2026年医师规培结业眼科学模拟测试试题及真题

2026年医师规培结业眼科学模拟测试试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师规培结业眼科学模拟测试试题及真题考核对象：临床医学专业规培医师题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.角膜移植术中最常见的排斥反应是免疫介导的。2.高度近视患者发生黄斑裂孔的风险显著高于正常视力人群。3.葡萄膜炎患者若出现前房积脓，应立即行玻璃体切割手术。4.糖尿病视网膜病变的早期表现为微动脉瘤形成。5.青光眼患者的眼压升高必然导致视神经萎缩。6.白内障超声乳化术后出现一过性高眼压属于正常现象。7.视网膜脱离的典型症状是突发性眼前黑影飘动。8.老年性黄斑变性干性期的治疗首选抗VEGF药物。9.眼科检查中，瞳孔散大剂可诱发闭角型青光眼发作。10.屈光不正的矫正方法不包括角膜塑形镜。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种眼病与自身免疫性肝炎相关？A.干眼症B.虹膜睫状体炎C.葡萄膜炎D.角膜溃疡2.患者主诉“视物变形”，最应怀疑的疾病是？A.老年性白内障B.黄斑裂孔C.视网膜静脉阻塞D.高度近视3.青光眼患者眼压控制不佳时，首选的药物是？A.非甾体抗炎药B.β受体阻滞剂C.肾上腺能受体激动剂D.节后短效麻药4.角膜内皮细胞计数低于多少时，角膜移植手术成功率显著下降？A.500cells/mm²B.1000cells/mm²C.1500cells/mm²D.2000cells/mm²5.糖尿病视网膜病变3期指的是？A.微血管瘤形成B.新生血管形成C.出血及渗出D.视网膜脱离6.患者出现“虹视”伴眼痛，最可能的诊断是？A.老年性白内障B.急性闭角型青光眼C.虹膜睫状体炎D.角膜炎7.视网膜中央静脉阻塞的典型眼底表现是？A.黄斑星芒状出血B.视网膜新生血管C.视网膜静脉扩张迂曲D.视网膜脱离8.老年性黄斑变性湿性期的治疗首选？A.激光光凝B.抗VEGF注射C.视网膜移植D.口服维生素9.眼科检查中，Keratometer主要用于测量？A.瞳孔直径B.角膜曲率半径C.眼压D.屈光度10.患者术后出现“眼压升高伴视力下降”，最可能的原因是？A.白内障残留B.角膜水肿C.房水引流障碍D.视网膜脱离三、多选题（每题2分，共20分）1.葡萄膜炎的并发症包括？A.脉络膜脱离B.黄斑水肿C.视神经萎缩D.眼前房积脓2.高度近视患者需定期检查的项目有？A.视网膜厚度B.黄斑区微血管瘤C.视神经杯盘比D.眼压3.青光眼的治疗目标包括？A.控制眼压B.保护视神经功能C.防止视野缺损D.改善视力4.视网膜脱离的手术方式包括？A.视网膜裂孔电凝B.玻璃体切割联合眼内填充C.视网膜冷冻治疗D.视网膜移植5.白内障超声乳化的禁忌症有？A.角膜内皮功能失代偿B.房角狭窄C.晶状体核硬度过高D.黄斑前膜6.糖尿病视网膜病变的分级标准包括？A.微血管瘤B.出血C.渗出D.新生血管7.虹膜睫状体炎的典型症状有？A.眼痛伴头痛B.虹视C.瞳孔粘连D.视力模糊8.角膜移植术的适应症包括？A.角膜溃疡B.角膜内皮失代偿C.角膜瘢痕D.角膜穿孔9.老年性黄斑变性的危险因素有？A.吸烟B.高血压C.糖尿病D.高胆固醇10.眼科检查中，裂隙灯显微镜可观察？A.角膜内皮细胞B.房水闪光C.晶状体混浊D.视网膜血管四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，65岁，主诉“视力下降伴视物变形3个月”。既往有糖尿病史10年。眼底检查：黄斑区可见新生血管及出血，中心凹光反射消失。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）治疗方案建议？案例2：患者，女性，45岁，因“眼痛、视力模糊1天”就诊。检查：眼压45mmHg，角膜轻度混浊，前房浅，虹膜周边前粘连。问题：（1）最可能的诊断？（2）紧急处理措施？（3）长期治疗方案？案例3：患者，男性，30岁，因“双眼干涩、异物感1年”就诊。检查：泪液分泌试验（Schirmertest）左侧5mm，右侧3mm，角膜染色（+）。问题：（1）初步诊断？（2）需排除哪些疾病？（3）治疗建议？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述糖尿病视网膜病变的发病机制及防治策略。2.比较急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼的临床特点及治疗差异。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（前房积脓需鉴别感染性及出血性，后者需保守治疗）4.√5.×（眼压升高不一定会导致视神经萎缩，需结合视野及视盘检查）6.√7.√8.×（干性期首选抗氧化剂及生活方式干预）9.√10.×（角膜塑形镜可矫正近视）二、单选题1.C2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.B10.C三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）初步诊断：糖尿病视网膜病变（湿性期）。（2）进一步检查：眼底荧光血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）、血糖控制情况。（3）治疗方案：抗VEGF药物注射、激光光凝（若适用）、严格控制血糖及血压。案例2：（1）最可能的诊断：急性闭角型青光眼。（2）紧急处理：缩瞳剂（如毛果芸香碱）、高渗盐水降眼压、必要时前房穿刺。（3）长期方案：药物降眼压、激光虹膜周切、必要时小梁切除术。案例3：（1）初步诊断：干眼症（中重度）。（2）需排除：睑板腺功能障碍、干燥综合征、眼表肿瘤等。（3）治疗建议：人工泪液、睑板腺按摩、抗炎药物、必要时肉毒素注射。五、论述题1.糖尿病视网膜病变的发病机制及防治策略发病机制：高血糖导致微血管病变（内皮细胞损伤、血管渗漏、血栓形成），继发新生血管形成及出血。防治策略：-控制血糖（强化胰岛素治疗）、血压、血脂；-定