2025年心理咨询师职业技能评估试题及答案解析

2025年心理咨询师职业技能评估试题及答案解析一、理论知识考核（共40分）（一）单项选择题（每题2分，共10分）1.根据2024年修订的《中国心理咨询师职业伦理规范》，当来访者存在自伤风险且拒绝告知监护人时，咨询师应优先遵循的伦理原则是（）。A.尊重自主性B.保护生命C.避免伤害D.诚信原则2.某16岁青少年因情绪低落就诊，咨询师需评估其抑郁症状严重程度，最适合选用的标准化工具是（）。A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.流调中心抑郁量表（CES-D）C.儿童抑郁量表（CDI）D.贝克抑郁自评量表（BDI-Ⅱ）3.依据DSM-5-TR诊断标准，抑郁发作需至少满足核心症状（情绪低落或兴趣减退）及附加症状共（）项，且持续（）。A.4项，2周B.5项，2周C.4项，1个月D.5项，1个月4.以下关于心理评估的描述，错误的是（）。A.投射测验（如罗夏墨迹测验）的信效度受主试解释影响较大B.韦氏成人智力量表（WAIS-Ⅳ）适用于16岁以上人群的智力水平评估C.症状自评量表（SCL-90）可用于判断具体心理障碍的类型D.家庭功能评估（FAD）需结合家庭成员的互动观察与问卷结果5.认知行为疗法（CBT）中，“去灾难化”技术的核心目的是（）。A.帮助来访者识别自动化思维B.检验负性思维的现实合理性C.重建积极的核心信念D.通过行为实验改变行为模式（二）多项选择题（每题3分，共15分）1.以下属于心理咨询中“双重关系”的情形包括（）。A.咨询师为朋友的孩子提供免费咨询B.咨询师在超市偶遇来访者并主动寒暄C.咨询师与来访者签订书面协议后，成为其绘画课学员D.咨询师在企业EAP项目中为员工提供咨询后，受邀担任企业顾问2.危机干预的“六步法”包括（）。A.确定问题B.保证来访者安全C.提供支持D.制定计划3.人本主义疗法的核心条件包括（）。A.无条件积极关注B.共情理解C.具体化技术D.真诚一致4.关于儿童心理咨询的特点，正确的描述是（）。A.需更多借助游戏、绘画等非语言形式建立关系B.主要干预对象是儿童本人，无需关注家庭系统C.需注意发展阶段特点（如学龄前儿童的自我中心思维）D.保密原则需调整，需与监护人沟通关键信息5.线上心理咨询的伦理挑战包括（）。A.网络安全风险（如信息泄露）B.非语言信息捕捉受限C.无法进行标准化心理测验D.紧急情况下的危机干预难度增加（三）简答题（每题5分，共15分）1.简述心理咨询与心理治疗的主要区别（从服务对象、干预重点、专业资质三方面说明）。2.列举认知行为疗法（CBT）的三种常用技术，并分别说明其应用场景。3.针对老年来访者的心理咨询，需特别注意哪些心理特点？（至少列出4点）二、实操技能考核（共60分）（一）案例分析题（20分）案例背景：来访者张某，女，17岁，高二学生，由母亲陪同就诊。主诉“近3个月情绪低落，不想上学，觉得活着没意思”。母亲补充：张某原本成绩优异（年级前10），但高一期末因数学考试失利被班主任当众批评，此后逐渐回避社交，常关在房间里哭；近1个月拒绝上学，每天睡12小时以上，食欲下降（体重减轻5kg），曾说“要是死了就不用面对这些了”。躯体检查无异常，家族无精神疾病史。问题：1.请依据DSM-5-TR，判断张某可能的诊断，并列出诊断依据。（5分）2.需进一步收集哪些信息以明确诊断？（4分）3.若张某透露“昨天买了安眠药，但没敢吃”，此时咨询师应采取哪些危机干预措施？（6分）4.制定初期咨询方案时，需优先设定的咨询目标是什么？请说明理由。（5分）（二）咨询方案设计题（20分）案例背景：来访者李某，男，32岁，程序员，因“职场焦虑3个月”就诊。自述：“最近项目压力大，总担心代码出错被领导批评；明明完成了任务，却反复检查到凌晨；上周开会时心跳加速、手抖，怕同事看出自己‘没用’；现在一进公司就恶心，想辞职但怕丢了收入。”评估显示：焦虑自评量表（SAS）得分62（中度焦虑），社会功能轻度受损，无躯体疾病史。要求：设计一份针对李某的认知行为疗法（CBT）咨询方案，需包含以下内容：1.咨询目标（分短期、长期）（4分）2.主要干预技术（至少3种）及具体应用步骤（8分）3.家庭作业设计（4分）4.效果评估指标（4分）（三）伦理困境处理题（20分）情境：咨询师王某在高校心理中心为大三学生陈某（女）提供了8次咨询，主要解决其恋爱困扰。第9次咨询时，陈某突然说：“我其实一直没告诉你，我上周偷偷用了男朋友的信用卡转了2万块，现在他要报警，我好害怕……”经追问，陈某承认因男友提出分手，想用转账方式“报复”，但已后悔，目前未被男友发现。问题：1.分析此情境中涉及的伦理冲突（至少3点）。（6分）2.依据《中国心理咨询师职业伦理规范（2024）》，王某应遵循的决策流程是什么？（8分）3.若陈某明确表示“如果告诉别人，我就自杀”，王某的处理原则会有何调整？（6分）答案解析一、理论知识考核（一）单项选择题1.B解析：伦理规范明确“保护生命”优先于其他原则，当来访者存在自伤或伤人风险时，咨询师需突破保密限制。2.D解析：BDI-Ⅱ适用于13岁以上青少年及成人的抑郁症状自评；CDI主要用于儿童（7-17岁），但更侧重家长或教师评定；HAMD为他评量表，需专业人员操作。3.B解析：DSM-5-TR规定抑郁发作需至少2项核心症状（情绪低落、兴趣减退）+3项附加症状（如食欲改变、睡眠障碍等），共5项，持续至少2周。4.C解析：SCL-90用于筛查心理症状的广度和严重程度，不能直接诊断具体障碍类型（如抑郁症或焦虑症），需结合临床访谈和其他评估工具。5.B解析：“去灾难化”技术通过提问（如“最糟糕的结果是什么？实际发生的概率有多大？”）帮助来访者理性评估负性思维的合理性，属于认知重构的一部分。（二）多项选择题1.ACD解析：双重关系指咨询师与来访者存在专业关系外的其他角色（如朋友、学员、顾问）；偶然相遇（如超市偶遇）不属于主动建立的双重关系。2.ABCD解析：危机干预六步法包括：确定问题、保证安全、提供支持、检查替代方案、制定计划、获得承诺。3.ABD解析：具体化技术属于咨询技术，不是人本主义的核心条件（核心条件为无条件积极关注、共情、真诚）。4.ACD解析：儿童心理咨询需关注家庭系统（如父母教养方式），家庭治疗常作为辅助手段。5.ABD解析：线上咨询可通过标准化电子问卷完成心理测验（如通过专业平台发放SCL-90），但需注意工具的适用性。（三）简答题1.主要区别：-服务对象：心理咨询针对心理正常但有发展或适应问题的人群（如压力、人际困扰）；心理治疗针对心理异常者（如神经症、人格障碍）。-干预重点：心理咨询侧重发展性、预防性问题（如提升应对能力）；心理治疗侧重病理性症状的缓解（如消除强迫行为）。-专业资质：心理咨询师需通过国家心理咨询师职业资格认证；心理治疗师需具备医学或心理学背景，且在医疗机构执业。2.CBT常用技术及应用场景：-认知行为日记：记录事件、自动思维、情绪及行为反应，适用于识别负性思维模式（如抑郁来访者的“全或无”思维）。-行为实验：设计小目标（如社交焦虑者主动与1人打招呼），验证“我会被嘲笑”的思维是否成立，适用于检验不合理信念。-放松训练（如渐进式肌肉放松）：缓解焦虑的躯体症状（如考试前的心慌、手抖），作为行为干预的辅助技术。3.老年来访者的心理特点：-认知功能衰退（如记忆力下降），需简化语言、重复关键信息；-生命周期回顾需求（如对“未完成事件”的遗憾），需引导叙事疗法；-社会角色丧失（如退休、丧偶），易产生孤独感，需关注社会支持系统；-对死亡的焦虑，需以温和方式探讨生命意义；-可能存在“病耻感”（如拒绝承认抑郁是心理问题），需建立信任后逐步引导。二、实操技能考核（一）案例分析题1.初步诊断：重度抑郁发作（伴自杀观念）。诊断依据：-核心症状：情绪低落（近3个月）、兴趣减退（回避社交、拒绝上学）；-附加症状：睡眠过多、食欲下降（体重减轻）、自杀观念（“觉得活着没意思”“买安眠药”）；-持续时间：超过2周；-社会功能受损（无法上学）。2.需进一步收集的信息：-自杀观念的具体细节（如频率、计划、可获得的自杀工具）；-近期是否有其他应激事件（如家庭矛盾、同伴关系恶化）；-既往心理咨询或治疗史（是否用过抗抑郁药物）；-情绪的昼夜波动（如早晨更差）、是否有自罪自责等精神病性症状。3.危机干预措施：-立即评估自杀风险等级（张某有具体计划和工具，属高风险）；-确保安全：联系其母亲，告知风险，暂时保管安眠药；-建立支持系统：建议母亲24小时陪伴，避免独处；-转介精神科：建议尽快就诊，评估是否需要药物干预；-签订安全协议：明确张某在冲动时可联系的求助对象（如母亲、咨询师）；-后续跟进：次日电话回访，确认是否就医。4.初期咨询目标及理由：-短期目标：缓解自杀观念，提升生存意愿（如通过“生命线”技术，引导张某列出值得留恋的事物）；-中期目标：改善睡眠和食欲，恢复部分社会功能（如每天出门散步30分钟）；-理由：张某目前处于危机状态，首要任务是保障生命安全；生理状态（睡眠、食欲）的改善能为后续认知干预奠定基础。（二）咨询方案设计题1.咨询目标：-短期（1-4次）：降低焦虑情绪（SAS得分降至50以下），减少强迫检查行为（如每天检查不超过2次）；-长期（5-12次）：建立合理的职场认知（如“偶尔出错是正常的”），恢复社会功能（正常参与会议、完成工作）。2.主要干预技术及步骤：-认知重构：步骤1：引导李某记录“检查代码”事件中的自动思维（如“我肯定写错了，领导会开除我”）；步骤2：用“苏格拉底式提问”检验思维合理性（如“过去一年代码出错的次数是多少？领导因小错误开除过员工吗？”）；步骤3：用“现实性思维”替代（如“我仔细检查过，出错概率很低；即使出错，修正即可”）。-行为实验：设计：连续3天，完成代码后仅检查1次，记录实际结果（是否出错、领导反应）；步骤：提前预测“检查1次会出错”的概率（如80%），实验后对比实际出错率（如10%），修正认知。-放松训练（正念呼吸）：步骤：每天工作前进行5分钟正念呼吸（专注呼吸节奏，觉察焦虑情绪但不评判）；应用：开会前出现心跳加速时，立即进行2分钟正念呼吸，缓解躯体症状。3.家庭作业：-每日记录“焦虑事件-自动思维-情绪评分（1-10分）”，标注可替代的合理思维；-每周选择1天，将代码检查次数减少50%，记录结果并反馈；-练习正念呼吸，每天2次（早晨、睡前），用手机闹钟提醒。4.效果评估指标：-主观体验：李某自述“焦虑感明显减轻”“能集中精力工作”；-客观行为：强迫检查次数从每天5次以上降至1-2次；-量表评分：SAS得分从62降至50以下；-社会功能：恢复正常参会、与同事交流，无因焦虑请假。（三）伦理困境处理题1.伦理冲突：-保密原则与法律责任的冲突（陈某涉及盗窃，咨询师有义务报告吗？）；-来访者安全（陈某可能因暴露而自杀）与他人权益（男友财产权）的冲突；-专业关系的信任度（若突破保密，可能破坏咨访关系）。2.决策流程（依据2024伦理规范）：-第一步：评估事件严重性（盗窃金额2万已达刑事立案标准）；-第二步：评估来访者风险（陈某是否有悔意？是否可能再次行为？）；-第三步：尝试说服陈某自行解决（如建议归还钱款、与男友沟通）；-第四步：若陈某拒绝，需权衡“保护他人权益”与“来访者安全”；-第五步：必要时突破保密，但需提前告知陈某（除非告知会引发更严重风险）；