《健康评估》课件-意识障碍

正常人体结构教师：马秀娟亲子教育通用模板PARERTINGEDUCATIONParent-childeducationgeneraltemplate此套模板主要介绍了亲子教育的具体内容，包括背景介绍、课程简介、技巧要点及误区避免四个方面。汇报人：WPSPPT修德立志强能善技健康评估护理与健康学院在线课程常见症状评估--意识障碍03意识障碍的概念意识障碍的病因和发生机制意识障碍的临床表现问诊要点、相关护理诊断/合作性问题导入情景张大爷，65岁，于今日下午与人争吵后突然晕倒在地，推之不醒，呼之不应，被送至医院。患者平时脾气暴躁、爱饮酒，患高血压多年，自服硝苯地平缓释片，血压控制不稳定。工作任务：1.张大爷属于哪一种意识障碍？2.张大爷存在的主要护理诊断/问题是什么？意识障碍定义意识障碍：是指人对周围环境及自身的识别和觉察能力出现障碍。多由高级神经中枢功能活动受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄以及昏迷。病因和发生机制脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常01脑细胞代谢紊乱02网状结构功能减退，脑活动功能减退03意识障碍04病因和发生机制颅内感染全身急性重症感染颅脑疾病内分泌与代谢性疾病中毒、心血管疾病物理及缺氧性损害水、电解质紊乱感染性因素2非感染性因素1临床表现嗜睡：患者陷于持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。定向力基本完整，能配合检查。常见于颅内压增高或器质性脑病的早期。意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。为时短暂定向力发生障碍常见于车祸引起的脑振荡或强烈的精神创伤后。昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡。醒时答非所问。强烈刺激：压眶上神经、摇动（呼之难应，应之难答，答非所问）。临床表现谵妄：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄状态。特征：高级神经活动急性失调，兴奋性增高表现：意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、语言杂乱临床表现昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续中断或完全丧失。按程度分为：03中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反应轻度昏迷意识大部分丧失、无自主运动、对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦表现，肢体退缩反应。深度昏迷全身肌肉松弛、对各种刺激全无反应、深浅反射均消失0102问诊要点意识障碍程度

有无与意识障碍相关的疾病史或诱发因素意识障碍对病人的影响诊断、治疗和护理经过相关护理诊断/合作性问题急性意识障碍清理呼吸道无效口腔黏膜受损排尿障碍排便失禁有受伤害的危险营养失调有皮肤完整性受损的危险照顾者角色紧张导入情景工作任务：

1.张大爷属于哪一种意识障碍？2.张大爷存在的主要护理诊断/问题是什么？1.昏迷2.急性意识障碍知识点总结知识点02不同程度意识障碍的临床表现？知识点01引起意识障碍的原因有哪些？正常人体结构教师：马秀娟亲子教育通用模板PARERTINGEDUCATIONParent-childeducationgeneraltemplate此套模板主要介绍