2025年中专内科护理学期末考试试题及答案

2025年中专内科护理学期末考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，最适宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min2.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml3.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.深大呼吸4.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.视网膜病变5.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）A.门脉高压B.雌激素灭活减少C.白蛋白降低D.胆红素升高6.急性肾小球肾炎患者最典型的尿液改变是（）A.蛋白尿B.血尿C.脓尿D.乳糜尿7.甲亢患者最具特征性的体征是（）A.食欲亢进B.体重下降C.手颤D.甲状腺肿大伴血管杂音8.高血压患者血压控制的目标值（无并发症）通常为（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg9.肺结核患者最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.血液传播C.飞沫传播D.接触传播10.上消化道出血患者首要的护理措施是（）A.建立静脉通道B.监测生命体征C.保持呼吸道通畅D.禁食11.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.恶心呕吐B.心前区疼痛C.心律失常D.心源性休克12.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.贫血B.尿素霜沉积C.低钙血症D.代谢性酸中毒13.支气管哮喘发作时，患者的典型肺部体征是（）A.语颤增强B.叩诊过清音C.双肺满布哮鸣音D.肺底湿啰音14.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前15.癫痫大发作时，首要的护理措施是（）A.按压肢体防止抽搐B.保持呼吸道通畅C.注射抗癫痫药物D.记录发作时间二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.慢性心力衰竭患者的常见诱因包括（）A.感染B.情绪激动C.心律失常D.输液过多过快2.糖尿病患者足部护理的要点包括（）A.每日温水清洗B.修剪指甲时避免损伤C.穿宽松软底鞋D.用热水袋保暖3.肝硬化失代偿期的典型临床表现有（）A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝掌4.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是（）A.急性期禁食B.恢复饮食后从低脂流质开始C.避免高蛋白饮食D.忌饮酒5.慢性支气管炎的典型症状包括（）A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.咯血6.甲亢患者的健康指导内容包括（）A.避免摄入含碘食物B.保证充足休息C.遵医嘱坚持用药D.定期监测甲状腺功能7.上消化道出血患者需紧急手术的指征有（）A.经积极补液后血压仍不稳定B.呕血量大且颜色鲜红C.24小时内输血800ml仍未纠正休克D.黑便次数增多8.急性肾盂肾炎患者的护理措施包括（）A.多饮水（每日>2000ml）B.遵医嘱使用抗生素C.监测体温变化D.急性期绝对卧床休息9.缺铁性贫血的病因包括（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁利用障碍10.脑出血患者的护理要点有（）A.保持安静，避免搬动B.头部抬高15°-30°C.密切观察意识、瞳孔变化D.保持大便通畅三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人空腹血糖值为________mmol/L，餐后2小时血糖应<________mmol/L。2.急性左心衰竭患者应立即取________体位，以减少回心血量。3.肺结核的化疗原则是早期、联合、________、规律、全程。4.消化性溃疡的典型症状是________，其中胃溃疡疼痛多发生在________，十二指肠溃疡疼痛多发生在________。5.慢性肾衰竭患者的饮食原则为________、________、低磷、低钾。6.支气管扩张患者的典型症状为慢性咳嗽、________、反复咯血。7.高血压危象患者需快速降压，首选药物是________。8.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点为________，呼气有________味。9.急性心肌梗死患者发病________小时内可进行溶栓治疗，常用药物为________。10.肝硬化腹水患者限制钠盐摄入每日应<________g，液体入量每日约为________ml（前1日尿量+500ml）。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则及护理要点。2.列出糖尿病患者低血糖的临床表现及急救措施。3.消化性溃疡患者的健康教育内容包括哪些？4.急性左心衰竭患者的抢救配合措施有哪些？五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“高血压病”史15年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg；半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张；双肺底可闻及湿啰音；心界向左扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性；双下肢凹陷性水肿。辅助检查：B型钠尿肽（BNP）850pg/ml（正常<100pg/ml），胸片示肺淤血、心脏扩大。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）列出主要的护理诊断（至少4个）。（6分）（3）针对该患者的水肿，提出具体的护理措施。（6分）案例2：患者女性，45岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3个月，恶心、呕吐2天”入院。既往体健，无糖尿病史。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP100/60mmHg；神志清楚，呼吸深快，呼气有烂苹果味；皮肤干燥，弹性差。辅助检查：随机血糖32.5mmol/L，血酮体5.2mmol/L（正常<0.6mmol/L），血气分析：pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L（正常22-27mmol/L）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）列出主要的护理措施（至少6项）。（9分）（3）针对该患者的健康指导应包括哪些内容？（3分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.B6.B7.D8.A9.C10.C11.B12.B13.C14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、填空题1.3.9-6.1；7.82.端坐（或半坐）3.适量4.周期性、节律性上腹痛；餐后1小时内；空腹（或夜间）5.优质低蛋白；高热量6.大量脓痰7.硝普钠8.深大呼吸（库斯莫尔呼吸）；烂苹果9.6；尿激酶（或链激酶）10.2；1000四、简答题1.氧疗原则：持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，每日至少15小时（长期家庭氧疗）。护理要点：①保持呼吸道通畅，及时清除痰液；②观察氧疗效果（如呼吸频率、发绀改善情况）；③避免高浓度吸氧（防止抑制呼吸中枢）；④定期检查氧气管路是否通畅，记录用氧时间；⑤向患者及家属解释氧疗的重要性，避免自行调节氧流量。2.低血糖临床表现：①交感神经兴奋症状（心悸、手抖、出汗、饥饿感）；②中枢神经症状（头晕、乏力、注意力不集中，严重者昏迷）。急救措施：①立即检测血糖；②意识清醒者，口服15-20g葡萄糖（如2-4块方糖、1杯果汁）；③意识障碍者，静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后静脉滴注10%葡萄糖；④15分钟后复测血糖，未纠正则重复上述措施；⑤查找低血糖原因（如药物过量、未按时进餐），调整治疗方案。3.健康教育内容：①饮食指导：规律进餐，避免辛辣、过冷过热食物，忌饮酒、咖啡；②用药指导：遵医嘱服用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），避免自行停药或滥用NSAIDs；③生活方式：保持情绪稳定，避免过度劳累；④自我监测：注意观察大便颜色（黑便提示出血）、腹痛性质变化；⑤定期复查：溃疡愈合后仍需复查胃镜，警惕癌变（胃溃疡患者）。4.抢救配合措施：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂；②氧疗：高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱用药（如吗啡镇静、呋塞米利尿、硝普钠扩血管、毛花苷丙增强心肌收缩力）；④监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度）、意识及尿量；⑤准备急救物品（除颤仪、气管插管包）；⑥心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。五、案例分析题案例1（1）医疗诊断：慢性心力衰竭（全心衰竭）；高血压病3级（很高危）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关；③活动无耐力与心排血量减少、组织灌注不足有关；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱；⑤知识缺乏：缺乏高血压及心衰自我管理知识。（3）水肿护理措施：①限制钠盐摄入（每日<2g），控制液体入量（前1日尿量+500ml）；②抬高双下肢，促进静脉回流；③每日同一时间、同一部位测量体重，记录24小时出入量；④观察水肿变化（如皮肤有无发红、破溃），保持皮肤清洁干燥，避免受压（使用气垫床）；⑤遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），监测血钾（防止低钾）；⑥指导患者避免长时间站立或坐位，穿宽松衣物。案例2（1）医疗诊断：2型糖尿病（可能性大）；糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）护理措施：①补液：先快后慢（初始2小时内输入1000-2000ml生理盐水），根据血压、心率、尿量调整速度；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），每1-2小时监测血糖（目标每小时下降3.9-6.1mmol/L）；③纠正电解质及酸碱平衡：见尿补钾（血钾<5.5mmol/L且尿量>40ml/h时补钾），pH<7.1时遵医嘱补碱（碳酸氢钠）；④密切观察生命体征（尤其呼吸频率、深度）、意识变化及酮体水平；⑤皮肤护理：保持干燥，预防压疮；⑥口腔护理：用生理盐水清洁口腔，减轻烂苹果味；⑦心理护理：安慰患者，解释病情