急救安全知识试题及答案

急救安全知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.成人胸外按压的标准深度为A.至少2cm B.至少3cm C.5–6cm D.7cm答案：C解析：2020版AHA指南强调成人按压深度5–6cm，过深可致肋骨骨折，过浅则心排量不足。2.发现倒地患者，首先应完成的动作是A.立即胸外按压 B.拨打120 C.确认现场安全 D.检查颈动脉答案：C解析：任何急救第一步均为“现场安全评估”，避免二次伤害。3.AED语音提示“无需电击”，下一步最合理的操作是A.关机离开 B.继续胸外按压 C.强行按下电击键 D.更换电极片答案：B解析：AED提示“无需电击”说明心律为非可除颤节律，应继续高质量CPR。4.婴儿异物梗阻出现“无声咳嗽、发绀”，首选技术为A.背部叩击+胸部冲击 B.腹部冲击 C.环甲膜穿刺 D.立即气管插管答案：A解析：婴儿气道异物采用“5背+5胸”交替法，避免单纯腹部冲击致肝裂伤。5.烧伤患者现场急救“冲、脱、泡、盖、送”中，“泡”指A.用酒精泡洗 B.用冰水浸泡30min C.常温流水持续降温 D.用碘伏泡洗答案：C解析：常温（15–25℃）流动水降温可减轻热损伤深度，冰水可致冻伤。6.急性一氧化碳中毒，最有效的现场急救措施是A.口对口人工呼吸 B.高流量酒精湿化氧 C.迅速脱离毒源并吸氧 D.大量饮水答案：C解析：CO与血红蛋白亲和力为氧的240倍，脱离毒源+高浓度氧可加速CO解离。7.止血带使用时，应记录结扎时间，其目的主要是A.方便收费 B.每30min放松一次 C.计算失血量 D.方便与家属沟通答案：B解析：止血带需每30–60min放松1–2min，防止远端缺血坏死。8.急性过敏反应出现喉头水肿，首选药物及给药途径为A.地塞米松口服 B.肾上腺素0.3mg肌注 C.氯雷他定静推 D.10%葡萄糖酸钙外用答案：B解析：肾上腺素可快速逆转喉水肿、支气管痉挛，肌注吸收快于皮下。9.癫痫大发作现场，下列做法错误的是A.保护头部 B.塞入压舌板防咬舌 C.侧卧防误吸 D.记录发作时间答案：B解析：强行塞入异物可致牙齿断裂或气道梗阻，只需清理口腔分泌物。10.高空坠落伤患者，出现骨盆挤压试验阳性，应首先A.立即背起送医院 B.用床单固定骨盆 C.让其自行行走 D.热敷止痛答案：B解析：骨盆骨折可致大出血，用宽布或床单环形固定可减少骨折端移位与出血。11.对触电者未脱离电源前的正确处理是A.直接徒手拉离 B.用干燥木棒挑开电线 C.立即胸外按压 D.泼水断电答案：B解析：干燥木棒为绝缘体，可避免施救者触电；泼水可致施救者二次触电。12.中暑高热（>40℃）患者，降温目标为A.30min内降至37℃ B.1h内降至38.5℃ C.10min内降至35℃ D.无需降温答案：B解析：过快降温可诱发低体温寒战，目标核心温度38–39℃即可终止主动降温。13.成人人工呼吸频率为A.5–6次/min B.8–10次/min C.12–15次/min D.20次/min答案：B解析：CPR时人工呼吸与按压比30:2，实际频率约8–10次/min，避免过度通气。14.急性气道完全梗阻，患者意识丧失，下一步为A.立即气管切开 B.继续腹部冲击 C.开始胸外按压 D.口咽通气答案：C解析：无反应即按CPR流程，胸外按压可产生气流，助异物排出。15.毒蛇咬伤现场，错误做法是A.保持伤肢低垂 B.用宽布条近心端结扎 C.切开伤口排毒 D.标记肿胀范围答案：C解析：切开可致感染、损伤神经血管，且多数毒液已入淋巴，切开无效。16.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油，血压应高于A.90/60mmHg B.100/70mmHg C.110/80mmHg D.120/90mmHg答案：A解析：收缩压<90mmHg禁用硝酸甘油，以防急剧下降致休克。17.对可疑脊柱损伤患者，搬运要求为A.一人抱胸一人抬腿 B.使用硬质担架整体轴向翻身 C.让其坐起自行走动 D.背驮式答案：B解析：轴向翻身（logroll）可减少脊柱扭转，避免二次脊髓损伤。18.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.Timeofonset B.Temperature C.Tongue D.Test答案：A解析：记录发病时间决定能否溶栓，<4.5h静脉溶栓窗。19.成人海姆立克急救时，冲击部位为A.胸骨上段 B.剑突下二横指 C.脐上二横指 D.脐下二横指答案：C解析：脐上二横指避开剑突，防止肝裂伤，同时挤压膈肌上升。20.急性酒精中毒出现呼吸减慢（8次/min），首选A.浓茶催醒 B.纳洛酮0.4–0.8mg静推 C.洗胃 D.大量输液答案：B解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可逆转酒精抑制内源性阿片系统所致的呼吸抑制。21.现场评估呼吸时间应控制在A.1s B.3s C.5–10s D.15s答案：C解析：过短易误判，过长延误CPR，5–10s为国际共识。22.急性过敏性休克，肾上腺素首次剂量无效，可A.放弃使用 B.5–15min后重复0.3mg C.口服氯雷他定 D.等待120到达答案：B解析：约20%患者需第二剂，间隔5–15min肌注同剂量。23.对溺水者排水，下列正确的是A.倒挂背扛式 B.腹部冲击 C.无必要刻意排水 D.头低脚高15°答案：C解析：现代指南认为排水延误CPR，仅2ml/kg水入肺，不影响通气。24.急性胸痛患者，给予阿司匹林嚼服剂量为A.50mg B.100mg C.160–325mg D.500mg答案：C解析：160–325mg非肠溶型阿司匹林嚼服可快速抑制血小板聚集。25.现场止血时，以下哪种情况禁用止血带A.股动脉喷射出血 B.手指末端离断 C.前臂广泛渗血 D.战场爆炸伤答案：C解析：广泛渗血应加压包扎，止血带仅用于动脉喷射大出血且加压无效。26.急性低血糖意识模糊，可立即给予A.白开水 B.含糖可乐200ml C.胰岛素 D.脂肪乳答案：B解析：清醒者口服15–20g糖，约200ml可乐或4–6颗方糖，5min后复测。27.急性脑卒中患者血压>220/120mmHg，现场应A.舌下含硝苯地平 B.静推乌拉地尔 C.暂不降压，快速转运 D.放血疗法答案：C解析：现场缺乏影像，盲目降压可致缺血区低灌注，需到医院评估后决定。28.急性冠脉综合征患者，下列哪项可含服硝酸甘油A.右室梗死 B.收缩压88mmHg C.心率48次/min D.无低血压且胸痛持续答案：D解析：右室梗死、低血压、心动过缓均禁用硝酸甘油，因减少前负荷可致骤停。29.现场发现患者瞳孔一大一小，最可能提示A.青光眼 B.脑疝 C.结膜炎 D.近视答案：B解析：一侧瞳孔散大固定常提示颞叶钩回疝，为颅内高压危象。30.对触电后心跳停止患者，CPR起始时间应A.等待专业人员 B.立即开始，无需评估脉搏 C.先找AED D.先找电工断电答案：B解析：高压电可致室颤，非专业人员可省略脉搏评估，立即开始按压。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.高质量胸外按压的要素包括A.频率100–120次/min B.按压深度5–6cm C.每次按压后完全回弹 D.中断<10s E.大声计数答案：ABCD解析：大声计数非强制要求，但可减少中断；其余四项均为高质量指标。32.急性哮喘发作现场可用A.沙丁胺醇气雾剂 B.肾上腺素肌注 C.高流量吸氧 D.口服青霉素 E.静推氨茶碱答案：ABC解析：青霉素为抗菌药，非急救用药；氨茶碱需心电监护，现场慎用。33.使用AED的正确步骤A.开机 B.贴电极片 C.停止按压听分析 D.提示电击时确保无人接触 E.电击后立即检查脉搏答案：ABCD解析：电击后无需检查脉搏，立即继续CPR2min。34.急性脑卒中溶栓禁忌包括A.近期大手术 B.血压185/110mmHg C.血糖2.5mmol/L D.血小板80×10⁹/L E.症状轻微答案：ABCD解析：症状轻微但NIHSS≥4仍可溶栓，其余均为绝对或相对禁忌。35.急性过敏反应监测指标A.血压 B.呼吸音 C.皮疹范围 D.血氧饱和度 E.尿量答案：ABCD解析：尿量对急性期评估价值低于其余四项。36.急性中毒洗胃指征A.服毒1h内 B.腐蚀性毒物 C.持续抽搐 D.百草枯大量摄入 E.已昏迷答案：AD解析：腐蚀性毒物禁洗胃防穿孔；抽搐未控制易误吸；昏迷需气管插管保护气道方可洗胃。37.急性胸痛鉴别诊断包括A.主动脉夹层 B.肺栓塞 C.气胸 D.带状疱疹 E.肋软骨炎答案：ABCDE解析：均需纳入鉴别，防止误诊漏诊。38.急性气道梗阻表现A.不能说话 B.手掐喉部 C.面色青紫 D.剧烈咳嗽 E.呼吸音消失答案：ABCE解析：剧烈咳嗽提示部分梗阻，仍可发音。39.急性创伤性大出血控制方法A.直接加压 B.填塞止血 C.止血带 D.抬高患肢 E.低温敷答案：ABCD解析：低温敷可致血管痉挛，但现场易忽略复温，非首选。40.急性低血糖处理正确A.15g糖口服 B.15min后复测 C.如仍<3.9mmol/L再给15g D.意识丧失静推高糖 E.恢复后立即停药答案：ABCD解析：恢复后需进食复合碳水，防止反跳。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.对可疑脊柱损伤患者，可酌情使用软质担架。答案：×解析：软担架可致脊柱屈曲，应使用硬质脊柱板。42.急性CO中毒，给予100%氧可缩短半衰期至40min。答案：√解析：常压下COHb半衰期约320min，吸100%氧可降至40–60min。43.成人人工呼吸每次应持续2s以上。答案：×解析：应1s吹气，见胸廓抬起即可，过度通气可致胃胀气。44.止血带可缚于上臂中段。答案：×解析：应选近心端肢体根部，避开关节，防止神经压迫。45.急性过敏反应可仅表现为腹痛。答案：√解析：胃肠道为靶器官时可无皮疹，仅剧烈绞痛。46.AED电极片可贴于药膏皮肤上。答案：×解析：药膏绝缘，影响导电，应擦拭干净。47.急性脑卒中患者可口服阿司匹林现场治疗。答案：×解析：未排除出血性卒中前禁用，需CT后决定。48.急性胸痛患者，硝酸甘油可无限次数含服。答案：×解析：最多3次，间隔5min，防止严重低血压。49.急性癫痫发作后，患者常处于嗜睡状态。答案：√解析：发作后抑制期可嗜睡数分钟至数小时。50.急性中毒现场，先抢救再脱离毒源。答案：×解析：应优先脱离毒源，防止施救者中毒。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述成人基础生命支持（BLS）流程的“CAB”每一步要点。答案：C（Circulation）：确认现场安全后立即胸外按压，频率100–120次/min，深度5–6cm，完全回弹，中断<10s。A（Airway）：仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤用下颌前推法。B（Breathing）：人工呼吸每次1s，见胸廓抬起，比例30:2；若不愿或不会人工呼吸，可单纯按压。解析：CAB顺序强调循环优先，减少首次按压延迟，提高自主循环恢复率。52.急性过敏性休克的现场处理步骤。答案：1.立即停用/脱离可疑过敏原；2.平卧、抬高下肢，保持气道通畅，高流量吸氧；3.肾上腺素0.3–0.5mg肌注（大腿外侧），5–15min可重复；4.建立静脉通道，快速补液（晶体20ml/kg）；5.监测血压、血氧、皮疹变化；6.第二线药物：H1受体拮抗剂（苯海拉明）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁）、糖皮质激素（甲强龙）；7.如仍低血压，静滴肾上腺素或去甲肾上腺素；8.记录时间，快速转运。解析：肾上腺素为唯一一线药物，早期使用可降低死亡率；补液可对抗毛细血管渗漏。53.急性创伤性大出血的“止血阶梯”原则。答案：1.直接加压：无菌敷料持续压迫；2.加压包扎：弹性绷带加压；3.填塞止血：深部伤口用止血纱布填塞；4.止血带：肢体根部，记录时间，每30–60min放松1–2min；5.止血药物：局部止血粉、凝血敷料；6.手术止血：院内血管结扎、介入栓塞。解析：阶梯式升级，避免过度使用止