2025年胃镜室医院感染测试试题及答案

2025年胃镜室医院感染测试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.胃镜室空气培养采样高度应为（）A.距地面0.5mB.距地面0.8mC.距地面1.0mD.距地面1.5m答案：C2.软式内镜高水平消毒合格标准为菌落总数≤（）CFU/件。A.5B.10C.15D.20答案：B3.下列哪种消毒剂不适用于胃镜高水平消毒（）A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.含氯消毒剂500mg/LD.邻苯二甲醛答案：C4.胃镜室工作人员手卫生依从率应≥（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D5.内镜清洗消毒记录保存期限至少（）年。A.1B.2C.3D.5答案：C6.胃镜室每日首次诊疗前，应对水槽及管道进行（）A.清水冲洗B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒剂500mg/L冲洗消毒D.戊二醛浸泡答案：C7.胃镜附件（活检钳）灭菌后生物监测频率为（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每批次一次答案：D8.胃镜室医疗废物暂存时间不超过（）小时。A.12B.24C.36D.48答案：B9.胃镜室物体表面消毒使用含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B10.胃镜室空气培养采样暴露时间为（）分钟。A.5B.10C.15D.30答案：C11.胃镜室工作人员乙肝表面抗体阴性者应（）A.立即调离岗位B.注射乙肝疫苗并追踪抗体C.每月复查肝功能D.戴双层手套操作答案：B12.胃镜高水平消毒后冲洗用水应为（）A.自来水B.纯净水C.无菌水D.蒸馏水答案：C13.胃镜室消毒后内镜储存湿度应控制在（）A.≤40%B.40%–60%C.60%–80%D.≥80%答案：B14.胃镜室发现多重耐药菌感染患者应（）A.放弃胃镜检查B.安排在最后检查并延长消毒时间C.不做特殊处理D.仅更换口垫答案：B15.胃镜室职业暴露后预防用药最佳时间（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内答案：B16.胃镜室使用后的内镜应先（）A.立即送消毒B.床边预处理C.干燥储存D.紫外线照射答案：B17.胃镜室清洗槽消毒频率为（）A.每例一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A18.胃镜室工作人员标准预防不包括（）A.手卫生B.戴口罩C.戴护目镜D.接种疫苗答案：D19.胃镜室消毒后内镜使用前必须（）A.目测干燥B.酒精擦拭C.生物监测合格D.记录编号答案：A20.胃镜室空气培养菌落总数合格标准为≤（）CFU/皿。A.2B.4C.6D.8答案：B21.胃镜室职业暴露后随访时间至少（）个月。A.1B.3C.6D.12答案：C22.胃镜室消毒后内镜悬挂角度应为（）A.水平B.15°C.30°D.垂直答案：D23.胃镜室戊二醛消毒时间不少于（）分钟。A.5B.10C.15D.20答案：D24.胃镜室使用后的口垫属于（）A.生活垃圾B.感染性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：B25.胃镜室每日首次诊疗前手卫生监测方法为（）A.目测B.荧光标记C.细菌培养D.ATP生物荧光答案：B26.胃镜室消毒后内镜最长储存时间为（）小时。A.24B.48C.72D.168答案：C27.胃镜室工作人员进入清洁区必须（）A.洗手B.换鞋C.穿隔离衣D.戴帽子口罩答案：D28.胃镜室清洗刷应（）A.一用一消毒B.一日一消毒C.一周一消毒D.一月一消毒答案：A29.胃镜室消毒后内镜通道干燥方法首选（）A.自然晾干B.高压气枪C.烤箱烘干D.紫外线照射答案：B30.胃镜室发现疑似医院感染暴发应在（）小时内上报。A.2B.6C.12D.24答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.胃镜室医院感染管理重点环节包括（）A.内镜清洗消毒B.手卫生C.空气监测D.医疗废物管理E.患者饮食指导答案：ABCD32.胃镜室工作人员标准防护用物包括（）A.口罩B.帽子C.护目镜D.隔离衣E.雨衣答案：ABCD33.胃镜室清洗消毒“五步法”包括（）A.预处理B.漏水测试C.清洗D.漂洗E.消毒/灭菌答案：ABCDE34.胃镜室消毒后内镜生物学监测采样部位为（）A.活检通道B.吸引通道C.送水送气通道D.操作部E.导光插头部答案：ABC35.胃镜室含氯消毒剂使用注意事项（）A.现配现用B.每日监测浓度C.避光保存D.可与酸性清洁剂混用E.消毒后清水擦拭答案：ABCE36.胃镜室职业暴露后处理流程（）A.局部挤压冲洗B.消毒包扎C.报告院感科D.抽血检测E.心理干预答案：ABCDE37.胃镜室空气消毒方法包括（）A.紫外线灯B.循环风紫外线C.静电吸附D.过氧化氢气化E.甲醛熏蒸答案：ABCD38.胃镜室消毒后内镜储存柜要求（）A.洁净密闭B.干燥通风C.紫外线灯照射D.温湿度可控E.双门互锁答案：ABD39.胃镜室医院感染监测指标有（）A.内镜消毒合格率B.手卫生依从率C.空气培养合格率D.职业暴露率E.患者满意度答案：ABCD40.胃镜室多重耐药菌感染患者检查后应（）A.延长消毒时间B.提高消毒剂浓度C.专用检查室D.专人检查E.立即关闭内镜室答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.胃镜室空气培养采用__________法，暴露__________分钟，直径__________cm平皿。答案：自然沉降、15、942.2%戊二醛消毒胃镜作用时间不少于__________分钟，灭菌时间不少于__________小时。答案：20、1043.胃镜室清洗用水细菌总数≤__________CFU/mL，消毒后冲洗水应为__________水。答案：10、无菌44.胃镜室工作人员手卫生细菌总数≤__________CFU/cm²，外科手消毒≤__________CFU/cm²。答案：10、545.胃镜室医疗废物分类：感染性用__________色袋，损伤性用__________色盒。答案：黄、锐器46.胃镜室消毒后内镜通道干燥用__________压力__________MPa洁净压缩空气。答案：0.2–0.3、0.2547.胃镜室紫外线灯管照射强度≥__________μW/cm²，使用时间累计≥__________小时需更换。答案：70、100048.胃镜室医院感染暴发定义为__________例以上同种同源感染，__________小时内报告。答案：3、249.胃镜室消毒后内镜储存柜内表面每日用__________mg/L含氯消毒剂擦拭__________次。答案：500、150.胃镜室职业暴露后HIV预防用药疗程为__________天，随访__________个月。答案：28、6四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.胃镜室可与其他内镜共用清洗消毒设备。（）答案：×52.胃镜消毒后可直接用自来水冲洗。（）答案：×53.胃镜室空气培养采样高度为距地面1.0m。（）答案：√54.胃镜室工作人员指甲长度可超过指尖2mm。（）答案：×55.胃镜室消毒后内镜储存时间超过72h需重新消毒。（）答案：√56.胃镜室戊二醛可重复使用，无需监测浓度。（）答案：×57.胃镜室发现HBV阳性患者需关闭诊室。（）答案：×58.胃镜室消毒后内镜生物监测每月一次即可。（）答案：×59.胃镜室医疗废物暂存点需上锁、防鼠、防蚊蝇。（）答案：√60.胃镜室工作人员可戴戒指、手表进行操作。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述胃镜室“床边预处理”操作要点。答案：（1）立即用含酶纱布擦拭插入部；（2）反复送气送水30s；（3）吸引含酶清洗液30s；（4）盖好防水帽；（5）放入专用密闭转运箱，2h内送至清洗室。62.简述胃镜室职业暴露后局部处理流程。答案：（1）挤血：近心端向远心端轻柔挤压；（2）冲洗：流动清水冲洗5min；（3）消毒：75%乙醇或0.5%碘伏消毒；（4）包扎：无菌敷料覆盖；（5）30min内报科室及院感科。63.简述胃镜室消毒后内镜储存管理要求。答案：（1）垂直悬挂，角度90°；（2）存放于洁净干燥密闭柜；（3）柜内湿度40%–60%，温度20–25℃；（4）标识消毒日期、失效日期、责任人；（5）超过72h未用须重新消毒。64.简述胃镜室空气消毒紫外线灯使用注意事项。答案：（1）灯管距地面1.8–2.2m；（2）照射时间≥30min；（3）灯管清洁每周一次，用75%乙醇擦拭；（4）强度监测每半年一次，≥70μW/cm²；（5）人员撤离，消毒后通风30min。65.简述胃镜室多重耐药菌检查隔离措施。答案：（1）安排在每日最后检查；（2）专用检查室或专用时段；（3）工作人员加强防护，穿隔离衣；（4）检查后延长消毒剂作用时间≥50%；（5）物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；（6）医疗废物双层封扎，标识MDRO。六、综合应用题（共40分）66.计算分析题（10分）某胃镜室日检查量80例，2%戊二醛消毒液槽容量20L，厂家说明最高重复使用40次。问：（1）理论更换消毒液最长时间（小时）；（2）若实际平均每小时检查5例，每日最长使用多久必须换液；（3）写出浓度监测试纸判定合格标准。答案：（1）40次÷80例/日=0.5日=12h；（2）5例/h×t≤40，t≤8h；（3）戊二醛浓度试纸≥1.8%显色格与标准色块一致为合格。67.案例分析题（15分）2025年3月，某院胃镜室3天内相继出现4例患者术后发热，血培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。调查记录：①内镜消毒记录完整，戊二醛浓度1.8%；②生物监测合格；③其中1例为CRKP携带者；④检查顺序未按感染状态分区；⑤活检钳灭菌包生物监测阴性但包装潮湿。问题：（1）指出可能感染源与传播途径；（2）提出5条立即控制措施；（3）制定后续追踪监测方案。答案：（1）感染源：CRKP携带者；传播途径：内镜或附件交叉污染，潮湿灭菌包再污染。（2）立即措施：①暂停使用相关内镜与附件；②CRKP患者专室、专机、专人；③提高戊二醛浓度至2%，延长消毒时间至30min；④灭菌包重新干燥、生物监测；⑤加强物表1000mg/L含氯消毒，每日2次。（3）追踪方案：①对4例患者同批次检查者肛拭筛查；②连续3d空气、物表、内镜生物监测；③每周随机抽检5条内镜通道CRKP；④工作人员手、鼻咽拭子筛查；⑤30d无新发病例方可解除预警。68.设计题（15分）请为新建胃镜室设计“医院感染控制布局流程图”，要求：（1）划分清洁区、潜在污染区、污染区，并列出各区域功能；（2）标识人流、物流、气流方向；（3）标注洗手设施、缓冲间、传递窗位置；（4）说明材料与装修要求；（5）给出验收监测项目与标准。答案：（1）区域划分：清洁区：工作人员入口、更衣室、办公、无菌库；潜在污染区：清洗消毒间、干燥储存间；污染区：检查室、患者候诊、污物暂存。（2）流程：人流：清洁区→缓冲→潜在污染区→