2025年抗肿瘤药物处方权与调剂权授权考核试题及答案

2025年抗肿瘤药物处方权与调剂权授权考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.某III期非小细胞肺癌患者，EGFR19del突变阳性，既往接受奥希替尼一线治疗12个月后出现肺内孤立进展，PS评分1分。下列后续治疗选择最符合《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南2024》的是A.继续奥希替尼并联合贝伐珠单抗B.换用阿法替尼联合培美曲塞C.停用奥希替尼，行SBRT后继续奥希替尼D.换用厄洛替尼联合卡铂+紫杉醇答案：C2.依据《抗肿瘤药物临床应用管理办法（2025版）》，下列关于“限制使用级”抗肿瘤药物处方权限的描述正确的是A.主治医师完成30例以上靶向治疗病例即可独立处方B.副主任医师以上职称且经医院药事会考核授权后方可处方C.住院医师在培训基地轮转满1年即可处方D.药师审核后可临时授予住院医师处方权答案：B3.患者，女，58kg，BSA1.68m²，拟行顺铂（75mg/m²）联合紫杉醇（175mg/m²）方案化疗。顺铂采用1日给药，其一日最大剂量不应超过A.120mgB.130mgC.140mgD.150mg答案：B4.关于PARP抑制剂奥拉帕利用于BRCA1/2突变卵巢癌维持治疗的疗程，下列说法正确的是A.建议最多服用12个月B.建议服用至疾病进展或不可耐受毒性C.建议服用24个月后必须停药观察D.建议与贝伐珠单抗联用满36个月后停药答案：B5.某患者接受伊立替康治疗，出现急性胆碱能综合征，最适宜的解救药物是A.阿托品0.25mg皮下注射B.氯丙嗪25mg肌注C.洛哌丁胺4mg口服D.奥曲肽100μg皮下注射答案：A6.依据《国家医保药品目录（2025）》，下列药品中属于谈判目录内且限定“既往接受过至少二线系统治疗后复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤”适应证的是A.信迪利单抗B.卡瑞利珠单抗C.替雷利珠单抗D.赛帕利单抗答案：D7.患者HBsAg阳性，HBVDNA2×10⁴IU/mL，拟行利妥昔单抗联合CHOP方案。关于抗病毒预防，下列方案正确的是A.恩替卡韦0.5mgqd，化疗前1周开始，化疗结束后停药B.替诺福韦300mgqd，化疗前1周开始，持续至化疗结束后至少12个月C.拉米夫定100mgqd，化疗当天开始，持续6个月D.仅当HBVDNA>10⁵IU/mL时才需抗病毒答案：B8.关于阿贝西利联合内分泌治疗HR+/HER2晚期乳腺癌，下列实验室检查必须每月监测的是A.血淀粉酶B.中性粒细胞绝对值C.糖化血红蛋白D.血肌酸激酶答案：B9.患者接受度伐利尤单抗维持治疗，出现2级免疫性肺炎，下列处理正确的是A.继续度伐利尤单抗并加用左氧氟沙星B.暂停度伐利尤单抗，口服泼尼松1mg/kg/d，症状改善后按梯度减量C.立即永久停用度伐利尤单抗D.换用帕博利珠单抗答案：B10.下列关于卡培他滨剂量计算的说法，正确的是A.按理想体重计算B.按实际体重计算，若BSA>2.2m²则按2.2m²计算C.按调整体重计算D.按白蛋白校正体重计算答案：B11.某患儿4岁，体重16kg，诊断为肾母细胞瘤，拟行长春新碱1.5mg/m²（最大2mg）单次静推。其体表面积约0.66m²，本次应给药A.0.99mgB.1.0mgC.1.2mgD.2.0mg答案：B12.关于阿帕替尼用于胃癌三线治疗，下列说法错误的是A.推荐剂量850mgqdB.出现3级蛋白尿应暂停用药C.出现3级高血压应停药并永久终止D.用药期间需监测尿蛋白24小时定量答案：C13.患者接受高剂量甲氨蝶呤（HDMTX5g/m²）化疗，关于亚叶酸钙解救，下列说法正确的是A.解救剂量为6mgq6h，MTX结束后6小时开始B.解救剂量为15mg/m²q6h，MTX结束后24小时开始C.解救剂量为15mg/m²q6h，MTX结束后12小时开始，至MTX血药浓度<0.1μmol/LD.解救剂量为200mg/m²一次性静推答案：C14.关于PD1抑制剂治疗期间疫苗接种，下列说法正确的是A.可接种活疫苗B.可接种灭活流感疫苗C.治疗期间禁止一切疫苗D.需停用PD1抑制剂4周后方可接种灭活疫苗答案：B15.下列药物中，与伊马替尼联用可能显著增加伊马替尼血药浓度的是A.利福平B.苯妥英钠C.克拉霉素D.卡马西平答案：C16.关于贝伐珠单抗相关胃肠道穿孔风险，下列哪项不是高危因素A.既往腹部放疗史B.原发灶位于乙状结肠C.合并憩室病D.年龄<40岁答案：D17.患者接受环磷酰胺1.2g/m²d1，关于出血性膀胱炎预防，下列方案正确的是A.美司钠剂量为环磷酰胺剂量的20%，分3次于0、4、8小时静推B.美司钠剂量为环磷酰胺剂量的40%，分3次于0、4、8小时静推C.美司钠剂量为环磷酰胺剂量的60%，一次性静推D.无需预防，仅水化即可答案：B18.关于阿美替尼剂量调整，下列说法正确的是A.出现3级QTc延长应减量至55mgqdB.出现2级皮疹应停药永久终止C.出现4级ALT升高应暂停，恢复后按原剂量继续D.与强效CYP3A4抑制剂联用无需调整剂量答案：A19.患者接受曲妥珠单抗治疗，LVEF由58%降至45%，无症状，下列处理正确的是A.继续曲妥珠单抗并加用ACEIB.暂停曲妥珠单抗，4周后复查LVEF，若恢复至≥50%可重新启用C.永久停用曲妥珠单抗D.换用帕妥珠单抗答案：B20.关于阿扎胞苷治疗MDS，下列说法错误的是A.推荐剂量75mg/m²×7天，每28天重复B.皮下给药生物利用度与静脉相近C.出现3级中性粒细胞减少应延迟下一周期D.可肌注给药答案：D21.下列关于替莫唑胺用药时间的说法，正确的是A.空腹口服B.餐后立即口服C.睡前空腹口服D.与牛奶同服减少胃肠道反应答案：C22.关于吉非替尼与奥美拉唑联用，下列说法正确的是A.奥美拉唑升高胃pH，使吉非替尼AUC增加B.奥美拉唑降低胃pH，使吉非替尼AUC减少C.奥美拉唑升高胃pH，使吉非替尼AUC减少约47%，应避免联用D.两者无相互作用答案：C23.患者接受维布妥昔单抗治疗，出现2级周围神经病变，下列处理正确的是A.立即永久停药B.减量至0.9mg/kg，每3周一次C.减量至1.2mg/kg，每4周一次D.暂停给药，症状恢复至≤1级后恢复原剂量答案：B24.关于索拉非尼治疗肝细胞癌，下列说法正确的是A.推荐剂量600mgbidB.出现2级手足综合征应永久停药C.出现3级腹泻应暂停，恢复后减量至400mgqdD.与华法林联用无需监测INR答案：C25.患者接受帕米膦酸二抗骨转移治疗，出现急性肾损伤，Scr由80μmol/L升至220μmol/L，下列处理正确的是A.继续原剂量B.减量至30mg，静滴时间延长至4小时C.立即停用双膦酸盐，给予水化，后续禁用D.换用地舒单抗60mgscq4w答案：D26.关于阿那曲唑用于绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗，下列说法正确的是A.推荐疗程3年B.可与雌激素替代治疗联用C.需监测骨密度，每1–2年一次D.出现3级骨质疏松应换用他莫昔芬答案：C27.患者接受伊匹木单抗3mg/kg联合纳武利尤单抗1mg/kg，出现3级肝炎，ALT280U/L，总胆红素正常，下列处理正确的是A.继续双免疫并加用保肝药B.暂停双免疫，口服泼尼松1mg/kg/d，若48小时无改善加用吗替麦考酚酯C.永久停用双免疫D.仅停用伊匹木单抗答案：B28.关于培门冬酶用于儿童ALL，下列说法错误的是A.可肌注或静滴B.每14天给药一次C.与左旋门冬酰胺酶无交叉过敏D.用药前需皮试答案：C29.患者接受阿比特龙联合泼尼松治疗mCRPC，出现3级低钾血症，血钾2.6mmol/L，下列处理正确的是A.继续原剂量，口服补钾B.暂停阿比特龙，静脉补钾至≥3.5mmol/L后恢复原剂量C.永久停用阿比特龙D.减量至250mgqd答案：B30.关于曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS102）治疗mCRC，下列说法正确的是A.推荐剂量25mg/m²口服，d1–5，q28dB.出现3级中性粒细胞减少应停药，下一周期减量至20mg/m²C.与华法林无相互作用D.无需监测血常规答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–32题共用题干）患者，男，62岁，右肺腺癌cT2N3M1c（骨、肝），EGFR19del，既往吉非替尼12个月，奥希替尼16个月后进展，基因检测示C797S顺式突变，MET扩增（CN=8）。PS=1。31.根据2024年ESMO指南，最推荐的治疗策略是A.奥希替尼联合克唑替尼B.奥希替尼联合卡马替尼C.奥希替尼联合沃利替尼D.奥希替尼联合赛沃替尼答案：D32.若患者拒绝进一步靶向治疗，拟行化疗，首选方案为A.培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗B.紫杉醇+卡铂+贝伐珠单抗C.多西他赛+奈达铂D.吉西他滨+顺铂答案：A（33–34题共用题干）患者，女，48岁，HER2阳性早期乳腺癌，pT2N1M0，术后ECTH方案，第3周期多西他赛+曲妥珠单抗后LVEF52%，无症状。33.下一步处理为A.继续原方案并加用ACEIB.暂停曲妥珠单抗，4周后复查LVEFC.永久停用曲妥珠单抗D.减量多西他赛答案：A34.若第6周期后LVEF降至40%，伴气促，NYHAⅢ级，应A.永久停用曲妥珠单抗B.暂停曲妥珠单抗，给予心衰标准治疗，4周后若LVEF≥50%可再挑战C.换用帕妥珠单抗D.继续曲妥珠单抗并加用地高辛答案：A（35–36题共用题干）患者，男，55岁，多发性骨髓瘤IgGκ，RISSⅢ期，既往VAD、硼替佐米、来那度胺均进展，拟行CART（伊基奥仑赛）。35.下列哪项非CART禁忌证A.活动性乙肝B.活动性感染C.既往CNS受累已控制>6个月D.Scr>200μmol/L答案：C36.细胞回输后第7天出现高热、低血压、IL65000pg/mL，最恰当处理A.头孢曲松+万古经验性抗感染B.托珠单抗8mg/kg静滴+甲强龙1mg/kgC.仅用地塞米松10mgq12hD.停用一切药物观察答案：B（37–38题共用题干）患者，女，35岁，妊娠18周，诊断为霍奇金淋巴瘤结节硬化型ⅡB期，有B症状。37.关于化疗时机，下列说法正确的是A.立即终止妊娠后化疗B.可延迟至分娩后化疗C.妊娠14–28周可行ABVD方案D.禁用一切化疗药物答案：C38.ABVD方案中禁用的药物是A.阿霉素B.博来霉素C.长春碱D.达卡巴嗪答案：无禁用，但博来霉素需评估肺毒性，正确答案为“无绝对禁用”，若必须选则选B（相对禁忌）（39–40题共用题干）患者，男，50岁，转移性肾透明细胞癌，IMDC中危，接受阿昔替尼5mgbid，第2周出现3级腹泻，日>7次。39.处理原则为A.立即永久停药B.暂停用药，待恢复至≤1级后减量至3mgbidC.换用索拉非尼D.加用洛哌丁胺继续原剂量答案：B40.若减量后仍出现3级腹泻，应A.再减量至2mgbidB.永久停用阿昔替尼C.换用依维莫司D.联合奥曲肽答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有2–4个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于PD1抑制剂常见免疫相关不良反应的有A.甲状腺功能减退B.重症肌无力C.1型糖尿病D.急性胰腺炎答案：ABCD42.关于高剂量甲氨蝶呤化疗，下列需常规监测的项目有A.MTX血药浓度B.尿pHC.ScrD.尿量答案：ABCD43.下列药物与华法林联用可增强抗凝作用的有A.氟尿嘧啶B.卡培他滨C.吉非替尼D.厄洛替尼答案：AB44.下列属于奥希替尼常见耐药机制的有A.C797S突变B.MET扩增C.HER2扩增D.PIK3CA突变答案：ABCD45.下列关于贝伐珠单抗禁忌证，正确的有A.鳞癌中央型伴空洞B.近期咯血>2.5mLC.未控制高血压>160/100mmHgD.活动性消化性溃疡答案：ABC46.下列关于阿帕替尼不良反应管理，正确的有A.3级高血压应暂停并减量B.2级蛋白尿无需处理C.手足综合征可用尿素软膏D.出现3级出血应永久停药答案：ACD47.下列属于伊立替康代谢相关基因的有A.UGT1A1B.UGT1A7C.UGT1A9D.CYP3A4答案：ABCD48.下列关于来那度胺治疗多发性骨髓瘤，正确的有A.需监测血栓风险B.需监测甲状腺功能C.出现3级皮疹应停药D.妊娠女性禁用答案：ABD49.下列关于紫杉醇预处理，正确的有A.地塞米松20mg口服化疗前12h、6hB.苯海拉明50mg静推化疗前30minC.西咪替丁300mg静推化疗前30minD.奥美拉唑40mg静推化疗前30min答案：ABC50.下列关于CART细胞治疗毒性，属于CRS分级的有A.1级：发热≥38°CB.2级：低血压对补液有反应C.3级：需升压药D.4级：需机械通气答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.阿比特龙必须与食物同服以增加吸收。答案：×52.曲妥珠单抗可通过胎盘屏障，妊娠期间禁用。答案：√53.卡培他滨与华法林联用无需调整华法林剂量。答案：×54.硼替佐尼皮下给药与静脉给药疗效相当，神经毒性更低。答案：√55.奥沙利铂需用5%葡萄糖配制，禁用生理盐水。答案：√56.阿那曲唑可用于绝经前女性。答案：×57.伊马替尼治疗GIST需持续至疾病进展或不可耐受。答案：√58.维布妥昔单抗含有MMAE，为抗体偶联药物。答案：√59.地舒单抗可致低钙血症，需常规补钙与维生素D。答案：√60.阿帕替尼与强效CYP3A4诱导剂联用需减量。答案：×五、填空题（每空1分，共20分）61.奥希替尼标准剂量为________mgqd，若出现3级QTc延长应________。答案：80，暂停并减量至40mg62.高剂量环磷酰胺1.5g/m²，需配伍________解救，剂量为环磷酰胺剂量的________%，分________次给药。答案：美司钠，40，363.阿霉素累积剂量>________mg/m²时，心衰风险显著增加。答案：45064.贝伐珠单抗半衰期约________天，术后重启需间隔至少________天。答案：20，2865.伊马替尼治疗慢粒，若3个月BCRABL>________%，提示疗效不佳。答案：1066.曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS102）中胸苷磷酸化酶抑制剂为________，其作用是________。答案：替匹嘧啶，抑制FTD降解67.阿比特龙抑制________酶，降低________合成。答案：CYP17，雄激素68.帕博利珠单抗用于MSIH/dMMR实体瘤，需每________周给药一次，剂量________mg/kg。答案：3，269.卡瑞利珠单抗最常见独特不良反应为________，发生机制与________有关。答案：反应性毛细血管增生症，VEGF通路激活70.地舒单抗作用靶点为________，其用于骨转移的剂量为________mgscq4w。答案：RANKL，120六、简答题（每题10分，共30分）71.简述抗肿瘤药物分级管理“限制使用级”的处方授权流程。答案：（1）医院