2025年内镜护理考试试题及答案

2025年内镜护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.胃镜术前禁食时间至少为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C2.结肠镜肠道准备理想排便终点为排出物呈（）A.成形便B.糊状便C.淡黄色透明液体D.深绿色水样便答案：C3.下列哪项不是ERCP术后胰腺炎的高危因素（）A.反复胰管插管B.既往有胰腺炎病史C.术中采用乳头球囊扩张D.术中胆道金属支架置入答案：D4.内镜清洗消毒时，酶洗液更换时限为（）A.每例一次B.每2小时C.每4小时D.每日一次答案：A5.无痛胃镜使用丙泊酚时，护士最重要的监测指标是（）A.尿量B.呼吸频率与血氧饱和度C.血压D.体温答案：B6.内镜附件“活检钳”灭菌首选（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10小时C.压力蒸汽灭菌D.含氯消毒剂喷洒答案：C7.NBI（窄带成像）技术主要利用光的哪种特性提高黏膜血管对比度（）A.散射B.反射C.吸收D.干涉答案：C8.胃镜术中患者突发大量呕血，护士首要处理（）A.立即拔镜B.吸引口咽分泌物保持气道通畅C.加快输液速度D.给予止血药答案：B9.下列哪项属于内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）禁忌证（）A.阑尾周围脓肿B.急性单纯性阑尾炎C.右下腹压痛D.白细胞升高答案：A10.超声内镜（EUS）引导下细针穿刺时，穿刺针规格最常选用（）A.19GB.22GC.25GD.27G答案：B11.内镜中心空气培养监测标准，细菌菌落总数应≤（）A.4CFU/皿（30min）B.10CFU/皿（30min）C.20CFU/皿（30min）D.50CFU/皿（30min）答案：A12.结肠镜息肉切除术后迟发性出血最常发生于术后（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.3—7天答案：D13.内镜消毒后漂洗用水应使用（）A.自来水B.纯化水C.生理盐水D.5%葡萄糖答案：B14.胃镜术中患者心率降至38次/分，首要考虑（）A.镇静过深B.迷走神经反射C.低血糖D.大出血答案：B15.下列哪项不是胶囊内镜检查前准备内容（）A.禁食12小时B.口服祛泡剂C.口服甘露醇清肠D.签署知情同意书答案：C16.内镜附件使用后立即放入何种溶液中初步消毒（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂500mg/LC.含酶洗涤剂D.生理盐水答案：C17.胃镜术中活检后创面喷洒止血药物首选（）A.肾上腺素生理盐水B.凝血酶冻干粉C.去甲肾上腺素D.云南白药答案：B18.下列哪项不是内镜中心分区要求（）A.患者候诊区B.清洗消毒区C.病理读片区D.无菌物品存放区答案：C19.结肠镜术中注入CO₂气体较空气优势在于（）A.降低爆炸风险B.减少术后腹胀腹痛C.提高息肉检出率D.减少肠穿孔率答案：B20.内镜消毒效果监测采用生物指示剂，常用菌种为（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.枯草芽孢杆菌黑色变种D.大肠埃希菌答案：C21.胃镜术后患者诉持续胸痛，护士应首先评估（）A.是否误吸B.是否食管穿孔C.是否镇静残留D.是否低血糖答案：B22.下列哪项属于内镜黏膜下剥离术（ESD）并发症（）A.急性胆囊炎B.气胸C.纵隔气肿D.急性阑尾炎答案：C23.内镜清洗刷一次性使用，主要防止（）A.交叉感染B.刷毛脱落C.管道划伤D.消毒失效答案：A24.下列哪项不是超声内镜（EUS）适应证（）A.胰腺囊性肿瘤鉴别B.胆总管微结石诊断C.胃癌T分期D.活动性上消化道大出血急诊止血答案：D25.内镜中心急救车必备药品不包括（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：B26.结肠镜术中见黏膜苍白、血管网消失，提示（）A.炎症活动B.缺血性改变C.息肉样增生D.正常表现答案：B27.胃镜术中患者血氧饱和度降至85%，护士应立即（）A.加大氧流量至8L/min，抬下颌B.立即拔镜C.给予呼吸兴奋剂D.准备气管插管答案：A28.内镜附件干燥方法正确的是（）A.自然晾干B.高压气枪吹干C.75%乙醇擦拭D.烤箱烘干答案：B29.下列哪项不是胶囊内镜滞留危险因素（）A.克罗恩病伴狭窄B.长期NSAIDs服用史C.既往腹部放疗史D.高血压病史答案：D30.内镜中心护士手卫生依从性监测，每月至少抽查（）A.5例B.10例C.20例D.30例答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于胃镜术中穿孔早期表现的有（）A.皮下气肿B.剧烈胸痛C.血压骤降D.腹部平片示膈下游离气体答案：ABD32.结肠镜息肉冷切除适应证包括（）A.直径≤5mmB.无蒂小息肉C.预测无纤维化D.直径≥10mm带蒂息肉答案：ABC33.内镜清洗步骤包括（）A.床旁预处理B.漏水测试C.酶洗D.终末漂洗答案：ABCD34.下列属于ERCP术后护士重点观察内容（）A.腹痛程度B.血淀粉酶C.体温D.大便颜色答案：ABCD35.下列哪些情况需延长胃镜术后观察时间（）A.术中大量活检B.术中出血并行止血治疗C.老年合并心肺疾病D.术中息肉冷切除2mm答案：ABC36.内镜中心感染管理要求（）A.分区明确B.洁污分开C.通风良好D.每日湿式清洁答案：ABCD37.下列属于EUSFNA术前准备（）A.禁食≥6小时B.停用抗凝药C.抗生素预防D.签署知情同意答案：ABD38.下列哪些药物可用于胃镜术中黏膜下注射抬举（）A.生理盐水B.0.4%靛胭脂C.0.5%美蓝D.10%葡萄糖答案：ABD39.胶囊内镜图像阅读时应记录（）A.胶囊通过幽门时间B.小肠清洁度评分C.病变部位定位D.胃内滞留时间答案：ABCD40.下列属于内镜中心职业防护措施（）A.戴护目镜B.穿防水隔离衣C.接种乙肝疫苗D.术后立即徒手拔针答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.胃镜术前常规口服祛泡剂为__________，剂量为__________ml。答案：西甲硅油，20—3042.结肠镜肠道准备理想开始时间为术前__________小时，末次服药后__________小时内完成检查。答案：18—24，443.内镜消毒后储存柜应__________小时进行一次消毒擦拭，储存时间不超过__________小时。答案：24，7244.ERCP术后胰腺炎诊断标准需术后__________小时血淀粉酶高于正常上限__________倍。答案：24，345.内镜黏膜下剥离术（ESD）中黏膜下注射液常用生理盐水+__________+__________配比。答案：0.4%靛胭脂，0.0005%肾上腺素46.内镜清洗消毒记录保存期限不少于__________年，追溯记录包括患者__________、镜号、操作者。答案：3，病历号47.胶囊内镜电池续航时间约__________小时，若__________小时未达回盲部需考虑滞留。答案：8—10，1248.胃镜术中活检钳通道直径为__________mm，每次使用后必须__________。答案：2.8，高压蒸汽灭菌49.内镜中心急救车肾上腺素注射液常规浓度为__________mg/ml，成人首次静脉推注剂量为__________mg。答案：1，0.5—150.超声内镜（EUS）引导下假性囊肿引流，支架留置时间一般为__________周，拔管前需复查__________。答案：4—6，CT或EUS四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.胃镜术后即可进食辛辣刺激食物以促进胃黏膜修复。（）答案：×52.结肠镜术中注入CO₂可减少术后腹胀且安全。（）答案：√53.内镜清洗消毒后无需干燥可直接储存。（）答案：×54.胶囊内镜可通过MRI检查定位滞留位置。（）答案：×55.EUSFNA术前必须停用所有抗血小板药物7天。（）答案：×56.内镜附件采用超声清洗可替代手工清洗。（）答案：×57.胃镜术中穿孔一旦确诊应立即转外科手术治疗。（）答案：√58.冷切除技术无需黏膜下注射，直接圈套切除。（）答案：√59.内镜中心护士可独立进行丙泊酚镇静操作。（）答案：×60.结肠镜术后3天出现黑便需警惕迟发性出血。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述胃镜术前护理评估要点。（6分）答案：1.禁食时间≥6小时，禁水2小时；2.评估吞咽功能、义齿、既往史（出血、心脏病、哮喘）；3.核查抗凝药使用及凝血功能；4.心理护理，解释流程风险；5.过敏史、镇静药耐受史；6.建立静脉通路，监测生命体征基线。62.列出结肠镜肠道准备常见不良反应及护理对策。（6分）答案：不良反应：腹胀、恶心、呕吐、低血糖、电解质紊乱。对策：1.分次服药减少呕吐；2.口服补液盐防电解质紊乱；3.糖尿病患者监测血糖，必要时静脉补糖；4.老年人心电图监测；5.呕吐剧烈暂停服药，休息后减量续服；6.提供清淡温凉饮食建议，加强宣教。63.简述ERCP术后高淀粉酶血症与胰腺炎的鉴别要点。（6分）答案：高淀粉酶血症：术后24h血淀粉酶升高，无腹痛或轻微，无影像学改变，48h内下降。胰腺炎：持续上腹痛，伴恶心、呕吐，血淀粉酶>3倍正常，持续>24h，CT示胰腺肿大渗出，需延长禁食、抑酶治疗。64.描述内镜清洗消毒“五步流程”。（6分）答案：1.床旁预处理：立即湿巾擦去外表污物，反复送水送气30s；2.漏水测试：专用测漏器，30s内压力不降；3.初洗：流动水+酶液，刷洗全通道30s；4.消毒：2%戊二醛或邻苯二甲醛，各通道注满，浸泡≥10h（灭菌）；5.终末漂洗+干燥：纯化水冲洗，75%乙醇冲洗，高压气枪吹干，储存于洁净柜。65.说明胶囊内镜图像阅读报告必须包含的六要素。（6分）答案：1.胶囊胃通过时间；2.小肠通过时间；3.回盲部到达时间；4.清洁度评分（0—4分）；5.病变部位定位（基于运行时间或解剖标志）；6.病变性质描述（出血、溃疡、肿物、血管畸形）及建议。六、应用题（共40分）66.计算分析题（10分）患者男，70kg，拟行无痛胃镜。丙泊酚诱导剂量为1.5mg/kg，维持剂量为4mg/kg/h，检查预计耗时12min，苏醒观察30min。求：（1）诱导所需丙泊酚毫克数；（2）维持阶段总毫克数；（3）若药物浓度为10mg/ml，计算维持阶段需多少毫升。答案：（1）诱导：1.5mg/kg×70kg=105mg；（2）维持：4mg/kg/h×70kg×0.2h=56mg；（3）56mg÷10mg/ml=5.6ml。67.综合病例分析题（15分）患者女，58岁，因“结肠息肉EMR术后3天，便血2次”入院。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，腹软，无压痛。血常规Hb85g/L。问题：（1）最可能并发症？（2）护士应立即采取哪些护理措施？（3）医生拟行急诊结肠镜止血，护士术前准备要点？答案：（1）迟发性出血。（2）1.立即建立双路静脉通路，快速补液；2.交叉配血，备血2U；3.心电监护，吸氧，记录出入量；4.禁食禁水，心理安慰；5.通知内镜室准备止血器械。（3）1.急诊肠道准备：口服聚乙二醇1L，灌肠至清水样；2.术前谈话，签署知情同意；3.备止血夹、肾上腺素注射针、电凝器；4.建立静脉通路，备血；5.监测生命体征，术前备丙泊酚镇静。68.开放型简答题（15分）结合临床，谈谈如何降低内镜中心医院感染发生率，请从人员、流程、环境、监测四方面阐述，并提出两项创新举措。答案：人员：1.全员年度感控培训≥6学时；2.建立“一对一”导师制，新入职护士跟班考核；3.每季度手卫生暗访，结果与绩效挂钩。流程：1.引入信息化追溯系统，扫码记录镜号、患者、清洗人、消毒参数；