2026年医疗实践专业考试题库常见病诊断与治疗

2026年医疗实践专业考试题库：常见病诊断与治疗一、单选题（共10题，每题2分）1.患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺结核D.肺癌E.肺间质纤维化2.女性，45岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难，查体：胸膜摩擦音阳性，右侧胸廓饱满，叩诊实音。首选的检查是？A.胸部CTB.超声心动图C.肺功能测试D.胸部X线E.心电图3.患者，男，30岁，长期饮酒史，因呕吐、腹痛入院，查体：巩膜黄染，腹部压痛，反跳痛阳性。血常规示白细胞升高，ALT升高。最可能的诊断是？A.消化性溃疡B.胆囊炎C.酒精性肝炎D.肝硬化E.胰腺炎4.女性，28岁，停经6周，恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性。查体：乳房胀痛，宫颈举痛阳性。最可能的诊断是？A.异位妊娠B.先兆流产C.早孕反应D.感染性流产E.宫外孕破裂5.患者，男，50岁，高血压病史10年，突发头痛、呕吐、意识障碍。查体：右侧肢体偏瘫，血压180/110mmHg。最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.高血压脑病D.癫痫发作E.脑膜炎6.女性，40岁，长期便秘，突发剧烈腹痛，查体：腹部固定压痛，反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是？A.肠梗阻B.胃肠炎C.肾结石D.胰腺炎E.肠炎7.患者，男，70岁，糖尿病史15年，近期出现足部溃疡，伴感染。最可能的诊断是？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变E.糖尿病酮症酸中毒8.女性，35岁，因发热、咳嗽、乏力就诊，查体：咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大。血常规示白细胞正常，淋巴细胞升高。最可能的诊断是？A.肺炎链球菌肺炎B.病毒感染C.化脓性扁桃体炎D.淋巴结结核E.疟疾9.患者，男，55岁，长期吸烟史，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴痰中带血。查体：肺气肿体征，双肺湿啰音。最可能的诊断是？A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺纤维化10.女性，25岁，月经周期紊乱，经量增多，查体：子宫内膜增生。最可能的诊断是？A.多囊卵巢综合征B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.子宫腺肌症E.黄体功能不全二、多选题（共5题，每题3分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症包括？A.肺心病B.自发性气胸C.肺部感染D.呼吸衰竭E.肺癌2.急性胰腺炎的典型临床表现包括？A.剧烈腹痛B.发热C.血糖升高D.腹水E.黄疸3.早期妊娠的诊断依据包括？A.尿妊娠试验阳性B.乳房胀痛C.宫颈举痛阳性D.B超可见孕囊E.停经史4.脑出血的常见病因包括？A.高血压B.脑动脉瘤C.血液病D.药物滥用E.脑淀粉样血管病5.糖尿病足的防治措施包括？A.控制血糖B.定期足部检查C.避免吸烟D.使用合适的鞋袜E.早期感染治疗三、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者，男，65岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴呼吸困难入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音，肺功能检查示FEV1/FVC＜70%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）该患者的治疗原则是什么？（3）如何预防该病的急性加重？2.女性，28岁，妊娠6周，因恶心、呕吐、尿妊娠试验阳性就诊。查体：乳房胀痛，宫颈举痛阳性，无腹痛。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）如何鉴别诊断异位妊娠？（3）该患者孕期需要注意哪些事项？3.患者，男，50岁，高血压病史10年，突发头痛、呕吐、意识障碍，查体：右侧肢体偏瘫，血压180/110mmHg。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）该患者的紧急处理措施有哪些？（3）如何预防脑卒中的复发？答案与解析一、单选题1.A解析：患者长期咳嗽、咳痰，伴活动后气短，桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现。2.D解析：胸痛伴呼吸困难，胸膜摩擦音阳性，叩诊实音，提示胸腔积液或胸膜病变，胸部X线是首选检查。3.C解析：长期饮酒史，巩膜黄染，腹部压痛，反跳痛阳性，血常规及肝功能异常，提示酒精性肝炎。4.C解析：停经、恶心呕吐、乳房胀痛，宫颈举痛阳性，符合早孕反应的临床表现。5.A解析：高血压病史，突发头痛、呕吐、意识障碍，右侧肢体偏瘫，血压高，提示脑出血。6.A解析：剧烈腹痛，腹部固定压痛，反跳痛阳性，肠鸣音消失，符合肠梗阻的典型表现。7.C解析：糖尿病史，足部溃疡伴感染，提示糖尿病足。8.B解析：咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大，淋巴细胞升高，提示病毒感染。9.B解析：长期吸烟史，咳嗽咳痰30年，伴痰中带血，肺气肿体征，符合肺癌的临床表现。10.A解析：月经周期紊乱，经量增多，子宫内膜增生，提示多囊卵巢综合征。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：COPD的常见并发症包括肺心病、自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、肺癌。2.A、B、C、D、E解析：急性胰腺炎的典型临床表现包括剧烈腹痛、发热、血糖升高、腹水、黄疸。3.A、B、C、D、E解析：早期妊娠的诊断依据包括尿妊娠试验阳性、乳房胀痛、宫颈举痛阳性、B超可见孕囊、停经史。4.A、B、C、D、E解析：脑出血的常见病因包括高血压、脑动脉瘤、血液病、药物滥用、脑淀粉样血管病。5.A、B、C、D、E解析：糖尿病足的防治措施包括控制血糖、定期足部检查、避免吸烟、使用合适的鞋袜、早期感染治疗。三、案例分析题1.（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（2）治疗原则：-病因治疗（戒烟）；-解痉、平喘（如沙丁胺醇）；-抗感染（细菌感染时）；-纠正缺氧（氧疗）；-康复治疗。（3）预防急性加重：-戒烟；-避免空气污染；-预防呼吸道感染；-定期复查。2.（1）早孕反应。（2）鉴别诊断异位妊娠：-尿妊娠试验（异位妊娠可能弱阳性）；-血HCG检测（异位妊娠上升缓慢）；-超声检查（宫内未见孕囊，附件区可能见包块）；-尿路超声排除宫外孕。（3）孕期注意事项：-定期产检；-补充叶酸；-避免接触有害物质；-保持心情舒畅。3