慢性病教育与管理能力提升培训班试题及答案

慢性病教育与管理能力提升培训班试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是慢性病的主要危险因素？A.吸烟B.高盐饮食C.规律运动D.长期精神压力答案：C2.对2型糖尿病患者进行足部护理教育时，首要强调：A.每日热水泡脚30分钟B.穿宽松拖鞋保持通风C.每日检查足部有无破损D.自行修剪厚茧答案：C3.高血压患者在家庭自测血压时，正确测量前需静坐：A.≥1分钟B.≥3分钟C.≥5分钟D.≥10分钟答案：C4.下列哪项指标最能反映患者近3个月平均血糖水平？A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.随机血糖答案：C5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练的核心技术是：A.胸式呼吸B.缩唇腹式呼吸C.快速深呼吸D.闭气训练答案：B6.对血脂异常患者进行饮食教育时，建议每日胆固醇摄入不超过：A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg答案：C7.脑卒中后抑郁筛查首选量表为：A.HAMAB.HAMD-17C.PHQ-9D.MMSE答案：C8.慢性肾病（CKD）3期患者蛋白质摄入推荐量为：A.0.3g/kg/dB.0.6g/kg/dC.0.8g/kg/dD.1.2g/kg/d答案：B9.下列哪项运动方式最适合膝骨关节炎患者？A.爬山B.跳绳C.太极D.马拉松答案：C10.对冠心病患者进行危险因素评估时，必须采集的家族史是：A.早发冠心病（男性<55岁，女性<65岁）B.高血压C.糖尿病D.痛风答案：A11.成人慢性疼痛持续超过几个月可定义为“慢性疼痛”？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C12.对哮喘患者进行吸入技术教育时，首先应评估：A.患者年龄B.患者文化程度C.患者既往用药D.患者目前使用装置类型答案：D13.下列哪项不是代谢综合征的诊断标准之一？A.腰围增大B.血压升高C.空腹血糖升高D.血钠升高答案：D14.对慢性心衰患者进行容量管理时，每日体重增加多少需警惕水钠潴留？A.0.3kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg答案：C15.下列哪项属于慢性病管理“5A”模式中的“Arrange”？A.评估B.建议C.达成共识D.安排随访答案：D16.对老年高血压患者进行降压治疗时，首要目标是将收缩压降至：A.<160mmHgB.<150mmHgC.<140mmHgD.<130mmHg答案：B17.下列哪项药物最容易引起老年人跌倒？A.ACEIB.苯二氮䓬类C.他汀类D.二甲双胍答案：B18.对慢性肝病患者的饮食教育，错误的是：A.高热量B.高蛋白C.高脂肪D.适量维生素答案：C19.对类风湿关节炎患者进行关节保护教育时，应强调：A.长时间保持同一姿势B.使用大关节代替小关节C.尽量提重物锻炼肌力D.冷敷所有肿胀关节答案：B20.下列哪项属于慢性病自我管理的核心技能？A.手术操作B.情绪管理C.影像读片D.药物合成答案：B21.对腹膜透析患者进行出口护理时，首选消毒液为：A.75%酒精B.5%碘伏C.0.9%生理盐水D.3%过氧化氢答案：B22.对慢性病患者进行动机访谈时，应首先探索：A.患者的经济收入B.患者的改变意愿C.患者的婚姻状况D.患者的文化程度答案：B23.下列哪项属于慢性病智慧管理技术？A.纸质问卷B.可穿戴设备C.黑板报D.宣传折页答案：B24.对高脂血症患者进行运动处方时，建议每周至少：A.50分钟中等强度运动B.100分钟中等强度运动C.150分钟中等强度运动D.300分钟中等强度运动答案：C25.下列哪项不是痛风急性期的处理原则？A.休息B.抬高患肢C.秋水仙碱早期使用D.开始降尿酸联合治疗答案：D26.对慢性病患者进行健康教育时，提高依从性最有效的方式是：A.单向授课B.同伴教育C.发放手册D.播放视频答案：B27.下列哪项属于慢性病管理质量评价的核心指标？A.病房温度B.患者满意度C.护士身高D.医院绿化率答案：B28.对糖尿病足患者进行鞋具教育时，建议每日穿鞋前需：A.阳光下暴晒2小时B.手摸鞋内有无异物C.用紫外线消毒D.放入冰箱冷却答案：B29.下列哪项属于慢性病远程随访的伦理原则？A.数据商业化B.知情同意C.强制安装D.信息泄露答案：B30.对慢性病患者进行个体化教育时，第一步需完成：A.体格检查B.需求评估C.用药调整D.实验室检查答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于慢性病自我管理的主要内容？A.合理饮食B.情绪调节C.药物调整D.症状监测E.定期复查答案：ABDE32.对高血压合并糖尿病患者进行健康教育时，应强调：A.低盐饮食B.规律运动C.戒烟限酒D.自我血压监测E.随意停药答案：ABCD33.下列哪些属于慢性肾病患者的常见并发症？A.肾性贫血B.肾性骨病C.代谢性酸中毒D.高钾血症E.低钾血症答案：ABCD34.对COPD患者进行呼吸康复训练时，可采取：A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.呼吸操D.耐力训练E.快速冲刺跑答案：ABCD35.下列哪些属于智慧慢病管理的关键技术？A.物联网B.大数据C.云计算D.区块链E.手写病历答案：ABCD36.对冠心病患者进行二级预防时，需干预的危险因素包括：A.血压B.血脂C.血糖D.体重E.尿酸答案：ABCD37.下列哪些属于老年综合评估（CGA）的核心维度？A.躯体功能B.认知功能C.营养状态D.社会经济E.药物使用答案：ABCDE38.对慢性疼痛患者进行非药物干预时，可推荐：A.认知行为疗法B.针灸C.热疗D.经皮电刺激E.长期卧床休息答案：ABCD39.下列哪些属于提高患者教育效果的策略？A.使用通俗语言B.重复关键信息C.提供书面材料D.鼓励提问E.单向灌输答案：ABCD40.对慢性病管理团队而言，核心成员通常包括：A.专科医师B.全科医师C.护士D.营养师E.临床药师答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）41.慢性病患者一旦进入稳定期，就无需继续随访。答案：错42.对糖尿病患者而言，低血糖比高血糖更危险。答案：对43.所有高血压患者均需立即启动药物治疗。答案：错44.慢性肾病患者的贫血可用促红细胞生成素治疗。答案：对45.老年人收缩压越高，脑灌注越充足，无需干预。答案：错46.对COPD患者而言，流感疫苗可降低急性加重风险。答案：对47.慢性疼痛患者长期使用阿片类药物不会产生依赖。答案：错48.腹膜透析患者可在家中完成透析操作。答案：对49.慢性病自我管理支持（CDSMS）的核心是患者主动参与。答案：对50.智慧慢病管理可完全替代面对面随访。答案：错四、填空题（每空1分，共20分）51.慢性病管理的“3P”原则包括：________、________、________。答案：预防、预测、个体化52.高血压诊断标准为：非同日3次测量收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。答案：140、9053.糖化血红蛋白控制目标一般建议<________%。答案：754.慢性肾病根据肾小球滤过率分为________期，其中________期及以上需转诊肾专科。答案：5、455.对COPD患者进行氧疗时，建议每日吸氧时间≥________小时。答案：1556.老年综合评估中，日常生活能力量表简称________。答案：ADL57.对高脂血症患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）极高危目标值<________mmol/L。答案：1.858.腹膜透析换液操作的核心原则为________、________、________。答案：无菌、密闭、按时59.慢性病智慧管理常用移动终端包括________与________。答案：智能手机、可穿戴设备60.对慢性病患者进行动机访谈时，常用________量表评估其改变意愿。答案：URICA五、简答题（每题10分，共30分）61.简述慢性病自我管理支持（CDSMS）的五大核心技术。答案：（1）问题解决技巧：教会患者识别症状变化、分析原因并制定可行方案。（2）决策制定：帮助患者在饮食、运动、用药等方面做出科学选择。（3）症状管理：指导患者使用日记、峰值流速仪、血压计等工具监测症状。（4）情绪管理：通过认知行为技术、放松训练、同伴支持减轻焦虑抑郁。（5）资源利用：引导患者有效利用社区、医院、线上平台及家庭支持系统。62.试述智慧慢病管理在高血压防控中的具体应用。答案：（1）远程血压监测：患者使用蓝牙血压计，数据自动上传至云端，医师实时查看。（2）AI风险评估：系统根据血压波动、合并症、用药依从性计算未来心血管事件概率。（3）个性化推送：依据患者血压节律，自动发送服药、运动、低盐食谱提醒。（4）医患互动：微信小程序支持语音提问，药师在线调整用药，减少门诊往返。（5）数据预警：当血压>180/110mmHg时，系统触发短信+电话双重警报，指导患者紧急就医。63.结合案例说明如何对一位65岁新诊断2型糖尿病合并高脂血症患者进行个体化教育。答案：患者王某，男，65岁，BMI28.5kg/m²，退休教师，喜甜食，否认运动习惯，HbA1c8.2%，LDL-C3.6mmol/L，肝肾功能正常。步骤一：需求评估——采用“糖尿病自我管理知识量表”测得得分42/100，薄弱点在饮食交换份、足部护理；采用“运动阶段评估量表”处于“思考期”。步骤二：目标设定——与患者共同制定1个月内HbA1c下降0.5%，LDL-C下降10%，每周快走≥100分钟。步骤三：教育策略——①饮食：采用“手掌法则”简化碳水化合物估算，早餐主食控制在2个拳头以内，用燕麦替代白粥；示范“蒸、煮、拌”低油烹饪，每日植物油≤25g；赠送“限盐勺”“限油壶”。②运动：利用小区200m环形步道，佩戴智能手环，目标每日6000步，分3次完成，心率控制在（220-65）×60%≈93次/分；设置手环震动提醒每坐1小时起身3分钟。③用药：采用“用药日历”+“彩色药盒”分隔二甲双胍与阿托伐他汀，设置手机闹钟；告知常见胃肠道副作用及应对策略。④监测：教会患者使用免调码血糖仪，空腹及餐后配对监测，每周3天，记录于“血糖日记”小程序；血脂3个月后复查。⑤支持：邀请其加入“糖友俱乐部”微信群，每周三线上分享；老伴一同接受教育，充当“同伴支持者”。步骤四：随访——1周电话答疑，2周门诊复查体重、血糖记录，4周评估指标与行为改变，必要时调整方案。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：患者李某，女，58岁，诊断“高血压+慢性心衰（NYHAⅢ级）”，EF35%，长期口服培哚普利、美托洛尔、呋塞米、螺内酯。近1周自测体重增加2.1kg，夜间阵发性呼吸困难加重，下肢水肿至膝。问题：（1）列出主要护理诊断；（2）给出3条具体教育措施；（3）说明随访计划。答案：（1）护理诊断：①体液过多：与心衰导致水钠潴留有关；②活动耐力下降：与心排血量减少有关；③知识缺乏：缺乏容量自我管理知识；④焦虑：与病情反复、担心预后有关。（2）教育措施：①容量管理：每日晨起空腹称重，记录于“体重日志”，若2天增加>1kg，自行将呋塞米剂量由20mg增至40mg，并限水<1500ml，限盐<3g，1周内门诊复查电解质；②症状监测：教会患者使用“3分钟步行测试”，若步行距离较基线下降>20%或出现夜间咳嗽、喘憋，立即通过“心衰管理App”上传数据，医师远程调整β受体阻滞剂剂量；③放松技巧：指导腹式呼吸+冥想音频，每日2次，每次10分钟，降低交感兴奋，改善睡眠。（3）随访计划：出院后1周电话随访，评估体重、电解质、症状；2周门诊复查NT-proBNP、肾功能、心电图，调整用药；1个月后进行心脏康复评估，制定个体化运动处方（床边踏车+弹力带），目标每周3次，每次20分钟；3个月复查心脏超声，评估EF值，若EF≥40%，考虑减少利尿剂剂量。65.案例：患者张某，男，70岁，诊断“COPD（GOLD3级）合并Ⅱ型呼吸衰竭”，长期家庭氧疗（1.5L/min），近半年急性加重3次。吸烟史50包年，已戒1个月。BMI18.5kg/m²，mMRC3级。问题：（1）给出营养教育重点；（2）设计呼吸康复训练方案；（3）说明如何评估训练效果。答案：（1）营养教育重点：①热量供给：每日35kcal/kg，总能量≈2200kcal，分5餐摄入，