医院特种设备安全检查操作规程

医院特种设备安全检查操作规程医院特种设备（如压力容器、医用电梯、气体系统、放射诊疗设备等）是保障医疗服务正常开展的核心设施，其安全运行直接关系患者生命健康与医疗秩序稳定。为规范特种设备安全检查流程，及时排查隐患、防范事故，依据《特种设备安全法》《医疗机构管理条例》及行业标准，结合医院实际制定本操作规程，供设备管理、运维及临床使用部门参照执行。一、适用范围本规程适用于医院内在用特种设备的日常检查、定期检验及专项安全排查，涵盖但不限于：压力容器类：蒸汽灭菌器、医用氧舱、高压氧设备、中心供氧/负压储气罐等；电梯类：医用电梯、手术电梯、货梯、无障碍电梯等；医用气体设备类：中心供氧系统、负压吸引系统、笑气/氮气等医用气体管道及终端；放射诊疗设备类：CT、DR、DSA、直线加速器、核医学设备等；其他类：大型医用诊断设备（如MRI）、血液透析设备（含水处理系统）等涉及安全运行的特种设备。二、检查前准备（一）人员资质要求1.检查人员须持有对应特种设备作业资格证书（如电梯安全管理员证、压力容器检验员证、辐射安全培训合格证等），或经医院专项培训、考核合格后上岗；2.熟悉设备工作原理、操作规范及应急处置流程，具备隐患识别与初步判断能力。（二）工具与资料准备1.检测工具：根据设备类型配备万用表、测厚仪、压力表校验仪、辐射剂量仪、气密性检测仪、内窥镜（压力容器内壁检查）、电梯限速器测试仪等；2.记录表单：《特种设备安全检查表》（含设备基本信息、检查项目、结果、整改建议等）、设备运行日志、历史维修/检验报告；3.防护用品：安全帽、防滑鞋、绝缘手套（电气设备检查）、铅衣/铅围脖（放射设备检查）、防毒面具（气体泄漏检查）等；4.技术资料：设备说明书、操作规程、应急预案、法定检验报告等。（三）环境与设备状态准备1.设备停机：检查前确认设备处于停机/待机状态，断开动力电源（必要时挂牌上锁），关闭气源/水源；2.环境清理：设备周边1.5米内无杂物堆积，通道畅通；压力容器、气体设备检查区域通风良好，无易燃易爆物品；3.警示标识：在检查区域设置“设备检修，禁止启动”“小心辐射”“高压危险”等警示标识，必要时安排专人值守。三、分类检查流程（一）压力容器类设备检查（以蒸汽灭菌器、医用氧舱为例）1.外观检查：目视或借助内窥镜查看罐体/舱体有无变形、裂纹、腐蚀（重点检查焊缝、接口、封头部位），表面防腐层是否脱落，铭牌/安全警示标识是否清晰；2.安全附件检查：安全阀：校验有效期内（每年至少1次），手动/自动排气功能正常，铅封完好；压力表：表盘清晰，量程适配（为工作压力的1.5-3倍），校验有效期内（每半年1次），指针回零正常；液位计：刻度清晰，显示准确，液位报警装置功能正常；爆破片：安装位置正确，无超期使用，表面无腐蚀/变形；3.运行参数核查：调取设备运行日志，检查压力、温度、液位波动是否在允许范围内，灭菌程序（如灭菌器）的压力-时间曲线是否合规；4.操作合规性检查：随机抽查操作人员是否严格执行“三查七对”（查设备状态、查参数设置、查安全附件；对程序、对压力、对温度、对时间、对灭菌物品、对装载量、对卸载要求），应急处置流程（如氧舱突发故障时的舱内人员救援）是否熟练。（二）电梯类设备检查（以医用电梯为例）1.轿厢与厅门检查：轿厢：内部照明、应急照明正常，报警装置（对讲/警铃）畅通，楼层显示清晰，平层精度≤±15mm；厅门：门锁装置可靠，关门阻力≤150N，层门与轿厢门间隙≤6mm，防夹装置（光幕/安全触板）功能正常；2.机房与井道检查：机房：曳引机运行无异常振动/噪音，润滑油位正常，控制柜指示灯显示正常，急停按钮有效；井道：导轨无变形，随行电缆无破损，限速器钢丝绳张紧度适宜，缓冲器油位/行程符合要求；底坑：无积水、杂物，涨紧轮装置正常，极限开关有效；3.运行测试：空载运行：从底层到顶层，检查运行平稳性（无明显晃动、异响），平层精度；超载测试：加载110%额定载荷，检查超载报警、轿厢不启动功能；应急救援测试：切断主电源，触发应急照明、对讲装置，模拟困人救援（盘车/松闸操作合规，救援时间≤30分钟）。（三）医用气体设备检查（以中心供氧系统为例）1.气源装置检查：氧气瓶/制氧机：压力显示正常（氧气瓶压力≤0.2MPa时切换备用瓶），阀门无泄漏，制氧机分子筛吸附/解吸周期合规；真空泵（负压系统）：运行无异常噪音，油位正常，排气口无异味（避免油气污染）；2.管道与终端检查：管道：连接部位（法兰、螺纹）无松动、泄漏（用肥皂水检测），防腐层/保温层完好，标识（介质、流向、压力等级）清晰；终端：氧气/负压终端接口无变形、堵塞，流量测试（氧气终端开启后，流量表显示≥10L/min），插拔顺畅；3.报警系统检查：压力报警：氧气压力≤0.3MPa、负压≥-0.02MPa时，声光报警正常；泄漏报警：气体探测器（如氧气浓度探测器）在泄漏浓度≥23%（氧气）时触发报警，联动通风装置启动。（四）放射诊疗设备检查（以CT设备为例）1.辐射防护检查：机房防护：铅板、铅玻璃无破损，观察窗铅当量≥2mmPb，防护门关闭后缝隙≤2mm；警示标识：机房入口“当心电离辐射”“工作中”指示灯正常，候诊区辐射警示清晰；2.设备性能检查：成像质量：随机扫描水模/体模，图像噪声、分辨率、均匀性符合厂家要求（如CT值偏差≤±5HU）；剂量参数：调取近3个月的剂量报告，CTDIvol（容积CT剂量指数）≤国家标准限值，扫描协议（kV、mAs）无违规上调；3.安全联锁检查：门机联锁：机房门关闭后设备方可启动，开门后设备立即停止出束；急停按钮：控制台、机房内急停按钮有效，触发后设备断电、射线终止；4.环境辐射监测：机房外30cm处辐射剂量率≤2.5μSv/h（CT机房），候诊区、走廊等公众区域≤0.5μSv/h。四、检查周期与频次设备类型日常检查周期全面检查周期法定检验周期----------------------------------------------------------------压力容器每月1次每季度1次每年1次（年度检查），每3-6年1次（全面检验）电梯每半月1次每月1次每年1次（法定检验）医用气体设备每周1次每月1次每2年1次（压力管道检验）放射诊疗设备每月1次每半年1次每年1次（辐射安全监测），每2年1次（性能检测）*注：日常检查由设备使用部门/安全管理员执行，全面检查由设备管理部门联合维保单位执行，法定检验须委托第三方有资质机构开展。*五、问题处置流程（一）隐患分级与处置原则1.一般隐患（不影响设备运行，可限期整改）：如标识脱落、附件灰尘堆积等，由使用部门立即整改，3个工作日内复查；2.严重隐患（影响设备安全运行，需停机整改）：如安全阀失效、电梯钢丝绳断丝、气体泄漏等，立即停止设备使用，设置“禁止使用”标识，24小时内上报设备管理部门，由维保单位制定整改方案（含应急预案），整改后经检验合格方可恢复使用；3.紧急隐患（可能导致事故，需立即处置）：如压力容器超压、电梯困人、辐射泄漏等，启动应急预案（如电梯困人救援、辐射区域封锁），同时上报分管领导及属地特种设备监管部门。（二）整改验证要求1.维修/整改须由原厂家或有资质的第三方单位实施，使用非原厂配件时须提供合格证明；2.整改后进行空载/带载测试（如电梯整改后连续运行2小时无故障，压力容器升压至工作压力保压30分钟无泄漏）；3.验证合格后，填写《隐患整改验收单》，由检查人、使用人、维保人员签字确认，存档备查。六、安全注意事项（一）人员防护1.进入压力容器、电梯井道、气体机房等密闭空间前，须进行通风换气（时间≥15分钟），检测氧气浓度（≥19.5%）、有害气体浓度（如一氧化碳≤24ppm）；2.放射设备检查时，须佩戴个人剂量计，单次检查时间≤30分钟（避免超剂量照射），非必要不进入机房；3.电气设备检查时，须确认断电、验电、挂牌上锁，禁止湿手操作。（二）操作规范1.严禁“以包代管”（委托维保单位后放松自查），使用部门须履行日常巡检职责；2.检查过程中发现设备异常（如异响、异味、参数突变），立即停止操作，撤离现场并上报；3.多人协同检查时，须明确分工（如监护、操作、记录），使用对讲机保持通讯。（三）应急准备1.每季度组织1次特种设备应急演练（如电梯困人、气体泄漏、辐射事故），演练后评估并优化预案；2.设备机房、值班室配备灭火器（ABC类）、防毒面具、急救箱、应急照明等，定期检查有效性；3.建立“特种设备应急通讯录”，包含维保单位、监管部门、急救中心电话，确保24小时畅通。七、记录与归档管理（一）检查记录1.每次检查后填写《特种设备安全检查表》，内容包括：设备编号、检查日期、检查项目、结果（正常/异常）、异常描述、整改措施、责任人、复查日期；2.运行日志须如实记录设备启停时间、运行参数、故障/维修情况，操作人员签字确认。（二）档案归档1.设备档案包含：设备台账（型号、厂家、安装日期、检验周期）、操作规程、维修记录、检验报告、应急预案、培训记录等；2.档案保存期限：日常检查记录保存≥3年，法定检验报告、维修合同等保存≥10年，辐射监测报告永久保存。（三）追溯