功能性子宫出血的护理试题

功能性子宫出血的护理试题单项选择题1.功能性子宫出血的主要发病机制是（）A.下丘脑垂体卵巢轴调节机制失常B.子宫内膜对性激素反应异常C.凝血功能异常D.子宫局部血管异常E.以上均不是答案：A解析：功能性子宫出血是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血，主要是下丘脑垂体卵巢轴调节机制失常，而不是子宫内膜对性激素反应异常、凝血功能异常或子宫局部血管异常等原因。所以选A。2.无排卵性功血最常见于（）A.青春期和围绝经期妇女B.育龄期妇女C.绝经后妇女D.老年期妇女E.儿童期答案：A解析：青春期女性下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，围绝经期妇女卵巢功能逐渐衰退，这两个时期的女性容易出现下丘脑垂体卵巢轴调节紊乱，导致无排卵性功血。育龄期妇女排卵相对规律，较少发生无排卵性功血；绝经后和老年期妇女卵巢功能已衰竭，一般不会有月经来潮也就不存在功血；儿童期尚未开始月经初潮。所以选A。3.下列哪项不是无排卵性功血的临床表现（）A.月经周期紊乱B.经期长短不一C.经量时多时少D.基础体温呈双相型E.多见于青春期和围绝经期答案：D解析：无排卵性功血患者由于没有排卵，缺乏孕激素的作用，基础体温呈单相型，而不是双相型。月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少是无排卵性功血常见的临床表现，且多见于青春期和围绝经期。所以选D。4.诊断无排卵性功血的简便可靠方法是（）A.诊断性刮宫B.基础体温测定C.宫颈黏液检查D.阴道脱落细胞涂片检查E.激素测定答案：B解析：基础体温测定是诊断无排卵性功血的简便可靠方法，无排卵性功血患者基础体温呈单相型。诊断性刮宫适用于已婚、药物治疗无效或疑有子宫内膜病变的患者；宫颈黏液检查和阴道脱落细胞涂片检查可反映体内雌激素水平，但不是诊断无排卵性功血的最简便可靠方法；激素测定可了解内分泌情况，但操作相对复杂且费用较高。所以选B。5.对青春期无排卵性功血患者的治疗原则是（）A.止血、调整周期、促排卵B.刮宫止血C.抗感染治疗D.纠正贫血E.子宫切除答案：A解析：青春期无排卵性功血患者的治疗原则是止血、调整周期、促排卵，以建立正常的月经周期和排卵功能。刮宫止血一般适用于已婚、药物治疗无效的患者；抗感染治疗主要用于有感染迹象的患者；纠正贫血是治疗过程中的辅助措施；子宫切除一般不用于青春期患者。所以选A。6.患者女性，48岁，近半年月经周期紊乱，经期延长，经量时多时少，诊断为围绝经期功血。此时对该患者的处理原则是（）A.止血、调整周期、减少经量B.促进排卵C.干预子宫内膜癌变D.手术切除子宫E.常规激素替代治疗答案：A解析：围绝经期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量。由于围绝经期卵巢功能逐渐衰退，促排卵已无必要；干预子宫内膜癌变需要进一步检查评估，不是首要处理原则；手术切除子宫一般用于药物治疗无效、有严重并发症的患者；常规激素替代治疗需要根据患者具体情况谨慎使用。所以选A。7.服用性激素治疗功能性子宫出血，下列哪项是错误的（）A.按时、按量服用B.血止后逐渐减量C.治疗期间不得随意停药D.严格遵医嘱服药E.大量雌激素治疗时宜在饭前服用答案：E解析：大量雌激素治疗时可能会引起恶心、呕吐等胃肠道反应，宜在饭后服用，以减轻胃肠道不适，而不是在饭前服用。按时、按量服用，血止后逐渐减量，治疗期间不得随意停药，严格遵医嘱服药都是服用性激素治疗功能性子宫出血时的正确注意事项。所以选E。8.功能性子宫出血患者行诊断性刮宫术，其手术时间选择错误的是（）A.怀疑子宫内膜癌时随时进行B.了解有无排卵，应在月经来潮6小时内刮宫C.不规则流血者可随时进行刮宫D.黄体萎缩不全者应在月经第5天刮宫E.为确定排卵和黄体功能，应在月经来潮前10天刮宫答案：E解析：为确定排卵和黄体功能，应在月经来潮前12天或月经来潮6小时内刮宫，而不是月经来潮前10天刮宫。怀疑子宫内膜癌时随时进行刮宫；了解有无排卵，应在月经来潮6小时内刮宫；不规则流血者可随时进行刮宫；黄体萎缩不全者应在月经第5天刮宫，这些时间选择都是正确的。所以选E。多项选择题1.功能性子宫出血患者的护理措施包括（）A.心理护理，缓解患者紧张情绪B.观察阴道流血量、性质和时间C.保持外阴清洁，预防感染D.指导患者正确使用性激素E.鼓励患者加强营养，增强体质答案：ABCDE解析：对于功能性子宫出血患者，心理护理可以缓解患者因疾病带来的紧张、焦虑等情绪；观察阴道流血量、性质和时间有助于了解病情变化；保持外阴清洁可预防因阴道流血导致的感染；指导患者正确使用性激素是保证治疗效果和减少不良反应的关键；鼓励患者加强营养、增强体质有利于患者身体的恢复。所以ABCDE均正确。2.无排卵性功血的临床表现特点有（）A.月经周期紊乱B.经期长短不一C.经量多少不定D.多为点滴状出血E.可伴有贫血症状答案：ABCE解析：无排卵性功血患者月经周期紊乱，经期长短不一，经量多少不定，可表现为大量出血，也可表现为点滴状出血，由于长期不规则出血，患者可伴有贫血症状。所以ABCE正确，D选项表述不全面。3.功能性子宫出血使用性激素治疗时，需要注意的事项有（）A.严格遵医嘱按时、按量服药B.不得随意停药或漏服C.观察药物不良反应D.用药时间不可随意更改E.服药期间定期复查答案：ABCDE解析：使用性激素治疗功能性子宫出血时，严格遵医嘱按时、按量服药，不得随意停药或漏服，否则可能导致激素水平波动，加重出血；观察药物不良反应可以及时发现并处理可能出现的问题；用药时间不可随意更改，以保证药物的治疗效果；服药期间定期复查可以了解病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。所以ABCDE均正确。简答题1.简述功能性子宫出血患者的心理护理要点。答：功能性子宫出血患者常因月经紊乱、大量出血等问题产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，心理护理非常重要。要点如下：主动与患者沟通，建立良好的护患关系，让患者感受到关心和支持。向患者解释功能性子宫出血的病因、治疗方法和预后，使患者了解疾病的相关知识，增加对治疗的信心。倾听患者的感受和担忧，给予耐心的安慰和疏导，帮助患者缓解紧张情绪。鼓励患者表达自己的情绪，让其释放心理压力。指导患者采取有效的应对方式，如听音乐、散步等，转移注意力，放松心情。取得家属的配合，让家属给予患者更多的关心和鼓励，共同营造良好的治疗环境。2.请阐述对功能性子宫出血患者进行健康教育的内容。答：功能性子宫出血患者的健康教育内容包括以下几个方面：疾病知识：向患者讲解功能性子宫出血的病因、发病机制、临床表现和治疗方法，让患者了解疾病的特点和注意事项。饮食指导：鼓励患者多吃富含铁、蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，以补充营养，纠正贫血。避免食用辛辣、刺激性食物和生冷食物。休息与活动：保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。出血期间应适当休息，避免重体力劳动和长时间站立。待病情稳定后，可逐渐增加活动量，但要注意劳逸结合。心理调适：告知患者保持心情舒畅、情绪稳定的重要性，避免精神紧张、焦虑和抑郁等不良情绪。指导患者采取有效的心理调节方法，如听音乐、与朋友交流等。用药指导：向患者详细说明所用药物的名称、剂量、用法、不良反应和注意事项，强调严格遵医嘱服药的重要性，不得随意增减剂量或停药。自我监测：教会患者观察阴道流血的量、颜色、性质和时间，如有异常及时就医。同时，指导患者每天测量基础体温，了解自己的排卵情况。定期复查：嘱患者按照医生的要求定期复查，以便及时了解病情的变化和治疗效果，调整治疗方案。案例分析题患者，女，15岁，月经初潮1年，近3个月月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，此次月经持续20余天未净，量多。妇科检查未见明显异常，B超检查子宫及附件未见异常。实验室检查：血红蛋白80g/L。诊断为青春期功能性子宫出血。1.请列出该患者目前存在的主要护理问题。答：该患者目前存在的主要护理问题有：潜在并发症：贫血，与长期大量阴道流血有关。有感染的危险，与阴道长时间流血、机体抵抗力下降有关。焦虑，与月经紊乱、担心疾病预后有关。知识缺乏，缺乏青春期月经生理及经期保健知识。2.针对该患者的情况，提出相应的护理措施。答：相应的护理措施如下：针对潜在并发症贫血：观察患者的面色、心率、血压等生命体征，定期复查血常规，了解贫血的程度。指导患者多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等，必要时遵医嘱给予补血药物治疗。嘱患者注意休息，避免剧烈运动，防止因头晕、乏力而发生跌倒等意外。针对有感染的危险：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生棉垫和内裤。避免盆浴和性生活，防止上行感染。观察患者有无发热、腹痛、白带异常等感染迹象，如有异常及时报告医生并配合处理。针对焦虑：主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者解释青春期功能性子宫出血的原因和治疗方法，增加患者对疾病的了解