2026年中医临床知识与技能考核预测模拟题

2026年中医临床知识与技能考核预测模拟题一、单选题（共10题，每题1分）1.根据《素问·至真要大论》所述，'治病必求于本'，'本'主要指什么？A.脏腑功能失调B.气血阴阳亏虚C.病因D.病位E.邪正关系2.某患者，男，45岁，反复头晕目眩，面色苍白，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证最可能是？A.肝阳上亢B.心血虚证C.脾气虚证D.肾精亏虚E.肝肾阴虚3.内经所述'五运六气'理论中，'火运'的发病特点不包括？A.疫病流行B.热证多见C.疼痛剧烈D.湿邪为患E.疮疡多见4.《伤寒论》中描述的'少阳病'提纲证是？A.口苦咽干，目眩B.恶寒发热，无汗C.胸胁苦满，默默不欲饮食D.身热，不恶寒，反恶风E.腹胀，便秘5.某患者，女，28岁，月经量少，色淡，伴小腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟。针灸治疗应首选哪个穴位？A.三阴交B.水道C.照海D.关元E.血海6.中医认为，'肝主疏泄'功能失常，可能导致？A.水肿B.便秘C.惊悸D.情志失调E.尿频7.某患者，男，60岁，咳嗽气促，痰多清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉虚弱。辨证及治法应为？A.风寒束表，宣肺散寒B.肺气虚，补肺健脾C.痰湿蕴肺，燥湿化痰D.肾不纳气，温肾纳气E.肺阴亏虚，滋阴润肺8.中药四气中，'寒'性药物主要适用于？A.热证B.寒证C.湿证D.燥证E.虚证9.《金匮要略》中记载的'肾着病'（寒湿侵袭腰部），治疗首选方剂是？A.真武汤B.肾着汤C.桂枝汤D.独活寄生汤E.当归补血汤10.针灸治疗'中风后遗症'（半身不遂），上肢痉挛时，不宜使用哪个穴位？A.曲池B.手三里C.肩髃D.阿是穴E.合谷二、多选题（共10题，每题2分）1.《素问·阴阳应象大论》中'治病求本'的内涵包括哪些？A.根据病因治本B.根据病位治本C.根据病性治本D.根据体质治本E.根据病程治本2.某患者，女，32岁，月经周期紊乱，经量时多时少，伴乳房胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数。可能的证候有？A.肝郁脾虚B.肾阴虚C.肝气郁结D.痰湿阻滞E.血热妄行3.《内经》所述'五运'中，'土运'的病理特点包括？A.疫病流行B.湿邪为患C.燥邪为患D.热证多见E.脾胃功能失调4.针灸治疗'失眠'（心胆气虚型），常用穴位组合包括？A.内关B.神门C.太冲D.丘墟E.三阴交5.某患者，男，50岁，脘腹胀满，嗳气反酸，大便溏薄，舌淡红苔白腻，脉滑。可能的证候有？A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.肝郁脾虚D.痰湿阻滞E.胃阴不足6.中药配伍中，'佐药'的作用包括？A.驱邪外出B.祛邪兼扶正C.引药直达病所D.缓和君臣药毒性E.调和诸药7.《金匮要略》中记载的'百合病'（百合知母汤证），临床表现为？A.口苦，小便黄B.心中喜乐，欲歌善笑C.时时记忆丧失D.口干咽燥E.舌红少苔8.针灸治疗'面瘫'（风寒证），常用穴位包括？A.风池B.颊车C.地仓D.太阳E.合谷9.某患者，女，40岁，皮肤干燥，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少津，脉细数。可能的证候有？A.肝肾阴虚B.肾精亏虚C.心血虚D.肺燥伤阴E.脾胃气虚10.中药煎煮方法中，'先煎'适用于？A.矿石、贝壳类药材B.毒性药物C.气味芳香的药物D.胶类、饴糖类药物E.补益药三、判断题（共10题，每题1分）1.《素问·至真要大论》'谨察阴阳所在而调之，以平为期'强调治疗时应平衡阴阳。（√）2.针灸治疗'呕吐'（胃寒呕吐），应取中脘、足三里、内关，手法宜用补法。（×）3.《伤寒论》中'桂枝汤'适用于'太阳中风'证，症见发热汗出，脉浮缓。（√）4.中药配伍中，'使药'的作用是引药入经。（×）5.《金匮要略》'肾着汤'治疗'寒湿侵袭腰部'，症见腰部冷痛重着，得温痛减。（√）6.针灸治疗'高血压'（肝阳上亢型），应取太冲、风池、行间，手法宜用泻法。（√）7.《内经》'五运六气'理论中，'木运'的发病特点以风邪为主。（√）8.中药煎煮时，'后下'适用于气味芳香的药物，如薄荷、砂仁。（√）9.针灸治疗'中风后遗症'（语言不利），应取廉泉、通里、地仓，手法宜用平补平泻。（√）10.《难经》'十六难'中提到'虚则补之，实则泻之'的治疗原则。（√）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述《内经》'天人合一'思想在中医临床中的体现。答：-中医强调人与自然环境的统一性，如四时气候变化影响人体生理病理，临床需根据季节调整治疗（如春季养肝，夏季清暑等）。-治疗时注重顺应自然规律，如子午流注理论指导针灸时间选择。-体质差异与地域环境相关，如北方人易寒证，南方人易湿证，需辨证论治。2.简述针灸治疗'胃痛'（肝胃不和型）的选穴原则和方法。答：-选穴原则：疏肝和胃，调畅气机。-常用穴位：太冲（疏肝）、内关（和胃）、中脘（理气止痛）。-方法：太冲用泻法，内关、中脘用平补平泻法，配合和胃汤药。3.简述《金匮要略》'肾着汤'的组成、功用及主治。答：-组成：干姜、茯苓、白术、甘草。-功用：温化寒湿，健脾利水。-主治：寒湿侵袭腰部，症见腰部冷痛重着，得温痛减，舌淡苔白，脉沉紧。4.简述中药配伍中'君臣佐使'的意义。答：-君药：针对主病主证，起主要作用。-臣药：辅助君药，加强疗效或针对兼证。-佐药：祛邪兼扶正，或制约君臣药毒性。-使药：引药入经，或调和诸药。5.简述针灸治疗'失眠'（心脾两虚型）的选穴及治则。答：-选穴：心俞（宁心安神）、脾俞（健脾益气）、三阴交（调补肝肾）。-治则：补脾养心，安神定志。-方法：心俞、脾俞用补法，三阴交平补平泻。五、论述题（共2题，每题6分）1.论述《内经》'藏象学说'的核心思想及其临床意义。答：-核心思想：以五脏为中心，通过经络联系，反映人体生理病理。-临床意义：-诊断：如"见肝之病，知肝传脾"，需整体辨证。-治疗：如心火旺盛可取心俞、内关，同时考虑"心肾不交"需调补肾水。-预防：通过调畅脏腑功能，如"以食为药"，调整饮食以养脏。2.论述中药煎煮方法对药效的影响，并举例说明。答：-煎煮方法影响成分溶出：-先煎：如磁石（矿石类），需久煎使成分溶出。-后下：如薄荷（挥发油易散失），需最后加入。-包煎：如细小种子（如车前子），避免漂浮影响煎煮。-临床举例：-活血化瘀药（如丹参）需久煎以充分发挥作用。-解表药（如荆芥）宜后下以保留挥发油。答案及解析一、单选题1.B（气血阴阳亏虚为根本）2.B（心血虚证）3.D（火运属热，非湿邪）4.C（少阳病提纲证）5.D（关元温肾暖宫）6.D（肝主疏泄失常影响情志）7.B（肺气虚）8.A（寒性药物清热）9.B（肾着汤为寒湿方剂）10.E（合谷易致上肢拘急）二、多选题1.ABCD（病因、病位、病性、体质均需考虑）2.CE（肝气郁结、血热妄行）3.BE（湿邪、脾胃失调）4.AB（内关、神门为心胆经要穴）5.AC（脾胃虚弱、肝郁脾虚）6.BDE（祛邪兼扶正、缓和毒性、调和诸药）7.ABCD（口苦、喜乐、记忆丧失、口干）8.ABCD（风池、颊车、地仓、太阳）9.AB（肝肾阴虚、肾精亏虚）10.AB（矿石、毒性药需先煎）三、判断题1.√2.×（胃寒用温法）3.√4.×（使药为引药）5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.天人合一思想体现-四时调养：如春季养肝，夏季清暑，冬季补肾。-子午流注：根据时间选择穴位，顺应人体气血运行。-体质与地域：北方寒证多，南方湿证多，需辨证论治。2.针灸治疗肝胃不和胃痛-选穴：太冲（泻肝）、内关（和胃）、中脘（理气）。-方法：太冲泻法，内关、中脘平补平泻，配合和胃汤药。3.肾着汤-组成：干姜、茯苓、白术、甘草。-功用：温化寒湿，健脾利水。-主治：腰部冷痛重着，得温痛减，舌淡苔白，脉沉紧。4.君臣佐使-君药：主病主证药（如黄连治火）-臣药：辅助君药（如黄柏助黄连）-佐药：祛邪兼扶正（如生姜制约黄连寒性）-使药：引药入经（如生姜引药入胃）5.针灸治疗心脾两虚失眠-选穴：心俞、脾俞、三阴交。-治则：补脾养心，安神定志。-方法：心俞、脾俞补法，三阴交平补平泻。五、论述题1.藏象学说核心思想-以五脏为中心，通过经络联系，反映生理病理。-临床意义：-诊断：如"见肝之病，知肝传脾"，需整体辨证。-治疗：如心火旺盛可取心俞、内关，同时考虑"心肾