2025年国家基本药物试题含答案

2025年国家基本药物试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年国家基本药物目录调整工作方案，以下哪类药品最可能被优先调入？A.近3年市场销量下降但价格低廉的传统中成药B.新增纳入国家医保目录的抗肿瘤创新药（临床必需、疗效确切）C.地方医保目录中使用量较大但未通过一致性评价的仿制药D.药理作用与现有基本药物重叠且不良反应率较高的化学药答案：B2.关于国家基本药物配备使用的“三个优先”原则，正确的表述是？A.优先采购、优先配送、优先结算B.优先诊疗、优先处方、优先报销C.优先选择、优先使用、优先支付D.优先研发、优先生产、优先供应答案：C3.某基层医疗机构2025年第一季度门诊处方中，基本药物使用金额占比为58%，根据最新管理要求，该机构需重点改进的环节是？A.增加基本药物采购种类B.提高基本药物使用金额占比至60%以上C.降低非基本药物的单次处方剂量D.对处方医生进行合理用药培训答案：B（注：2025年基层医疗机构基本药物使用金额占比要求≥60%）4.国家基本药物目录调整的周期通常为？A.1年B.3年C.5年D.7年答案：B5.以下哪项不属于国家基本药物遴选的核心指标？A.药品不良反应发生率B.药品专利保护状态C.临床使用频率D.药品可及性（生产供应稳定性）答案：B6.某县医院采购基本药物时，发现某中标品种出现断供，正确的处理流程是？A.直接采购同通用名非中标企业产品B.向省级药品集中采购机构报告，申请临时采购C.联系原生产企业协商补货，无需上报D.降低该品种使用比例，改用其他非基本药物答案：B7.关于基本药物与医保支付的衔接，2025年政策明确要求？A.基本药物医保支付标准可高于非基本药物B.基本药物全部纳入医保甲类目录，全额报销C.非基本药物的医保报销比例不得高于基本药物D.基层医疗机构使用基本药物的医保支付比例低于二级医院答案：C8.某儿童专科医院需采购治疗儿童罕见病的基本药物，但该药品无儿童专用剂型，正确的做法是？A.采购成人剂型并自行调整剂量使用B.向国家卫健委申请临时增补儿童剂型C.联系生产企业协商开发儿童剂型D.优先使用目录中现有替代药物答案：D（注：基本药物目录暂未覆盖所有儿童专用剂型时，优先选择可替代的现有品种）9.国家基本药物制度的核心目标是？A.降低药品生产企业利润B.保障群众基本用药需求的可及性和公平性C.提高医疗机构药品加成收入D.限制创新药临床应用答案：B10.某药品因严重不良反应被国家药监局撤销批准证明文件，其在基本药物目录中的状态应如何处理？A.保留目录，标注“谨慎使用”B.立即调出目录，同步停止采购使用C.下一轮目录调整时再行评估D.由省级卫生健康部门决定是否调出答案：B11.基层医疗卫生机构基本药物配备品种数占比应不低于？A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C（注：2025年要求基层机构基本药物配备品种数占比≥90%）12.关于基本药物临床应用指南和处方集的更新频率，正确的是？A.每年更新B.与目录调整同步更新C.每5年更新D.由医疗机构自行决定答案：B13.以下哪类药品不得纳入国家基本药物目录？A.主要用于滋补保健的药品B.通过仿制药一致性评价的药品C.国家免疫规划疫苗D.急救必需的注射用抢救药品答案：A14.某医院为提高基本药物使用比例，对开具非基本药物的医生扣发绩效，这种做法？A.符合政策要求，应推广B.违反“合理使用”原则，可能导致过度使用基本药物C.属于医院内部管理范畴，无政策限制D.仅适用于基层医疗机构，二级以上医院不适用答案：B15.国家基本药物目录中的“化学药品和生物制品”分类主要依据是？A.药品商品名B.药理作用机制和临床用途C.生产企业规模D.药品价格答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年国家基本药物目录调整的主要依据包括？A.疾病谱变化和临床诊疗需求B.药品安全性、有效性、经济性评价C.医保基金承受能力D.地方卫生健康部门推荐意见答案：ABCD2.基本药物合理使用的“四查十对”原则包括？A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断答案：ABCD3.以下哪些情形属于基本药物使用不规范？A.无适应症使用抗生素类基本药物B.超剂量使用治疗高血压的基本药物（未标注特殊情况）C.对肝肾功能不全患者未调整基本药物剂量D.门诊患者开具7日量的慢性疾病基本药物答案：ABC4.国家基本药物制度的实施主体包括？A.各级卫生健康行政部门B.医疗机构（含基层、县级、省级医院）C.药品生产企业D.药品配送企业答案：ABCD5.关于基本药物供应保障，2025年政策强化的措施有？A.建立短缺药品预警和应急生产储备机制B.要求生产企业按约定足量供货，否则纳入信用评价C.允许医疗机构自行与未中标的优质企业签订采购合同D.对临床必需、易短缺的基本药物，实行集中生产基地管理答案：ABD6.基本药物与非基本药物的主要区别包括？A.遴选标准更严格（需满足防治必需、安全有效等）B.医保支付优先级更高C.必须通过仿制药一致性评价D.基层医疗机构配备使用比例有硬性要求答案：ABD7.以下哪些药品可能被调出基本药物目录？A.新上市的同类药品疗效更优、安全性更高B.长期短缺且无替代品种C.药品不良反应监测显示风险大于获益D.企业主动申请退出（经评估无重大影响）答案：ACD（注：长期短缺但有替代品种的可调出，无替代品种的需保留）8.医疗机构在基本药物管理中的职责包括？A.制定本机构基本药物使用规范B.对医务人员进行基本药物培训C.统计分析基本药物使用数据并上报D.参与基本药物临床应用指南制定答案：ABC9.关于基本药物价格管理，正确的表述是？A.通过集中采购降低价格B.对专利药、独家品种实行价格谈判C.允许生产企业自主定价但需备案D.价格调整需兼顾企业合理利润和群众负担答案：ABD10.2025年基本药物制度重点推进的工作包括？A.扩大儿童、老年人等特殊人群适宜剂型覆盖B.加强基本药物与家庭医生签约服务衔接C.推动基本药物在各级医疗机构“同质化”使用D.取消基本药物使用比例限制，完全由临床自主选择答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.国家基本药物目录中的中药饮片需符合《中国药典》或省级炮制规范。（）答案：√2.二级医院基本药物使用金额占比要求与基层医疗机构相同。（）答案：×（注：二级以上医院使用比例要求低于基层）3.基本药物可以在标签或说明书上标注“国家基本药物”字样。（）答案：√4.医疗机构采购基本药物时，可优先选择质量疗效好、供应稳定的企业产品，不受中标价格限制。（）答案：×（注：需按集中采购中选价格采购）5.临床必需但未纳入基本药物目录的药品，医疗机构可自行采购使用，无需备案。（）答案：×（注：需向卫生健康部门备案）6.基本药物制度实施后，所有医疗机构必须全部使用基本药物。（）答案：×（注：允许合理使用非基本药物）7.国家基本药物目录中的生物制品包括疫苗、血液制品和治疗用生物制剂。（）答案：√8.基本药物的临床应用需遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的合理用药原则。（）答案：√9.省级卫生健康部门可根据本地实际情况增补基本药物目录。（）答案：×（注：2025年政策明确取消地方增补权限）10.基本药物使用情况是医疗机构绩效考核的重要指标。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年国家基本药物目录调整中“调入药品”的优先条件。答案：①新纳入国家医保目录的临床必需、疗效确切、价格合理的药品；②重大疾病、慢性病、儿童疾病、罕见病等重点领域急需药品；③仿制药一致性评价通过且临床替代效果好的药品；④新增纳入国家免疫规划或应急储备的疫苗；⑤经循证医学评价显示性价比显著优于现有目录品种的药品。2.列举基层医疗机构落实基本药物制度的主要措施。答案：①按规定比例配备基本药物（品种数占比≥90%，使用金额占比≥60%）；②优先选用基本药物开具处方（落实“三个优先”原则）；③对医务人员开展基本药物使用培训；④建立基本药物使用监测和处方点评制度；⑤向患者宣传基本药物政策，提高知晓率。3.说明基本药物“安全性评价”在遴选和调整中的具体要求。答案：需综合考虑药品不良反应发生率、严重程度、可逆性及防范措施；近3年国家药品不良反应监测数据中无重大安全事件；已上市药品需提供长期安全性监测报告；儿童、孕妇等特殊人群使用的安全性数据需充分；存在严重安全隐患（如致畸形、肝毒性不可逆）的药品不得纳入或需调出。4.简述基本药物与医保支付政策衔接的核心内容。答案：①基本药物全部纳入医保目录，支付标准不低于非基本药物；②基层医疗机构使用基本药物的医保报销比例高于非基本药物；③逐步实现基本药物“同药同价同支付”，减少地区差异；④对临床必需、价格较高的基本药物，探索“药价保”联动机制（如医保谈判、分期付款）。5.分析“基本药物可及性”的主要影响因素及改进措施。答案：影响因素：生产企业供应稳定性（如原料短缺、产能不足）、配送体系效率（偏远地区配送难）、医疗机构采购积极性（非基本药物利润更高）、患者认知度（对基本药物疗效存疑）。改进措施：建立短缺药品预警和储备机制；培育区域性药品配送中心；完善医疗机构补偿机制（降低药品加成依赖）；加强科普宣传，提升群众信任度。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某县人民医院（二级甲等）2025年第二季度基本药物使用数据显示：门诊处方基本药物使用金额占比52%，住院患者基本药物使用金额占比45%；抽查100份处方，其中15份存在“无指征使用头孢类基本药物”“超剂量使用降压药”“联合使用2种作用机制相同的降糖基本药物”等问题。问题：（1）该医院基本药物使用存在哪些不符合政策要求的情况？（2）针对问题提出改进建议。答案：（1）不符合情况：①门诊、住院基本药物使用金额占比未达要求（二级医院门诊应≥50%，住院应≥40%，但需逐步提升至更高标准）；②存在不合理用药现象（无指征使用、超剂量、重复用药）。（2）改进建议：①制定医院基本药物使用考核指标（如门诊占比提升至55%，住院占比提升至48%）；②开展处方点评，对问题医生进行约谈和培训；③修订医院药事管理规范，明确基本药物使用指征和剂量范围；④加强临床药师参与查房和处方审核，减少重复用药；⑤向卫生健康部门申请药品使用监测技术支持，优化用药结构。案例2：2025年7月，某偏远乡镇卫生院报告“注射用青霉素（基本药物）连续3周缺货”，经调查，生产企业因原料涨价暂停生产，配送企业因运输成本高未及时补货，部分患者转而使用价格更高的头孢类非基本药物。问题：（1）分析青霉素缺货的主要原因。（2）提出解决该问题的具体措施。答案：（1）主要原因：①生产端