胶垫垫在肩膀下，每2小时翻次身，换个体位；发红的地方别乱按摩，贴个水胶体敷料保护皮肤。②皮肤护理：用温水擦肩膀，涂润肤乳，保持皮肤润润的。疼痛管理：问问她疼得有多厉害（比如0-10分打分），轻的话用热毛巾敷（温度别超过50℃，小心烫伤）；疼得厉害就找医生开点止痛药（比如布洛芬），吃完看看有没有胃疼、恶心。五、实操技能题（每题20分，共2题）实操1：给便秘的老人做腹部按摩操作步骤+注意事项：1.评估准备：先问问老人多久没排便、肚子胀不胀，摸摸肚子有没有硬块、疼不疼（要是急腹症就不能按）。把房间弄暖和，拉上窗帘保护隐私；准备凡士林（或橄榄油）、卫生纸，让老人平躺着，把腿弯起来放松肚子。2.按摩操作：右手掌根贴在肚脐周围，左手叠在右手上，顺时针（跟着结肠的走向：升→横→降→乙状结肠）转圈按摩。力度从轻到重，老人觉得有点酸胀但不疼就行；每次按15-20分钟，每天2-3次（早餐、晚餐后1小时按最好，别空腹或刚吃饱按）。3.注意事项：按的时候问问老人啥感觉，要是喊疼、恶心、脸发白，赶紧停，找医生看看。按完鼓励老人多喝水（没禁忌的话每天喝1500-2000ml）、吃芹菜、燕麦这些粗纤维食物，再帮他翻翻身、动动脚，促进肠子蠕动。实操2：给老年患者喂口服药操作步骤+注意事项：1.评估核对：问问老人有没有药物过敏，会不会吞东西呛着（比如以前吃药呛过没），看看口腔有没有溃疡、假牙要不要取下来。两个人核对医嘱（药名、剂量、怎么吃、啥时候吃），看看药有没有过期、变色、潮解。2.给药操作：把床头抬到30-60°（防止呛着），要是老人吞药费劲，把药片研碎（缓控释片、肠溶片别研），混在粥里或酸奶里。用温水送药，别让老人干吞；要是水剂，拿药杯时眼睛和刻度对齐，保证药量准；喂完药让老人坐半小时，看看有没有呛着、恶心。3.注意事项：特殊药要盯着：降压药、降糖药吃完，测测血压、血糖；安眠药吃完，看看呼吸、意识，别让老人摔倒。跟老人（或家属）说清楚药是干啥的、有啥副作用（比如利尿药要多吃香蕉补钾，抗生素要按时吃），别自己瞎改药量。六、题库使用建议1.分层学习：选择题、判断题先把基础理论吃透；案例分析、实操题结合临床场景，多“模拟操作+复盘”，比如和同事演一演“认知障碍老人闹脾气咋沟通”“老人跌倒了咋处理”，练出应急能力。2.结合指南：参考《老年护理实践指南》《压疮预防指南》，保证知识点和临床标准同步。3.情景代入：做题时别光记答案，