2026年中医药师职业资格考试实操题库

2026年中医药师职业资格考试实操题库一、问答题（共5题，每题10分，总分50分）1.题目：简述中药调剂的基本原则和注意事项。答案：中药调剂的基本原则包括：①君臣佐使配伍原则，确保药物配伍合理；②剂量准确，遵循《中国药典》标准；③煎煮方法得当，如先煎、后下、包煎等；④特殊药物处理，如贵重药单独煎煮、毒性药严格控制剂量。注意事项包括：①核对处方，避免错调；②特殊剂型处理，如汤剂、颗粒剂等；③患者特殊体质调整，如孕妇、儿童用药需谨慎；④储存环境控制，防潮、防虫蛀。2.题目：结合实际案例，说明针灸治疗中风后遗症的常用穴位及操作要点。答案：中风后遗症针灸治疗常用穴位包括：①肩髃、曲池（祛风通络）；②足三里、三阴交（健脾益气）；③风池、百会（醒脑开窍）。操作要点：①针刺深度根据病情调整，初期浅刺，后期深刺；②捻转手法以平补平泻为主，留针30分钟；③结合患者体质，如气虚者加灸法。3.题目：论述中药饮片的真伪鉴别方法，以当归为例。答案：中药饮片真伪鉴别方法包括：①性状鉴别，如当归需根茎粗壮、表面黄棕色；②显微鉴别，如薄壁细胞内淀粉粒明显；③理化鉴别，如盐酸反应呈阳性。以当归为例：真品根茎表面有横向纹理，断面黄白色，气味浓郁；伪品常为硫磺熏制，色泽过白，气味刺鼻。4.题目：分析推拿治疗颈椎病的主要手法及适应症。答案：推拿治疗颈椎病主要手法包括：①滚法（放松肌肉）；②弹拨法（缓解神经压迫）；③旋转法（改善关节活动度）。适应症为：①神经根型颈椎病，表现为上肢麻木；②颈型颈椎病，表现为颈部疼痛。禁忌症包括：①急性损伤期；②严重高血压；③颈椎不稳。5.题目：结合中医理论，说明中药配伍“相须”的意义及实例。答案：“相须”指功效相似的药物配伍，增强疗效。例如：黄芪配白术，均能补气，合用可增强益气健脾效果。理论依据源于《黄帝内经》“同气相求”，适用于治疗气虚乏力、脾虚便溏等证。二、案例分析题（共4题，每题15分，总分60分）1.题目：患者，男，62岁，主诉：腰痛伴左腿放射痛3个月，诊断为腰椎间盘突出症。要求：制定中医治疗方案，包括针灸、推拿及中药处方。答案：治疗方案：①针灸：取秩边、环跳（患侧）、委中、阳陵泉，平补平泻，留针30分钟；②推拿：滚法放松腰臀部，弹拨秩边、股四头肌，旋转腰椎；③中药：独活寄生汤加减，桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾，防风、秦艽祛风湿。加减：疼痛剧烈加制川乌，下肢麻木加鸡血藤。2.题目：患者，女，28岁，妊娠6个月，因胎动不安就诊。要求：分析病机，制定针灸治疗方案。答案：病机为肝郁气滞或肾虚不固。针灸方案：①取太冲、三阴交（左侧），泻法以疏肝解郁；②配命门、肾俞，艾灸以固肾安胎；③手法轻柔，避免刺激腹部。注意事项：孕妇禁用泻法，针灸期间避免情绪激动。3.题目：患者，男，45岁，长期熬夜，自诉头晕、口干、便秘。要求：辨证论治，制定中药汤剂处方。答案：辨证为阴虚火旺。处方：黄连阿胶汤加减，黄连清火，阿胶滋阴，配麦冬、生地养阴生津。加减：便秘加火麻仁，头晕加菊花、白芍。煎煮方法：先煎黄连30分钟，后下阿胶烊化。4.题目：患者，女，50岁，更年期综合征，表现为潮热盗汗、失眠。要求：结合针灸和中药，制定综合治疗方案。答案：治疗方案：①针灸：取内关、神门（镇静安神），三阴交（调和肝肾）；②中药：甘麦大枣汤合六味地黄丸，甘草、小麦缓急，生地、山药滋阴；③针灸手法以补法为主，中药每日1剂，分2次温服。注意事项：避免辛辣刺激，睡前艾灸足三里以安神。三、操作题（共5题，每题10分，总分50分）1.题目：模拟中药调剂，患者处方：黄芪15g、白术10g、防风6g。要求：完成称量、配伍、复核步骤。答案：操作步骤：①称量：黄芪用戥子称15g，白术10g，防风6g；②配伍：将三药置于同一药包内，按君臣佐使顺序排列；③复核：核对处方与实际药物是否一致，检查有无碎末或杂质。2.题目：模拟针灸操作，患者主诉：落枕，颈项强痛。要求：选择穴位并描述针刺方法。答案：选择穴位：风池、天柱、颈夹脊（患侧）。针刺方法：风池向对侧眼球方向斜刺0.8寸，天柱直刺0.5寸，颈夹脊向椎体方向斜刺0.3寸。手法：捻转平补平泻，得气后留针20分钟。3.题目：模拟推拿操作，患者腰部酸痛，伴有僵硬。要求：描述滚法和弹拨法的具体手法。答案：滚法：用掌根部附着于腰骶部，小鱼际紧贴皮肤，做小幅度往返滚动，力度适中，以患者感觉舒适为度。弹拨法：用拇指罗纹面按压腰痛点，垂直用力，配合小鱼际做短促弹拨，每个点持续10秒，以局部酸胀为宜。4.题目：模拟中药煎煮，患者处方：麻黄10g、桂枝6g。要求：说明先煎、后下的操作要点。答案：操作要点：①麻黄先煎：加水300ml，浸泡30分钟，武火煮沸后转小火煎15分钟；②加入桂枝，继续煎10分钟，滤出药液。先煎麻黄可减少麻黄碱损失，后下桂枝保留挥发油。5.题目：模拟中药炮制，患者处方需用麸炒白术。要求：描述麸炒操作步骤。答案：操作步骤：