助产技能操作考核要点试题

助产技能操作考核要点试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：助产技能操作考核要点试题考核对象：助产专业学生及初级助产师题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.产程中宫缩间歇期应鼓励产妇少量多次饮水，以补充体液消耗。2.人工破膜时需确认胎头已衔接，且胎心监护正常方可操作。3.产程中胎膜自然破裂后应立即使用抗生素预防感染。4.胎位不正时，可通过膝胸卧位或手转胎位术纠正。5.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。6.产程中胎心率持续低于110次/分钟，应立即行紧急剖宫产。7.产妇第一产程宫缩规律时，应每2小时监测一次血压。8.产后24小时内应常规使用缩宫素预防子宫脱垂。9.产程中胎膜破裂后，应立即听诊胎心并记录破膜时间。10.产妇第二产程时，应指导其屏气用力以加速分娩进程。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪项不是产程中宫缩过强的表现？（）A.宫缩频率每10分钟超过5次B.宫缩持续时间超过60秒C.产妇自觉下腹部持续胀痛D.胎心率加速2.人工破膜时，羊水流出量正常约为多少？（）A.100mlB.200-300mlC.500mlD.1000ml3.产后出血量超过多少时需考虑输血治疗？（）A.200mlB.400mlC.800mlD.1000ml4.胎位不正时，以下哪种方法禁忌使用？（）A.膝胸卧位B.外倒转术C.人工破膜D.剖宫产5.产后出血的主要原因是？（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍6.产程中胎膜破裂后，应立即采取的措施是？（）A.立即使用抗生素B.听诊胎心并记录破膜时间C.立即行剖宫产D.禁止产妇活动7.产后体温升高，以下哪项不是感染表现？（）A.体温持续超过38℃B.恶露量增多且带臭味C.乳房红肿热痛D.腹部压痛明显8.产程中胎心率基线波动在多少次/分钟为正常？（）A.60-80次B.80-120次C.120-160次D.160-180次9.产后出血的“4T”病因中，不包括？（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.胎膜早破10.产程中胎头下降程度判断，以下哪项描述正确？（）A.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以下3cmB.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以上2cmC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面D.胎头颅骨最低点在骶尾关节三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.产程中宫缩过强的危害包括？（）A.胎头水肿B.脐带受压C.产程停滞D.软产道裂伤2.人工破膜的操作要点包括？（）A.用无菌手套和消毒液B.用手指或吸引器破膜C.破膜后立即听诊胎心D.破膜前需评估胎位3.产后出血的预防措施包括？（）A.产后2小时密切观察子宫收缩B.产后24小时常规使用缩宫素C.及时处理胎盘残留D.预防性使用抗生素4.胎位不正的纠正方法包括？（）A.膝胸卧位B.外倒转术C.人工破膜D.剖宫产5.产后感染的表现包括？（）A.体温升高B.恶露异常C.乳房红肿热痛D.腹部压痛6.产程中胎心监护异常的表现包括？（）A.胎心率基线加速B.胎心率基线减速C.变异减速D.持续性心动过缓7.产后出血的“4T”病因包括？（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍8.产程中胎膜破裂后的处理措施包括？（）A.立即听诊胎心B.记录破膜时间C.预防性使用抗生素D.指导产妇活动9.产后体温升高的原因包括？（）A.产褥感染B.胎盘残留C.乳房炎D.腹部手术10.产程中胎头下降程度的判断标准包括？（）A.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面B.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以下2cmC.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面以上3cmD.胎头颅骨最低点在骶尾关节四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）1.案例：产妇，28岁，第一产程，宫缩规律，每5分钟一次，持续40秒，胎膜自然破裂，羊水清亮，量约300ml。胎心监护显示基线120次/分钟，有轻微变异减速。问题：（1）此时应立即采取哪些措施？（2）胎心监护异常的原因可能是什么？2.案例：产妇，35岁，第二产程，宫缩强，产妇用力困难，胎头下降停滞，胎心监护显示基线160次/分钟，有频繁性心动过缓。问题：（1）此时应立即采取哪些措施？（2）胎心监护异常的处理原则是什么？3.案例：产妇，30岁，产后4小时，突然阴道流血量增多，色鲜红，伴腹痛。问题：（1）可能的出血原因有哪些？（2）应如何紧急处理？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述产程中宫缩过强的危害及处理原则。2.试述产后出血的“4T”病因及预防措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（破膜后需观察胎心，非立即用药）4.√5.√6.×（需进一步评估，非立即剖宫产）7.×（应每1小时监测）8.×（需根据出血量决定）9.√10.×（应指导正确用力，过度用力可能导致产道损伤）解析：-第3题：破膜后需观察胎心，非立即用药，避免感染需根据情况决定。-第6题：胎心率持续低于110次/分钟需进一步评估，可能需要剖宫产，但非立即。-第7题：第一产程应每1小时监测血压，避免遗漏异常。二、单选题1.D2.B3.C4.B5.B6.B7.D8.C9.D10.A解析：-第1题：宫缩过强表现为频率、持续时间异常，但胎心率加速非过强表现。-第3题：产后出血量超过800ml需考虑输血。-第6题：破膜后应立即听诊胎心并记录时间，避免感染和产程异常。-第8题：胎心率基线120-160次/分钟为正常。三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B,C,D6.B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C解析：-第1题：宫缩过强可导致胎头水肿、脐带受压、产程停滞、软产道裂伤。-第6题：胎心监护异常表现为基线减速、变异减速、持续性心动过缓。-第10题：胎头下降程度判断以坐骨棘平面为基准，以下2-3cm为下降标准。四、案例分析1.（1）立即听诊胎心，记录破膜时间，观察羊水颜色和量，必要时行胎心监护。若羊水污染，需评估是否剖宫产。（2）变异减速可能由脐带受压引起，需调整产妇体位或给予吸氧。2.（1）立即行产程助产，如产钳或胎吸，同时加强胎心监护，必要时紧急剖宫产。（2）处理原则：尽快结束分娩，同时保障母婴安全，必要时手术干预。3.（1）可能原因：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍。（2）紧急处理：按摩子宫、宫缩剂、止血药，必要时手术止血或输血。五、论述题1.产程中宫缩过强的危害及处理原则：-危害：胎头水肿、脐带受压、产程停滞、软产道裂伤、胎儿窘迫、产后出血。-处理原则：①调节宫缩：使用宫缩抑制剂（如缩宫素）。②解痉止痛：给予硫酸镁或地西泮。③产程助产：必要时产钳或剖宫产。④密切监护：胎心、宫缩、产妇情况。2.产后出血的“4T”病因及预防措施：-“4T”病因：①T（Tone）子宫收缩乏力。②T（Trauma）软产道裂伤。③T（Thrombin）胎盘残留。④T（Thrombosis）凝血功能障碍。-预防措施：①