(2025年)肿瘤出科试题及答案

(2025年)肿瘤出科试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列哪种肿瘤标志物常用于肝癌的辅助诊断？A.CEAB.CA125C.AFPD.CA199答案：C。AFP（甲胎蛋白）是诊断肝癌的重要肿瘤标志物，在肝癌患者中常明显升高。CEA（癌胚抗原）常用于结直肠癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断；CA125主要用于卵巢癌的辅助诊断；CA199常用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的辅助诊断。2.恶性肿瘤的主要转移途径不包括：A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案：E。恶性肿瘤的主要转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移，神经转移不是主要的转移途径。3.以下哪种化疗药物属于抗生素类？A.环磷酰胺B.阿霉素C.长春新碱D.顺铂答案：B。阿霉素属于抗生素类化疗药物。环磷酰胺是烷化剂类化疗药；长春新碱是植物类化疗药；顺铂是铂类化疗药。4.肿瘤放疗中，属于高LET（线性能量传递）射线的是：A.X射线B.γ射线C.中子射线D.电子线答案：C。高LET射线包括中子射线、重离子射线等。X射线、γ射线和电子线属于低LET射线。5.乳腺癌最常见的病理类型是：A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌相对少见。6.下列关于肿瘤分期中TNM分期法的描述，错误的是：A.T代表原发肿瘤B.N代表区域淋巴结C.M代表远处转移D.T分为T1T4，数字越大表示肿瘤越小答案：D。在TNM分期法中，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。T分为T1T4，数字越大表示肿瘤越大。7.对于小细胞肺癌，最敏感的治疗方法是：A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗答案：B。小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，对化疗非常敏感，化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法。手术治疗一般适用于早期非小细胞肺癌；放疗可作为局部治疗手段；靶向治疗在小细胞肺癌中的应用相对有限。8.下列哪种食物具有一定的防癌作用？A.腌制食品B.烟熏食品C.新鲜蔬菜和水果D.油炸食品答案：C。新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分，具有一定的防癌作用。腌制食品、烟熏食品和油炸食品含有较多的致癌物质，如亚硝胺、多环芳烃等，长期大量食用会增加患癌风险。9.肿瘤患者出现恶病质的主要原因是：A.肿瘤生长消耗大量营养物质B.患者食欲减退C.肿瘤释放的毒素影响代谢D.以上都是答案：D。肿瘤患者出现恶病质是多种因素共同作用的结果。肿瘤生长迅速，消耗大量的营养物质；患者常因肿瘤本身或治疗的副作用导致食欲减退；肿瘤释放的毒素还会影响机体的代谢，导致蛋白质分解增加、脂肪代谢紊乱等，从而引起恶病质。10.下列关于恶性黑色素瘤的描述，错误的是：A.多由黑痣恶变而来B.好发于皮肤C.对放疗敏感D.预后较差答案：C。恶性黑色素瘤多由黑痣恶变而来，好发于皮肤。它对放疗不敏感，主要的治疗方法是手术切除，晚期可联合化疗、靶向治疗等。恶性黑色素瘤预后较差，容易发生转移。11.以下哪种肿瘤标志物与前列腺癌关系密切？A.PSAB.CA153C.CA724D.SCC答案：A。PSA（前列腺特异抗原）是诊断前列腺癌的重要肿瘤标志物，在前列腺癌患者中常升高。CA153主要用于乳腺癌的辅助诊断；CA724常用于胃癌等消化系统肿瘤的辅助诊断；SCC（鳞状细胞癌抗原）主要用于鳞状细胞癌的辅助诊断。12.肿瘤患者化疗期间，白细胞低于多少时需要进行升白细胞治疗？A.1.0×10⁹/LB.2.0×10⁹/LC.3.0×10⁹/LD.4.0×10⁹/L答案：B。当肿瘤患者化疗期间白细胞低于2.0×10⁹/L时，机体抵抗力明显下降，容易发生感染，需要进行升白细胞治疗，常用的药物有重组人粒细胞集落刺激因子等。13.下列关于鼻咽癌的描述，正确的是：A.好发于儿童B.与EB病毒感染无关C.首选治疗方法是放疗D.颈部淋巴结转移少见答案：C。鼻咽癌好发于中老年人，与EB病毒感染密切相关。鼻咽癌多为低分化鳞癌，对放疗敏感，首选治疗方法是放疗。颈部淋巴结转移是鼻咽癌常见的转移途径，很多患者以颈部淋巴结肿大为首发症状。14.对于骨肉瘤，最主要的治疗方法是：A.单纯手术治疗B.手术联合化疗C.单纯化疗D.放疗答案：B。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，单纯手术治疗容易复发和转移，目前最主要的治疗方法是手术联合化疗。术前进行新辅助化疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。15.下列哪种肿瘤属于良性肿瘤？A.神经母细胞瘤B.肾母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.视网膜母细胞瘤答案：C。骨母细胞瘤是一种良性骨肿瘤，通常生长缓慢，预后较好。神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和视网膜母细胞瘤均为恶性肿瘤，多发生于儿童。16.肿瘤患者放疗后出现放射性食管炎，主要的症状是：A.咳嗽B.吞咽疼痛C.呼吸困难D.发热答案：B。放射性食管炎是肿瘤放疗常见的并发症之一，主要症状是吞咽疼痛，患者在进食时会感到胸骨后疼痛或烧灼感。咳嗽、呼吸困难主要与放射性肺炎等肺部并发症有关；发热可能是放疗后感染等原因引起，但不是放射性食管炎的主要症状。17.下列关于肿瘤靶向治疗的描述，错误的是：A.特异性强B.副作用小C.对所有肿瘤都有效D.作用于肿瘤细胞特定的靶点答案：C。肿瘤靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，具有特异性强、副作用小等优点。但并不是对所有肿瘤都有效，不同的肿瘤可能有不同的靶点，需要根据具体情况选择合适的靶向药物。18.乳腺癌患者术后进行康复锻炼，开始患侧上肢外展运动的时间一般是术后：A.12天B.35天C.57天D.710天答案：D。乳腺癌患者术后患侧上肢的康复锻炼非常重要。术后12天可进行握拳、屈腕等活动；35天可进行肘部屈伸运动；57天可进行肩部小范围活动；710天可开始患侧上肢外展运动，但要注意避免过度用力。19.下列关于恶性肿瘤疼痛的三阶梯止痛原则，错误的是：A.按阶梯给药B.按需给药C.口服给药D.个体化给药答案：B。恶性肿瘤疼痛的三阶梯止痛原则包括按阶梯给药、口服给药、个体化给药和按时给药，而不是按需给药。按时给药可以使药物在体内保持稳定的血药浓度，更好地控制疼痛。20.下列哪种肿瘤与遗传因素关系最密切？A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）答案：D。遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）是一种常染色体显性遗传病，与遗传因素关系密切。肺癌、胃癌和乳腺癌虽然也有一定的遗传倾向，但遗传因素在其发病中的作用相对较小，更多的是与环境因素、生活方式等有关。二、多选题（每题3分，共30分）1.肿瘤的局部表现包括：A.肿块B.疼痛C.溃疡D.出血E.梗阻答案：ABCDE。肿瘤的局部表现主要有肿块，可为肿瘤细胞异常增生形成；疼痛多因肿瘤压迫或侵犯周围组织引起；溃疡常见于体表或空腔脏器肿瘤，肿瘤组织坏死脱落可形成溃疡；出血是由于肿瘤侵犯血管所致；梗阻则是肿瘤阻塞管腔引起，如肠道肿瘤可导致肠梗阻。2.下列属于肿瘤一级预防措施的有：A.戒烟限酒B.合理膳食C.定期体检D.接种乙肝疫苗E.避免接触致癌物质答案：ABDE。肿瘤一级预防是指病因预防，通过消除或减少可能致癌的因素来预防肿瘤的发生。戒烟限酒、合理膳食、接种乙肝疫苗（可预防乙肝病毒感染，降低肝癌发生风险）和避免接触致癌物质都属于一级预防措施。定期体检属于二级预防，目的是早期发现、早期诊断和早期治疗肿瘤。3.化疗药物的不良反应包括：A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝肾功能损害E.过敏反应答案：ABCDE。化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损害，从而引起多种不良反应。骨髓抑制可导致白细胞、血小板、红细胞等减少；胃肠道反应常见恶心、呕吐、腹泻等；脱发是很多化疗药物常见的副作用；肝肾功能损害可影响药物的代谢和排泄；部分患者还可能出现过敏反应。4.下列关于肿瘤免疫治疗的描述，正确的有：A.激活机体自身的免疫系统来对抗肿瘤B.副作用相对较小C.对所有肿瘤都有效D.包括免疫检查点抑制剂治疗等E.可以与化疗、放疗联合使用答案：ABDE。肿瘤免疫治疗是通过激活机体自身的免疫系统来识别和杀伤肿瘤细胞，副作用相对传统化疗和放疗较小。它包括免疫检查点抑制剂治疗、过继性细胞免疫治疗等多种方法。免疫治疗并非对所有肿瘤都有效，目前主要在部分肿瘤中取得了较好的疗效。免疫治疗可以与化疗、放疗等联合使用，起到协同增效的作用。5.肺癌的临床表现有：A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.气促E.发热答案：ABCDE。肺癌的临床表现多样，咳嗽是最常见的症状，多为刺激性干咳；咯血可为痰中带血或少量咯血；胸痛常因肿瘤侵犯胸膜或胸壁引起；气促可由于肿瘤阻塞气道、肺不张或胸腔积液等原因导致；发热可能是肿瘤组织坏死吸收引起的癌性发热，也可能是合并感染所致。6.下列关于肿瘤患者营养支持的描述，正确的有：A.能口服者尽量采用肠内营养B.肠内营养不足时可联合肠外营养C.营养支持的目的是改善患者的营养状况D.应根据患者的具体情况制定营养方案E.高蛋白、高热量饮食有助于提高患者的抵抗力答案：ABCDE。对于肿瘤患者，能口服者尽量采用肠内营养，因为肠内营养更符合生理需求，有助于维持肠道黏膜的完整性。当肠内营养不能满足患者的营养需求时，可联合肠外营养。营养支持的目的是改善患者的营养状况，提高机体抵抗力，促进康复。应根据患者的病情、消化功能、营养状况等具体情况制定个性化的营养方案。高蛋白、高热量饮食可以补充患者因肿瘤消耗而丢失的营养物质，有助于提高患者的抵抗力。7.下列关于宫颈癌的描述，正确的有：A.与HPV感染密切相关B.早期症状不明显C.主要的转移途径是血行转移D.筛查方法包括宫颈涂片和HPV检测E.治疗方法包括手术、放疗、化疗等答案：ABDE。宫颈癌与高危型HPV感染密切相关，是导致宫颈癌发生的主要病因。早期宫颈癌症状不明显，随着病情进展可出现阴道流血、阴道排液等症状。宫颈癌主要的转移途径是直接蔓延和淋巴转移，血行转移相对少见。目前宫颈癌的筛查方法主要有宫颈涂片和HPV检测，有助于早期发现病变。治疗方法根据患者的临床分期等情况选择，包括手术、放疗、化疗等。8.下列关于淋巴瘤的描述，正确的有：A.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤B.主要表现为无痛性淋巴结肿大C.可伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状D.治疗方法以化疗为主E.预后与病理类型和分期有关答案：ABCDE。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。主要表现为无痛性淋巴结肿大，可发生于颈部、腋窝、腹股沟等部位。部分患者可伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状，称为B症状。淋巴瘤的治疗方法以化疗为主，还可联合放疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。预后与病理类型和分期密切相关，早期、预后较好的病理类型患者预后相对较好。9.下列关于肿瘤康复的描述，正确的有：A.包括身体康复和心理康复B.鼓励患者适当运动C.提供营养支持D.定期复查E.帮助患者回归社会答案：ABCDE。肿瘤康复是一个综合性的过程，包括身体康复和心理康复。身体康复方面，鼓励患者适当运动，有助于提高身体机能；提供营养支持可以改善患者的营养状况。心理康复能帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。定期复查可以及时发现肿瘤的复发和转移，以便及时治疗。同时，帮助患者回归社会，恢复正常的生活和工作，对患者的整体康复也非常重要。10.下列关于肿瘤姑息治疗的描述，正确的有：A.以缓解患者症状、提高生活质量为目的B.适用于晚期肿瘤患者C.可以与抗肿瘤治疗同时进行D.主要是给予止痛治疗E.关注患者的心理和社会需求答案：ABCE。肿瘤姑息治疗是以缓解患者症状、提高生活质量为目的，适用于晚期肿瘤患者，尤其是无法进行根治性治疗的患者。姑息治疗可以与抗肿瘤治疗同时进行，在控制肿瘤的同时，缓解患者的痛苦。姑息治疗不仅仅是给予止痛治疗，还包括缓解呼吸困难、恶心呕吐等症状，以及关注患者的心理和社会需求，提供心理支持和社会关怀。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述肿瘤患者化疗期间的护理要点。答：肿瘤患者化疗期间的护理要点如下：（1）心理护理：化疗患者常因对化疗的恐惧、对疾病预后的担忧等产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应关心患者，向患者及家属解释化疗的目的、方法、可能出现的不良反应及应对措施，增强患者的治疗信心，使其积极配合治疗。（2）饮食护理：化疗期间患者胃肠道反应较为常见，应给予清淡、易消化、营养丰富的饮食，少食多餐。鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果，保证足够的蛋白质、热量摄入，以增强机体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。（3）骨髓抑制护理：密切观察患者的血常规变化，了解白细胞、血小板、红细胞等的数量。当白细胞低于2.0×10⁹/L时，应采取保护性隔离措施，限制探视，病房定期消毒，必要时遵医嘱给予升白细胞药物治疗。血小板降低时，要注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，避免患者进行剧烈活动，防止碰撞，必要时输注血小板。红细胞减少导致贫血时，可根据情况给予输血或使用促红细胞提供素等治疗。（4）胃肠道反应护理：化疗前可遵医嘱给予止吐药物，以减轻恶心、呕吐症状。呕吐后及时清理口腔，保持口腔清洁。对于腹泻患者，要注意观察大便的次数、性状和量，给予清淡易消化的饮食，避免食用高纤维食物，必要时遵医嘱给予止泻药物治疗。（5）静脉护理：化疗药物多有刺激性，应选择合适的静脉进行穿刺，避免药液外渗。可采用中心静脉置管（如PICC、PORT等）减少对周围静脉的刺激。输液过程中要密切观察输液部位有无红肿、疼痛等异常情况，一旦发生药液外渗，应立即停止输液，并采取相应的处理措施，如局部冷敷、使用解毒剂等。（6）脱发护理：向患者解释脱发是化疗常见的副作用，化疗结束后头发会重新生长。建议患者佩戴假发、帽子等，以减轻患者因脱发带来的心理压力。（7）肝肾功能护理：定期检查患者的肝肾功能，观察有无黄疸、尿量减少等异常表现。鼓励患者多饮水，促进药物代谢产物的排泄。如出现肝肾功能损害，应遵医嘱给予相应的治疗和护理。（8）感染预防：保持患者皮肤、口腔、会阴等部位的清洁卫生，指导患者养成良好的卫生习惯。注意保暖，避免着凉，防止呼吸道感染。严格遵守无菌操作原则，减少医源性感染的发生。2.简述肿瘤的三级预防策略。答：肿瘤的三级预防策略是根据肿瘤发生发展的不同阶段采取的不同预防措施，具体如下：（1）一级预防（病因预防）：一级预防是指通过消除或减少可能致癌的因素来预防肿瘤的发生，是最积极、最有效的预防措施。主要包括以下几个方面：①改善生活方式：戒烟限酒，吸烟是多种肿瘤的重要危险因素，如肺癌、膀胱癌等；过量饮酒与肝癌、胃癌等肿瘤的发生有关。合理膳食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，减少高脂肪、高蛋白、高糖食物的摄入，避免食用腌制、烟熏、油炸等含有致癌物质的食物。适量运动，保持健康的体重，避免肥胖，肥胖与多种肿瘤的发生密切相关。②避免接触致癌物质：了解工作和生活环境中可能存在的致癌物质，如化学物质（苯、石棉等）、物理因素（紫外线、电离辐射等）和生物因素（某些病毒、细菌等），采取相应的防护措施，减少接触机会。③预防感染：接种疫苗可以预防一些与肿瘤发生相关的感染，如接种乙肝疫苗可预防乙肝病毒感染，降低肝癌的发生风险；接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可预防HPV感染，降低宫颈癌等肿瘤的发生风险。④化学预防：对于某些高危人群，可以使用化学药物进行预防，如服用阿司匹林可降低结直肠癌的发生风险，但需要在医生的指导下进行。（2）二级预防（早期发现、早期诊断和早期治疗）：二级预防是指通过筛查和监测等手段，早期发现肿瘤患者，以便及时进行诊断和治疗，提高肿瘤的治愈率和生存率。主要措施包括：①定期体检：对于一般人群，建议每年进行一次全面的体检，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。对于高危人群，如家族中有肿瘤患者、长期接触致癌物质等，应根据具体情况增加体检的频率和项目。②肿瘤筛查：针对不同的肿瘤，采用相应的筛查方法，如乳腺癌的乳腺钼靶摄影、超声检查；宫颈癌的宫颈涂片、HPV检测；结直肠癌的结肠镜检查、粪便潜血试验等。通过筛查可以发现早期肿瘤或癌前病变，及时进行干预和治疗。③自我检查：指导群众学会自我检查的方法，如乳房自我检查、皮肤自我检查等，以便及时发现异常情况并就医。（3）三级预防（康复预防）：三级预防是指对已经确诊的肿瘤患者进行综合治疗和康复护理，以提高患者的生活质量，延长生存期，促进患者康复。主要措施包括：①综合治疗：根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况，制定个体化的综合治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。合理的综合治疗可以提高肿瘤的治疗效果，减少复发和转移的风险。②康复护理：包括身体康复和心理康复。身体康复方面，鼓励患者适当运动，进行康复训练，如呼吸训练、肢体功能训练等，以提高身体机能。心理康复方面，关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，树立战胜疾病的信心。③姑息治疗：对于晚期肿瘤患者，姑息治疗可以缓解患者的症状，如疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等，提高患者的生活质量。同时，关注患者的心理和社会需求，提供临终关怀服务，让患者在生命的最后阶段感受到关爱和尊严。④定期复查：肿瘤患者治疗后需要定期复查，以便及时发现肿瘤的复发和转移，及时调整治疗方案。复查项目包括肿瘤标志物检查、影像学检查等。四、病例分析题（10分）患者，男性，60岁，因“咳嗽、咳痰伴咯血1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，伴有少量白色黏痰，偶有痰中带血，无发热、胸痛、气促等症状。既往有吸烟史40年，20支/天。体格检查：生命体征平稳，浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT检查发现右肺上叶有一占位性病变，大小约3cm×4cm，边缘有毛刺，纵隔淋巴结未见肿大。支气管镜检查取组织活检，病理诊断为肺腺癌。问题：1.该患