心搏骤停抢救配合及护理试题及答案

心搏骤停抢救配合及护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.心搏骤停后，脑细胞对缺氧最敏感，其不可逆损伤时间约为（）A.1分钟  B.3分钟  C.46分钟  D.10分钟答案：C解析：脑血流中断46分钟即可导致神经元不可逆坏死，故“黄金4分钟”是CPR启动时限。2.2020AHA指南强调成人胸外按压深度为（）A.至少4cm  B.56cm  C.67cm  D.胸廓前后径1/3答案：B解析：按压过深可致肋骨骨折，过浅则心排量不足；56cm兼顾有效性与安全性。3.高质量CPR时，按压频率应保持在（）A.80100次/分  B.100120次/分  C.120140次/分  D.140次/分以上答案：B解析：频率<100次/分心排量下降，>120次/分则回心血量减少，二者均使ROSC率降低。4.双人施救时，按压通气比例对成人患者为（）A.15:2  B.30:2  C.50:2  D.持续按压不中断答案：B解析：30:2比例可减少按压中断时间，提高冠脉灌注压。5.使用球囊面罩通气时，每次送气量正确的是（）A.200ml  B.400ml  C.600ml  D.1000ml答案：C解析：600ml可使胸廓抬起且避免过度通气致胸内压升高。6.心搏骤停后最早出现的血气变化是（）A.代谢性酸中毒  B.呼吸性碱中毒  C.呼吸性酸中毒  D.代谢性碱中毒答案：C解析：血流停止，CO₂不能排出，PaCO₂迅速升高，出现呼吸性酸中毒。7.下列哪项不是可电击心律（）A.室颤  B.无脉室速  C.无脉电活动  D.尖端扭转型室速答案：C解析：无脉电活动（PEA）不属于电击适应证，需寻找可逆病因。8.首次双相波除颤能量推荐为（）A.50J  B.120J  C.150200J  D.360J答案：C解析：150200J首次成功率>90%，且心肌损伤小。9.肾上腺素在CPR中的标准剂量及间隔为（）A.0.1mg，每1分钟  B.1mg，每35分钟  C.5mg，每5分钟  D.0.5mg，每7分钟答案：B解析：1mg静注每35分钟可维持α受体兴奋，提高舒张压。10.高级气道建立后，通气频率应调整为（）A.每6秒1次  B.每3秒1次  C.与按压同步30:2  D.每2秒2次答案：A解析：10次/分（每6秒1次）避免过度通气，同时保证氧合。11.心搏骤停患者低温治疗目标核心温度是（）A.3032℃  B.3234℃  C.3436℃  D.3637℃答案：B解析：3234℃可降低脑代谢率，减少兴奋毒性，改善神经预后。12.下列哪项属于心搏骤停“5H”病因（）A.高镁血症  B.低钠血症  C.低体温  D.高磷血症答案：C解析：5H为Hypoxia、Hypovolemia、Hydrogenion、Hyper/Hypokalemia、Hypothermia。13.护士在除颤时的首要安全措施是（）A.戴双层手套  B.确认“所有人离开”  C.关闭氧气  D.涂导电糊答案：B解析：确保无人接触患者可避免电击伤。14.机械胸外按压装置最大优点是（）A.提高冠脉灌注压  B.减少按压中断  C.降低肋骨骨折率  D.节省人力答案：B解析：换人或转运时装置可持续按压，减少中断>5秒的风险。15.心搏骤停后ROSC仍昏迷，GCS评分最佳评估时机为（）A.即刻  B.6小时后  C.24小时后  D.72小时后答案：D解析：72小时可排除镇静药干扰，预测价值最高。16.护士发现监护示“室颤”，第一步应（）A.静推胺碘酮  B.立即除颤  C.呼叫医生  D.记录心电图答案：B解析：室颤一旦确认，立即除颤比药物更关键。17.婴儿CPR按压手法为（）A.单掌根  B.双拇指环抱  C.两指尖  D.单拇指答案：B解析：双拇指环抱胸骨下1/3，可提供足够深度且不易疲劳。18.心搏骤停抢救用药首选静脉通路是（）A.外周静脉  B.骨内通路  C.中心静脉  D.颈外静脉答案：A解析：外周静脉无需中断CPR，2分钟内可达中心循环。19.胺碘酮用于室颤/无脉室速的剂量为（）A.150mg静推  B.300mg快速静推  C.1mg/kg静滴  D.3mg/kg肌注答案：B解析：300mg快速静推可提高除颤成功率，随后1mg/min静滴维持。20.心搏骤停后尿量应维持在（）A.0.2ml/kg·h  B.0.5ml/kg·h  C.1ml/kg·h  D.2ml/kg·h答案：C解析：1ml/kg·h提示肾灌注良好，<0.5ml/kg·h需警惕急性肾损伤。21.护士交接班时必须重点交接的指标是（）A.按压位置  B.按压累计时间  C.肾上腺素次数  D.除颤次数答案：B解析：高质量CPR强调“按压时间占比>60%”，累计时间直接反映质量。22.心搏骤停患者瞳孔散大固定，最可能提示（）A.脑死亡  B.高钾血症  C.低体温  D.阿托品中毒答案：A解析：瞳孔散大固定>24小时，无自主呼吸，可支持脑死亡诊断。23.低温治疗期间，护士应每小时监测（）A.动脉血气  B.血糖  C.核心温度  D.凝血功能答案：C解析：核心温度决定降温速度及目标，避免温度<30℃致室颤。24.心搏骤停后，护士记录时间轴精确到（）A.分钟  B.5分钟  C.秒  D.小时答案：C解析：CPR各环节需精确到秒，便于质量追踪与科研分析。25.下列哪项不是CPR终止指征（）A.自主循环恢复  B.家属放弃  C.医生宣布死亡  D.按压满30分钟答案：D解析：无绝对时间上限，需结合病因、ECMO可及性等综合判断。26.心搏骤停后，护士为预防应激性溃疡首选（）A.奥美拉唑  B.雷尼替丁  C.硫糖铝  D.泮托拉唑答案：D解析：泮托拉唑抑酸强且不影响氯吡格雷代谢，指南优先推荐。27.护士发现患者气管插管移位，首先应（）A.立即拔管  B.听诊双肺  C.重新固定  D.球囊通气答案：B解析：听诊确认位置，避免盲目拔管导致缺氧加重。28.心搏骤停后，护士为预防VAP，床头应抬高（）A.10°  B.15°  C.30°  D.45°答案：C解析：30°可减少胃内容物反流，降低VAP发生率。29.心搏骤停后，护士评估患者疼痛最可靠指标是（）A.心率  B.血压  C.行为疼痛量表BPS  D.瞳孔大小答案：C解析：昏迷患者无法自述，BPS结合肢体活动、面部表情等客观评分。30.心搏骤停抢救中，护士最易忽略的心理支持对象是（）A.患者  B.主治医生  C.同室患者  D.家属答案：D解析：家属突发心理冲击，需专人陪伴与信息沟通，减少医疗纠纷。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于高质量CPR要素的是（）A.按压深度56cm  B.每次按压后胸廓完全回弹  C.中断<10秒  D.避免过度通气  E.按压频率80次/分答案：ABCD解析：频率应为100120次/分，E错误。32.心搏骤停后，护士需立即评估的可逆病因包括（）A.张力性气胸  B.心包填塞  C.高钾血症  D.大面积肺栓塞  E.低血糖答案：ABCD解析：低血糖虽需纠正，但极少直接致室颤，非“5H5T”经典病因。33.下列关于骨内通路说法正确的是（）A.可用于所有年龄  B.药物剂量与静脉相同  C.最大流速可达125ml/h  D.禁忌症包括骨折同侧  E.可输注多巴胺答案：ABDE解析：骨内流速成人可达200ml/h，C错误。34.心搏骤停后，护士进行目标温度管理时应（）A.使用体表降温毯  B.48小时内复温  C.复温速度0.25℃/h  D.镇静镇痛先行  E.预防寒战答案：ACDE解析：复温应在24小时后开始，B错误。35.护士在CPR中监测EtCO₂的意义包括（）A.判断按压质量  B.提示ROSC  C.确认气管插管位置  D.预测神经预后  E.指导除颤能量答案：ABCD解析：EtCO₂与除颤能量无关，E错误。36.心搏骤停后，护士为预防深静脉血栓可采取（）A.低分子肝素  B.弹力袜  C.间歇充气泵  D.早期活动  E.抬高下肢30°答案：ABCD解析：抬高下肢15°即可，30°反而减少静脉回流，E错误。37.护士在抢救记录中必须书写的内容有（）A.按压开始时间  B.除颤能量及次数  C.药物剂量与途径  D.上级医生到达时间  E.家属情绪变化答案：ABCD解析：家属情绪可另文记录，非抢救记录核心内容，E不强制。38.下列关于孕妇CPR正确的是（）A.按压位置比正常高23cm  B.尽早剖宫产  C.左侧倾斜30°  D.肾上腺素减量  E.除颤能量不变答案：ABCE解析：肾上腺素剂量同非孕妇，D错误。39.护士在ROSC后需立即评估的实验室指标有（）A.乳酸  B.血气  C.电解质  D.肌钙蛋白  E.血氨答案：ABCD解析：血氨与心搏骤停无直接相关，E非紧急。40.心搏骤停后，护士进行预后沟通时应（）A.使用通俗语言  B.提供书面材料  C.保证隐私环境  D.由最高职称护士单独完成  E.记录沟通内容答案：ABCE解析：沟通需团队参与，D错误。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.心搏骤停时，阿托品可用于无脉电活动常规治疗。（）答案：×解析：PEA多因可逆病因，阿托品仅用于迷走神经过度兴奋所致缓慢性PEA，非常规。42.护士可在按压间隙快速检查颈动脉搏动以判断ROSC。（）答案：×解析：按压时人工搏动干扰判断，需停压<10秒确认。43.心搏骤停后，护士可经鼻胃管给予抗癫痫药。（）答案：√解析：ROSC后癫痫常见，鼻胃管给药可维持血药浓度。44.低温治疗期间，护士可给予对乙酰氨基酚控制寒战。（）答案：√解析：对乙酰氨基酚降低体温调定点，减少寒战。45.心搏骤停抢救时，护士可凭经验口头医嘱用药，事后补记。（）答案：×解析：口头医嘱仅限医生下达，护士无权自行决定。46.护士发现除颤仪自检失败，可改用徒手按压继续抢救。（）答案：√解析：设备故障时，持续高质量按压是核心。47.心搏骤停后，护士可立即给予葡萄糖液纠正低血糖。（）答案：√解析：低血糖为可逆病因，50%葡萄糖40ml静推为经典方案。48.护士在转运ICU途中可暂停按压以固定气管插管。（）答案：×解析：插管固定与按压可同步进行，中断<5秒。49.心搏骤停后，护士可给予镁剂治疗尖端扭转型室速。（）答案：√解析：镁可稳定心肌细胞膜，终止TdP。50.护士可在患者ROSC后立即给予肠内营养。（）答案：×解析：需评估肠鸣音、血流动力学，2448小时后启动更稳妥。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压部位为_________，按压与放松时间比为_________。答案：胸骨下段1/2（或两乳头连线中点），1:152.心搏骤停后，动脉血气pH<_________提示严重酸中毒，可给予_________纠正。答案：7.2，碳酸氢钠1mmol/kg53.2020AHA指南将成人CPR顺序简化为_________，强调_________优先。答案：CAB，按压54.护士使用冰盐水进行血管内降温时，速度应控制在_________ml/h，核心温度每_________分钟记录一次。答案：3050，1555.心搏骤停后，护士给予镇静首选_________，负荷量_________mg/kg。答案：丙泊酚，1256.护士发现患者血钾2.8mmol/L，可给予_________g氯化钾静滴，速度不超过_________g/h。答案：2，157.心搏骤停后，护士为减少继发性脑损伤，应将PaCO₂维持在_________mmHg，PaO₂_________mmHg以上。答案：3545，10058.护士在按压过程中，如患者体重100kg，按压深度至少_________cm，频率_________次/分。答案：5，10012059.心搏骤停后，护士给予抗生素预防感染，首选_________类，疗程_________天。答案：第三代头孢（或哌拉西林他唑巴坦），3560.护士进行家属心理干预，常用_________沟通模式，第一步为_________。答案：SPIKES，设置隐私环境（S）五、简答题（每题10分，共30分）61.简述心搏骤停抢救中护士如何确保“高质量按压”并列举3个关键指标。答案：（1）体位：患者仰卧于硬板，护士跪于患者右侧，双