2025年母乳喂养指南试题附答案

2025年母乳喂养指南试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025年母乳喂养指南，新生儿出生后首次哺乳应在多长时间内完成？A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.6小时内2.初乳的主要特征不包括以下哪项？A.富含免疫球蛋白B.脂肪含量高于成熟乳C.量少但营养密度高D.呈淡黄色或透明色3.关于“按需喂养”的正确理解是：A.每2小时固定喂养1次B.婴儿哭闹时立即喂养C.婴儿出现觅食反射或母亲感到乳胀时喂养D.每日喂养次数不超过8次4.哺乳期母亲每日额外需要的能量摄入约为：A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal5.以下哪种情况不属于母乳喂养绝对禁忌？A.母亲感染人类免疫缺陷病毒（HIV）且未接受抗病毒治疗B.母亲确诊活动性肺结核且未隔离治疗C.母亲使用化疗药物（如甲氨蝶呤）D.母亲患轻度上呼吸道感染6.评估婴儿是否获得足够乳汁的关键指标是：A.婴儿每日排尿次数≥6次，排便≥3次（母乳喂养儿）B.婴儿体重增长每月＜500gC.哺乳时母亲无乳房胀感D.婴儿每次哺乳时间＜5分钟7.早产儿母乳喂养的特殊要求不包括：A.优先使用母亲的初乳或过渡乳B.若需添加营养强化剂，应在医生指导下进行C.哺乳时需缩短单次喂养时间，增加喂养频率D.必须完全替代配方奶喂养8.哺乳期母亲出现乳头皲裂时，正确的处理措施是：A.暂停患侧哺乳，用吸奶器排空乳汁B.每次哺乳后涂抹含酒精的消毒药膏C.哺乳前用肥皂清洗乳头D.调整婴儿含接姿势，哺乳后涂抹羊毛脂软膏9.关于母乳储存的正确操作是：A.室温（25℃）下可保存8小时B.冷藏（4℃）可保存72小时C.冷冻（-18℃）可保存3个月D.解冻后的母乳可再次冷冻10.2025年指南新增的“母乳喂养支持体系”核心要素是：A.医院提供免费配方奶宣传资料B.社区建立“母婴喂养指导站”C.鼓励家庭限制父亲参与喂养过程D.学校不开展母乳喂养健康教育二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.母乳喂养对婴儿的长期益处包括：A.降低儿童期肥胖风险B.减少1型糖尿病发生率C.提升认知发育水平D.降低哮喘发病率2.促进乳汁分泌的关键措施有：A.产后尽早开奶（出生后30分钟内）B.每次哺乳时仅喂养一侧乳房C.保证母亲每日摄入足够水分和蛋白质D.避免使用奶瓶或安抚奶嘴（除非医学需要）3.哺乳期母亲用药需遵循的原则是：A.选择半衰期短、蛋白结合率高的药物B.优先使用L1级（最安全）或L2级（较安全）药物C.哺乳后立即用药，避开血药浓度高峰D.所有药物均需暂停哺乳4.母乳不足的常见原因包括：A.婴儿含接姿势不正确，导致无效吸吮B.母亲过度焦虑或睡眠不足C.哺乳频率过低（每日＜8次）D.婴儿出生后早期添加配方奶5.2025年指南强调的“家庭支持”具体措施有：A.父亲参与哺乳准备（如学习拍嗝、换尿布）B.祖父母避免干扰母亲喂养决策C.家庭环境保持安静，减少哺乳时的外界打扰D.限制母亲外出，确保随时哺乳三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.初乳中含有大量白细胞和免疫活性物质，是婴儿出生后最早的“疫苗”。（）2.夜间哺乳会影响母亲休息，应逐渐减少夜间喂养次数。（）3.婴儿出现“生理性体重下降”（出生后3-5天体重下降≤7%）属于正常现象，无需额外添加配方奶。（）4.母亲患乳腺炎时，若体温＜38.5℃且无化脓，可继续哺乳或用吸奶器排空乳汁。（）5.乳头凹陷会导致无法母乳喂养，必须提前使用乳头矫正器。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述2025年母乳喂养指南中“黄金1小时”的具体内容及其意义。2.列出正确哺乳含接姿势的5项关键指标。3.针对哺乳期母亲出现严重乳胀（乳房红肿、疼痛、发热）的处理流程。五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：产妇李某，28岁，顺产一健康足月儿，产后第3天自述“乳汁不足”，婴儿每2小时哭闹一次，每次哺乳时间约15分钟，哺乳后仍有觅食动作。查体：乳房柔软，无明显胀感；婴儿体重较出生时下降8%（出生体重3.2kg，当前体重2.94kg）。请分析可能原因并提出干预措施。案例2（15分）：产妇王某，32岁，剖宫产术后5天，因“上呼吸道感染”需服用对乙酰氨基酚（L1级）和阿奇霉素（L2级）。她担心药物影响哺乳，咨询是否需要暂停母乳喂养。请结合2025年指南给出建议，并说明理由。答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.D6.A7.D8.D9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABCD5.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×四、简答题1.“黄金1小时”指新生儿出生后1小时内，在无医学禁忌的情况下，立即与母亲皮肤接触并开始首次哺乳。意义：①促进早开奶，刺激泌乳素分泌，建立良好的乳汁分泌反射；②增强母婴情感联结，降低婴儿应激反应；③初乳中的免疫物质可保护婴儿免受感染；④降低新生儿低血糖风险，减少配方奶添加。2.正确含接姿势的5项关键指标：①婴儿嘴张大（呈“鱼嘴状”）；②下唇外翻（而非内收）；③婴儿下巴贴紧母亲乳房；④乳晕大部分（上2/3，下1/3）含入婴儿口中；⑤哺乳时婴儿颊部鼓起，无明显凹陷（提示有效吸吮）。3.严重乳胀处理流程：①评估乳胀程度（是否有硬结、红肿、发热）及婴儿含接情况；②优先让婴儿频繁有效吸吮（每1-2小时1次），先喂患侧乳房；③哺乳前用温毛巾热敷（40-45℃）3-5分钟，轻柔按摩乳房（从乳根向乳头方向）；④若婴儿无法有效吸吮，使用电动吸奶器（负压设置≤200mmHg）排空乳汁，避免过度吸允导致乳头损伤；⑤若合并发热（＞38.5℃）或局部化脓，及时就医，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类，L1级），继续哺乳或吸奶；⑥调整母亲饮食（减少高脂汤类），保证充足休息，避免焦虑。五、案例分析题案例1分析：可能原因：①哺乳频率不足（每2小时一次看似频繁，但需结合婴儿实际需求，可能因含接不良导致每次摄入不足，婴儿很快饥饿）；②婴儿含接姿势不正确，导致无效吸吮，未有效刺激乳汁分泌；③产后早期未充分开奶（如剖宫产术后未及时哺乳）；④母亲可能存在焦虑情绪（担心乳汁不足），影响泌乳素分泌；⑤婴儿体重下降8%（超过正常范围7%），提示摄入不足。干预措施：①评估婴儿含接姿势（检查是否含住大部分乳晕，下唇是否外翻），指导母亲调整哺乳姿势（如橄榄球式、侧卧位）；②增加哺乳频率（每日8-12次），夜间不隔3小时以上；③哺乳后用吸奶器额外吸10-15分钟，刺激乳汁分泌；④母亲保证每日摄入2000-2500ml水分（如温水、清淡汤类），增加优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）和含铁食物（如菠菜、红肉）；⑤监测婴儿尿量（每日≥6次）、粪便（每日≥3次黄色软便），若3天内无改善，需儿科医生评估是否短期添加少量配方奶（用小勺或杯子，避免乳头混淆）；⑥心理支持：告知母亲乳汁分泌量通常在产后3-5天增加，建立信心。案例2建议：无需暂停母乳喂养，理由如下：①对乙酰氨基酚（L1级）：在哺乳期使用最安全，乳汁中药物浓度极低（＜1%母亲血药浓度），婴儿通过乳汁摄入的剂量远低于治疗量，无明确不良反应；②阿奇霉素（L2级）：属于较安全药物，乳汁中浓度约