(2025年)护士日常考试试题附答案

(2025年)护士日常考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因“上消化道出血”入院，医嘱予去甲肾上腺素8mg加入冰生理盐水100ml中胃管注入。护士操作时需重点观察的指标是：A.心率变化B.尿量C.血压波动D.肠鸣音频率答案：C（去甲肾上腺素通过收缩血管止血，需密切监测血压防止过度升高）2.新生儿黄疸蓝光治疗时，为避免视网膜损伤，正确的护眼措施是：A.单层无菌纱布覆盖双眼B.专用黑色眼罩完全遮盖眼眶C.透明敷料覆盖后佩戴普通墨镜D.每隔2小时取下眼罩10分钟答案：B（需使用不透光的专用眼罩，确保覆盖整个眼眶及周围皮肤）3.关于PICC导管维护，下列操作错误的是：A.冲管时使用10ml注射器B.更换敷贴时自下而上拆除旧敷料C.消毒范围以穿刺点为中心直径15cmD.封管时采用脉冲式正压封管答案：B（拆除PICC敷贴应沿导管方向自上而下，避免导管移位）4.某COPD患者动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期答案：A（pH<7.35提示失代偿，PaCO₂升高为主，HCO₃⁻代偿性升高但未完全纠正pH）5.患者行甲状腺次全切除术后2小时，主诉“手指麻木”，查体：T36.8℃，BP130/80mmHg，双侧颈部无肿胀，双侧巴宾斯基征阴性。最可能的原因是：A.甲状旁腺损伤B.喉返神经损伤C.低血容量性休克早期D.切口疼痛引起过度换气答案：A（甲状腺术后出现手足麻木，首先考虑甲状旁腺损伤导致低钙血症）6.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B（从臼齿处放入可避免损伤门齿）7.某糖尿病患者使用预混胰岛素30R（早16U/晚12U），今晨7:00注射后未及时进餐，10:30出现心悸、手抖、出冷汗。此时最有效的处理是：A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素1mgD.立即进食2两馒头答案：B（意识清楚的低血糖首选口服15g快速吸收碳水化合物）8.关于新生儿暖箱使用，错误的是：A.湿度维持在55%-65%B.箱温根据体重和日龄调节C.每2小时测量体温1次D.更换尿布时应关闭箱门减少热量散失答案：D（更换尿布时可暂开侧门，避免频繁开关箱门导致温度波动）9.患者因“急性胰腺炎”禁食，医嘱予TPN支持。护士巡视时发现输液袋内出现白色沉淀，正确的处理是：A.摇匀后继续输注B.减慢滴速观察C.立即停止输注并更换D.用注射器抽出沉淀后输注答案：C（TPN出现沉淀可能是配伍禁忌，需立即停止防止栓塞）10.某剖宫产术后3天产妇，主诉“乳房胀痛明显”，查体：双侧乳房硬结，皮肤无红肿，T37.8℃。首要的护理措施是：A.外敷芒硝B.生麦芽煎服回乳C.指导正确哺乳姿势及频繁哺乳D.50%硫酸镁湿热敷答案：C（产后早期乳房胀痛多因乳管不通，首选频繁有效哺乳疏通）11.患者行胃镜检查后2小时主诉“咽痛明显”，护理措施错误的是：A.温凉流质饮食B.生理盐水含漱C.口服润喉片D.鼓励用力咳嗽排痰答案：D（用力咳嗽可能加重咽喉黏膜损伤）12.关于压疮预防，对Braden评分12分的患者，错误的措施是：A.每2小时翻身1次B.使用充气床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位促进血液循环答案：D（已出现压疮风险时，按摩可能加重组织损伤）13.患者因“有机磷农药中毒”入院，使用阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应：A.加大阿托品剂量B.减少阿托品剂量C.立即停药D.维持当前剂量答案：D（此为阿托品化表现，需维持剂量至症状稳定）14.新生儿Apgar评分指标不包括：A.肌张力B.皮肤颜色C.瞳孔反射D.呼吸答案：C（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）15.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧的主要目的是：A.防止颅内感染B.预防头痛C.减少出血D.促进脑脊液循环答案：B（去枕平卧可降低颅内压，预防低颅压性头痛）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.关于静脉输血的注意事项，正确的有：A.输血前双人核对血型、交叉配血结果B.血液取回后30分钟内开始输注C.输血过程中先慢后快，前15分钟观察有无反应D.输血袋用后需低温保存24小时E.血小板需快速输注（60-80滴/分）答案：ABCDE（均符合输血规范要求）2.糖尿病足高危患者的预防措施包括：A.每日温水泡脚（水温<37℃）B.避免赤足行走C.选择前端宽大的软底鞋D.修剪趾甲时横向修剪E.使用热水袋保暖时水温<50℃答案：ABC（D应平剪避免损伤，E禁用热水袋以防烫伤）3.过敏性休克的急救措施包括：A.立即停止致敏物质输入B.患者取中凹卧位C.肾上腺素0.5mg皮下注射D.高流量吸氧（6-8L/min）E.地塞米松10mg静脉注射答案：ACDE（过敏性休克应取平卧位，抬高下肢）4.关于新生儿脐部护理，正确的有：A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，尿布勿覆盖脐部C.脐部渗血时用云南白药外敷D.脐部红肿有渗液时需及时就医E.脐带脱落前可用盆浴洗澡答案：ABD（C应消毒后加压包扎，E应采用擦浴）5.急性左心衰竭患者的护理要点包括：A.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%酒精湿化B.取端坐位，双腿下垂C.快速静脉注射呋塞米40mgD.监测24小时出入量E.限制钠盐摄入<5g/d答案：ABCD（急性左心衰急性期需严格限盐<2g/d）6.关于无菌技术操作原则，正确的有：A.无菌包打开后24小时内有效B.无菌持物钳不可夹取油纱布C.铺好的无菌盘4小时内有效D.戴无菌手套时手套外面不可触及任何非无菌物品E.无菌容器打开后应立即盖严答案：BCDE（无菌包打开后未污染可24小时有效，若包布潮湿需重新灭菌）7.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱过度充盈答案：ABCDE（均为产后出血常见原因）8.关于鼻饲饮食的护理，正确的有：A.鼻饲前需回抽胃液确认胃管位置B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔≥2小时D.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCD（长期鼻饲应每4周更换胃管，减少黏膜损伤）9.老年患者跌倒的高危因素包括：A.服用镇静催眠药B.视力障碍C.地面湿滑D.夜间如厕未开灯E.下肢肌力减退答案：ABCDE（均为跌倒高危因素）10.关于化疗药物外渗的处理，正确的有：A.立即停止输注，回抽残留药物B.局部冷敷（长春新碱类）C.局部热敷（奥沙利铂类）D.50%硫酸镁湿敷E.抬高患肢答案：ABDE（奥沙利铂外渗需冷敷，长春碱类热敷）三、案例分析题（共40分）（一）（15分）患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，既往有高血压病史10年，否认糖尿病史。查体：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。医嘱予阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，低分子肝素4000IU皮下注射，硝酸甘油5μg/min静脉泵入。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.硝酸甘油静脉泵入时需重点观察的指标有哪些？（5分）3.简述胸痛的护理措施。（7分）答案：1.急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）（3分）2.需观察：①血压（防止低血压）；②心率（避免反射性心动过速）；③胸痛缓解情况；④有无头痛、面部潮红等副作用；⑤输液速度（维持5-10μg/min，根据血压调整）（每点1分，共5分）3.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心律、心率变化；③高流量吸氧（4-6L/min）；④遵医嘱使用止痛药（如吗啡），观察止痛效果及呼吸抑制；⑤心理护理，缓解焦虑；⑥监测心肌酶、肌钙蛋白动态变化；⑦准备急诊PCI相关事宜（每点1分，共7分）（二）（15分）患者女，45岁，因“右下肢肿胀疼痛3天”入院，既往有口服避孕药史。查体：右下肢周径较左下肢粗4cm，皮肤温度升高，Homan征阳性，D-二聚体5.2μg/ml（正常<0.5μg/ml），下肢静脉超声提示右股静脉血栓形成。医嘱予低分子肝素5000IUq12h皮下注射，华法林3mgqd口服，抬高右下肢30°。问题：1.该患者存在哪些深静脉血栓形成的危险因素？（4分）2.低分子肝素与华法林联用的目的是什么？（5分）3.简述下肢深静脉血栓的护理要点。（6分）答案：1.危险因素：①年龄>40岁；②口服避孕药（雌激素影响）；③静脉血流淤滞（可能与活动减少有关）；④血液高凝状态（每点1分，共4分）2.联用目的：低分子肝素起效快（抗凝作用立即出现），华法林起效慢（需3-5天达到治疗水平），联用可在华法林起效前提供充分抗凝，预防血栓扩展及肺栓塞（5分）3.护理要点：①绝对卧床休息，避免按摩、挤压患肢；②抬高患肢高于心脏20-30cm，促进血液回流；③观察患肢皮肤颜色、温度、周径变化；④监测凝血功能（INR目标2.0-3.0）；⑤观察有无出血倾向（牙龈出血、黑便等）；⑥指导避免久站久坐，穿医用弹力袜（每点1分，共6分）（三）（10分）患者男，2岁，因“发热3天，抽搐1次”入院，体温最高39.8℃，无咳嗽、腹泻。查体：T39.2℃，P140次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，颈软，克氏征阴性，布氏征阴性。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N82%，L18%。诊断为“上呼吸道感染，高热惊厥”。问题：1.该患儿发生高热惊厥的典型表现有哪些？（4分）2.简述退热的护理措施。（6分）