2026年大学大二（临床医学）外科学实验综合测试题及答案

2025年大学大二（临床医学）外科学实验综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的)1.关于外科手术中无菌原则的叙述，下列哪项是错误的（）A.手术人员一经“洗手”及穿衣和戴手套后，肩部以上及胸部应视为有菌区B.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品C.手术中如手套破损或接触到有菌污染，应另换无菌手套D.手术中如无菌巾单等覆盖物已被湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌布单E.手术者的手臂不能接触未戴手套的有菌部位，只能接触无菌物品2.下列哪种手术属于限期手术（）A.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B.腹股沟疝修补术C.胃癌根治术D.大隐静脉曲张高位结扎术E.脾破裂脾切除术3.手术前准备的最根本目的是（）A.促进切口良好愈合B.防止术后感染C.使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力D.防止术中各种并发症发生E.促进术后早日康复4.胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的（）A.术前1～2天开始进流食B.术前8小时禁食，4小时禁水C.术前肥皂水灌肠D.结肠手术前2天口服肠道制菌剂和维生素KE.直肠手术前晚和术晨行清洁灌肠5.下列关于麻醉前用药的叙述，错误的是（）A.巴比妥类药有镇静、催眠和抗惊厥作用B.哌替啶有镇痛作用，同时能与巴比妥类药协同作用C.地西泮有镇静、催眠和抗焦虑作用D.阿托品有抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋作用E.东莨菪碱的中枢作用比阿托品弱6.椎管内麻醉平面过高，可致（）A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.头痛E.尿潴留7.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下述哪项不正确（）A.托起下颌B.头后仰C.放人口咽通气道D.行气管内插管E.头向侧偏8.下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施（）A.一次用药量不超过限量B.避免药物注入血管内C.局部麻醉药中加少量肾上腺素D.麻醉前给予适量巴比妥类药E.腹部手术病人腰麻时平面应控制在T4以下9.关于外科感染的特点描述，错误的是（）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗E.可分为非特异性感染和特异性感染10.下列哪种细菌不是外科感染常见的病原菌（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.破伤风杆菌E.白色念珠菌11.脓性指头炎切开引流的最佳切口是（）A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口12.痈的常见病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌13.破伤风病人的治疗原则是（）A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D.高压氧治疗E.应用破伤风类毒素14.关于破伤风的临床表现，下列哪项是错误的（）A.肌肉强直性收缩首先从头面部开始B.可出现苦笑面容C.轻微刺激可诱发抽搐发作D.抽搐发作时神志不清E.一般无高热15.气性坏疽的治疗，下列哪项是错误的（）A.一经诊断，应急诊清创B.伤口用3%过氧化氢溶液冲洗C.首选氨基糖苷类抗生素D.高压氧治疗E.营养支持治疗16.下列关于创伤的描述，错误的是（）A.创伤是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍B.创伤按致伤因素可分为烧伤、冻伤、化学伤、放射性伤等C.创伤按受伤部位可分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤等D.创伤按伤情轻重可分为轻度伤、中度伤、重度伤、特重度伤E.闭合性创伤是指皮肤保持完整无开放性伤口的创伤17.清创术的最佳时机是伤后（）A.6～8小时内B.8～12小时内C.12～2小时内D.24小时内E.48小时内18.下列哪项不是开放性损伤的特点（）A.伤口与外界相通B.易发生感染C.常有异物存留D.局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍E.伤口愈合后局部不留瘢痕19.下列关于换药的叙述，错误的是（）A.换药是对伤口进行更换敷料的操作B.换药的目的是观察伤口变化，保持伤口清洁，促进伤口愈合C.换药的次数应根据伤口情况而定D.换药时应严格遵守无菌操作原则E.换药顺序是先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口20.下列哪种伤口应放置引流物（）A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.较浅的伤口E.愈合良好的伤口第II卷（非选择题，共60分）（一）简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题，条理清晰，要点准确。1.简述外科手术切口分类及愈合等级。2.简述休克的一般监测指标及意义。（二）病例分析题（每题20分，共20分）答题要求：分析病例，回答问题，要有分析过程和结论。男性，35岁，因车祸致腹部外伤2小时入院。查体：神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。腹部X线透视见膈下游离气体。诊断为胃十二指肠溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，失血性休克。问题：1.该病人目前的治疗原则是什么？2.应采取哪些紧急处理措施？（三）病例分析题（每题20分，共20分）答题要求：分析病例，回答问题，要有分析过程和结论。女性，25岁，右乳房胀痛伴发热3天。查体：体温39℃，右乳房外上象限有压痛，皮肤红肿，可触及一4cm×3cm大小的硬块，有波动感。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。诊断为急性乳腺炎。问题：1.该病人的治疗方法有哪些？2.如何预防急性乳腺炎的发生？（四）材料分析题（每题20分，共20分）答题要求：根据所给材料，分析回答问题，观点明确，论据充分。材料：患者，男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后第5天，患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁。查体：上腹部饱满，有压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。腹部X线透视见胃扩张，有大量潴留液。问题：1.该患者可能出现了什么并发症？2.应采取哪些治疗措施？（五）材料分析题（每题20分，共20分）答题要求：根据所给材料，分析回答问题，观点明确，论据充分。材料：患者，女性，60岁，因结肠癌行根治性手术。术后第7天，患者出现高热，体温39.5℃，切口红肿，有脓性分泌物。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。问题：1.该患者切口出现了什么问题？2.如何处理该患者的切口问题？答案：1.A2.C3.C4.B5.E6.A7.E8.E9.A10.E11.B12.A13.C14.D15.C16.E17.A18.E19.E20.C简答题答案：1.外科手术切口分类：清洁切口（Ⅰ类切口），手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口（Ⅱ类切口），手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口（Ⅲ类切口），手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。愈合等级：甲级愈合，愈合优良，无不良反应。乙级愈合，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。丙级愈合，切口化脓，需要切开引流等处理。2.一般监测指标及意义：①精神状态：反映脑组织灌注情况。②皮肤温度、色泽：反映体表灌注情况。③血压：收缩压低于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大是休克好转的征象。④脉率：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标之一；脉率恢复正常且肢体温暖提示休克好转。⑤尿量：是反映肾灌注情况的重要指标，尿量少于25ml/h、比重增加，表明肾血管收缩或血容量不足；尿量大于30ml/h，表明休克已纠正。病例分析题答案：1.治疗原则：积极抗休克，补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧；尽快手术，修补穿孔，清除腹腔内渗出物，控制感染。2.紧急处理措施：①快速建立静脉通道，补充晶体液、胶体液和血液，纠正休克。②留置胃管，持续胃肠减压，吸出胃内气体和液体，减轻胃扩张。③密切观察生命体征、神志、尿量等变化，及时调整治疗方案。④做好术前准备，尽快进行手术治疗。病例分析题答案：1.治疗方法：①一般治疗：患侧乳房停止哺乳，用吸乳器吸尽乳汁；局部热敷或理疗，促进炎症消散。②药物治疗：选用青霉素、头孢菌素等抗生素抗感染治疗；若形成脓肿，应及时切开引流。2.预防措施：①保持乳头清洁，常用温水清洗乳头。②养成良好的哺乳习惯，定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸尽，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。③乳头如有破损或皲裂，应及时治疗，暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁，待伤口愈合后再哺乳。④妊娠期和哺乳期应保持心情舒畅，避免情绪波动。材料分析题答案：1.可能出现的并发症：胃排空障碍（术后胃瘫）。2.治疗措施：①禁食、胃肠减压，持续吸出胃内液体和气体，减轻胃扩张。②营养支持