子宫颈癌HPV疫苗及普查调查

子宫颈癌HPV疫苗及普查调查1背景资料早于2006年4月，当子宫颈癌疫苗还未在本港推出时，港大学者及家计会曾在家计会辖下诊所及社区内进行过一次聚焦小组研究(FocusGroupStudy)：PeterWHLeeetal.“BeliefsaboutcervicalcancerandHPVandacceptabilityofHPVvaccinationamongChinesewomeninHongKong”.PreventiveMedicine45(2007)130-134李永浩「某市华人妇女对子宫颈癌和人类乳头瘤病毒的观念及对子宫颈癌疫苗注射的接受程度」《预防医学》(2007；45：130-134)90%研究对象从未听过人类乳头瘤病毒(HPV)；经过有关子宫颈癌疫苗的讲解后，大部分研究对象都同意可让正值青春期的女儿接受疫苖注射；不过，他们对疫苖的未知副作用、以及如何向女儿讲解疫苗则存有顾虑；专业医疗人员的意见备受重视；所有研究对象均表示欢迎有关子宫颈癌、人类乳头瘤病毒及子宫颈癌疫苗的更详尽资料。22007年2月至11月期间，子宫颈癌疫苗已在某市推出，港大学者及家计会又在家计会辖下服务中心进行了一次问卷调查：KwanTetal.“AcceptabilityofHPVvaccineamongChinesewomen:concernsandimplications”.BJOG2009;116:501-510关德贞「华人妇女对子宫颈癌疫苗的接受程度：顾虑和忌讳」《国际妇产科杂志》(2009；116：501-510)80%至90%研究对象认为所有女性、有性生活的女性或有多个性伴侣的女性都应接受疫苗注射；27%研究对象认为从未有性行为的妇女或年青女孩都不应接受疫苗注射；这些误解可能会延误了年青女孩接受疫苗注射的时间；因此有需要加强教育公众有关子宫颈癌疫苗的预防性质、与及注射疫苗后仍须定期接受子宫颈细胞检查。3「子宫颈癌疫苗及普查」公众调查调查目的了解有年青女儿的母亲对预防子宫颈癌－包括子宫颈癌疫苗及子宫颈细胞（柏氏抹片）检查(PAPTEST)－的认知。了解有年青女儿的母亲让女儿接受子宫颈癌疫苗注射的普遍程度和意见。访问对象有9-16岁女儿的母亲样本数：成功访问500位受访者调查方法街头截访（18个地点）；分布港九新界各点

访问日期2008年10月23-31日41.对子宫颈癌及子宫颈癌疫苗的认知

5认为导致子宫颈癌的主要原因遗传主要由人类乳头瘤状病毒(HPV)所引起的感染拥有太多性伴侣吸烟不良的饮食习惯基数：所有受访者；N=500不知道%在500位受访者中，只有三成受访者正确指出“由人类乳头瘤状病毒(HPV)所引起的感染”是导致子宫颈癌的主要原因回答“拥有太多性伴侣”及“吸烟”的受访者有四成三(43%)，这两项因素会増加罹患子宫颈癌的风险，但不是导致子宫颈癌的主要原因错误地认为“遗传”是导致子宫颈癌的主要原因的受访者接近两成(19%)正确增加风险增加风险误解误解6对子宫颈癌的联想

（可选择多项）是某市常见的妇女癌症之一滥交的女性有较大机会患上子宫颈癌患上子宫颈癌有机会导致不育有性行为的女性均有机会患上子宫颈癌能透过子宫颈细胞（柏氏抹片）检查来预防

基数：所有受访者；N=500是一种难以医治的疾病

能透过疫苗注射来预防

%63%受访者意识到子宫颈癌“是某市常见的妇女癌症之一”

就子宫颈癌而联想到“滥交的女性有较大机会患上”的受访者有39%，联想到“有性行为的女性均有机会患上”（此为正确答案）的只有32%联想起子宫颈癌能透过子宫颈细胞（柏氏抹片）检查来预防的受访者只有三成；联想起能透过疫苗注射来预防的更只有22%正确正确正确正确增加风险误解7获得有关子宫颈癌信息的途径

（可选择多项）电视／电台

报纸

医生口中

杂志

家人或朋友口中

互联网

基数：所有受访者；N=500%

八成（81%）受访者曾透过电视、电台获得有关子宫颈癌的信息约半数（53%）受访者曾透过报纸获得有关信息曾经从医生口中、杂志、家人或朋友口中得知有关信息的受访者均有三成（29%）8是否知道市面上已经推出子宫颈癌疫苗

知道不知道基数：所有受访者；N=500%约四分三受访者表示知道市面上已经推出预防子宫颈癌疫苗（76%）9除子宫颈癌外，子宫颈癌疫苗还可以预防的疾病

（可选择多项）由人类乳头瘤状病毒(HPV)所引起的癌前病变

阴道及外阴前期癌

乳癌基数：所有受访者；N=500不知道*少于0.5%%有三分一(33%)受访者表示知道子宫颈癌疫苗可以预防“由人类乳头瘤状病毒(HPV)所引起的癌前病变”，亦有三分一(32%)受访者知道疫苗可预防“阴道及外阴前期癌”10对子宫颈癌疫苗的预防效用的认识效用达100%效用达80-90%效用达70%效用少于70%不知道基数：所有受访者；N=50032%45%11%9%2%答对效用达70%的受访者有四成半；以为效用更高的受访者有约三成正确112.女儿曾否接受子宫颈癌疫苗注射及其原因12女儿曾否接受子宫颈癌疫苗注射有没有，但考虑注射没有基数：所有受访者；N=50038%59%4%已让9-16岁的女儿接受子宫颈癌疫苗注射的受访者只有4%表示会考虑让女儿接受疫苗注射的有38%13已让／会考虑让女儿接受子宫颈癌疫苗注射的原因

（可选择多项）尽父母责任，保障女儿健康

减低患上子宫颈癌及其他由HPV所引起的疾病的机会

医治子宫颈癌的开支庞大，治疗过程亦很痛苦

已有很多先进国家把疫苗列入国家免疫接种计划内，可见疫苗有效及安全

基数：表示已让／会考虑让女儿接受子宫颈癌疫苗注射的受访者；N=206想安排女儿在未有性行为前接受注射，因听说效果较佳*少于

0.5%%在表示已让／会考虑让女儿接受子宫颈癌疫苗注射的受访者中，约七成回答是出于“尽父母责任，保障女儿健康”(71%)及希望能“减低女儿患上子宫颈癌及其他由人类乳头瘤状病毒(HPV)所引起的疾病的机会”(70%)14没有让女儿接受子宫颈癌疫苗注射的原因

（可选择多项）在作出决定前，需要知道更多有关疫苗的资料

担心疫苗有副作用

价钱的考虑

疫苗未能百分百预防子宫颈癌

基数：表示没有让女儿接受疫苗注射的受访者；N=294不希望鼓励女儿因此提早发生性行为

疫苗仍未列入政府免疫接种计划内，因此不确定应否接受此注射

向女儿解释人类乳头瘤状病毒(HPV)及子宫颈癌令我尴尬

觉得女儿年纪还小%在没有让女儿接受疫苗注射的受訪者中，46%表示“在作出决定前，需要知道更多有关子宫颈癌疫苗的资料”。“担心疫苗有副作用”的受访母亲有四成、出于“价钱的考虑”及由于“疫苗未能百分百预防子宫颈癌”而不愿意让女儿接受疫苗注射的各有三成15３.子宫颈细胞（柏氏抹片

PAPTEST）检查

16会否建议女儿满25岁及有性行为后，

定期接受柏氏抹片检查？会基数：所有受访者；N=5004%88%8%不会不知道接近九成(88%)受访者表示会建议女儿满

25岁及有性行为后，定期接受柏氏抹片检查17是否知道女性接受疫苗注射后，仍须定期

接受柏氏抹片检查？知道基数：所有受访者；N=50042%58%不知道少于六成受访者(58%)知道女性接受子宫颈癌疫苗注射后，仍须要定期接受柏氏抹片检查18仍须要定期接受柏氏抹片检查的原因

（可选择多项）因为疫苗未能百分百预防子宫颈癌

柏氏抹片检查有助及早发现子宫颈细胞病变

柏氏抹片检查能减少因子宫颈细胞产生病变而引致子宫颈癌的机会

基数：表示知道女性注射子宫颈癌疫苗后仍须定期接受柏氏抹片检查的受访者；N=292%表示知道仍须要定期接受柏氏抹片检查的受访者中，接近七成(68%)指出“疫苗未能百分百预防子宫颈癌；64%指出“柏氏抹片检查有助及早发现子宫颈细胞病变”

194.对政府为女童提供子宫颈癌疫苗注射之意见20政府应否为在校女童提供

免费子宫颈癌疫苗注射不应该应该基数：所有受访者；N=50020%80%八成受访者认为政府应为在校女童提供免费子宫颈癌疫苗注射

21认为政府应为在校女童提供免费

子宫颈癌疫苗注射的原因

（可选择多项）并非所有人都可以负担注射子宫颈癌疫苗的费用

子宫颈癌疫苗的效用及安全性已被肯定

由学校向女儿解释人类乳头瘤状病毒(HPV)及子宫颈癌可减少尴尬情况

子宫颈癌是少数可以以疫苗预防的妇女癌症

基数：表示政府应该为在校女童提供免费子宫颈癌疫苗注射的受访者；N=398某些海外国家已经将子宫颈癌疫苗列入国家免疫接种计划内

在认为政府应该为在校女童提供免费子宫颈癌疫苗注射的受访者中，56%指出“并非所有人都可以负担注射子宫颈癌疫苗的费用”22认为政府不应为在校女童提供免费子宫颈癌疫苗注射的原因

（可选择多项）需要更多数据证明子宫颈癌疫苗的安全性

疫苗未能百分百预防子宫颈癌的出现

需要更多数据证明子宫颈癌疫苗的长期效用

政府应该将资源放在其他公共医疗问题上

基数：表示政府不应该为在校女童提供免费子宫颈癌疫苗注射的受访者，N=102注射疫苗有可能鼓励年青女性对性抱开放态度

我不赞同所有女性皆有患上子宫颈癌的风险

子宫颈癌在某市并不常见

%在认为政府不应为在校女童提供免费子宫颈癌疫苗注射的受访者中，接近半数(47%)表示“需要更多数据证明子宫颈癌疫苗的安全性”23若某市政府为女童免费注射子宫颈癌疫苗

，

会否赞成女儿接受疫苗注射？赞成基数：所有受访者；N=50016%76%8%不赞成不知道76%受访者表示赞成女儿接受政府为女童免费注射子宫颈癌疫苗24政府就是否将子宫颈癌疫苗列入免疫接种

计划内所需要考虑的因素

（可选择多项）疫苗的安全纪录

疫苗的长期效用

疫苗可以预防多少种疾病

疫苗可以预防多少种HPV病毒

医疗经济考虑，例如注射疫苗与治疗子宫颈癌及其他相关疾病的相对成本

疫苗是否已包括在其他先进国家的免疫接种计划中

基数：所有受访者；N=500%大部份受访者认为政府就是否将子宫颈癌疫苗列入免疫接种计划内所需要考虑的主要因素是“疫苗的安全纪录”及“疫苗的长期效用”25总结建议子宫颈癌是可以预防的疾病。以往预防子宫颈癌的最佳方法，是定期接受子宫颈细胞检查，如验出子宫颈细胞出现癌前病变，便可在细胞恶化成癌症前及早治疗。目前已经知道子宫颈癌是与感染人类乳头瘤病毒(HPV）有关系，随着对抗HPV病毒疫苖的研发，我们现时能更有效地预防子宫颈癌。对于从未感染HPV病毒的女童及年轻女性，接种此疫苖有助减低其患上子宫颈癌的风险。已开始有性行为的女性，不论曾经接受子宫颈癌疫苗注射与否，都应定期接受子宫颈细胞（柏氏抹片）检查。是次调查针对年青(9至16岁)女童的母亲，因为这年纪的女童一般都是由家长为她们决定是否接种此疫苗。调查结果显示，很多母亲都希望得到更多有关此疫苗的信息，从而决定是否让女儿接种疫苗。我们呼吁医疗服务提供者加强有关子宫颈癌疫苗的公众教育，以助市民作出知情的抉择。我们亦呼吁家长及早向子女、尤其女儿进行性教育，并教育有关子宫颈癌及其预防的知识。 26

受访者年龄

25-35岁36-45岁46–55岁基数：所有受访者；N=50063%22%15%27

受访者教育程度

小学或以下

中学

大专或大学

76%13%11%28基数：所有受访者；N=500

受访者职业文职

劳动性行业

全职家庭主妇

60%5%19%专业人士

行政人员或从商人士

16%1%2